再次放療非常復(fù)雜,在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到腫瘤復(fù)發(fā)或在照射野內(nèi)又有新腫瘤出現(xiàn),所以必須考慮對(duì)已經(jīng)接受過(guò)照射的區(qū)域再次治療的問(wèn)題。
決定是否能再次放療以及所給予的劑量是非常復(fù)雜的問(wèn)題,即便是后期給予劑量是姑息治療,也必須考慮初次放療劑量給予多少,初次照射體積多少,復(fù)發(fā)以后給予再次照射的射野有沒(méi)有重疊,第一次治療是否同步化療等。
還要考慮初次治療時(shí)間的間隔,如果時(shí)間短,<1年,再次放療以后,如果有射野重疊,副作用一定比較大。所以一定要進(jìn)行權(quán)衡。假如在第1次治療期間已經(jīng)超出了所受照射的器官所給定體積內(nèi)的耐受性。
在二次放療時(shí),一定要考量后果,否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的放射性損傷,可能會(huì)器官失去功能,一定要謹(jǐn)慎進(jìn)行考量。