首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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小腹痛且沒來月經(jīng)，常見原因如下：
1、月經(jīng)推遲：月經(jīng)前會(huì)有輕微腹痛，可以用熱敷、休息、保暖，等待月經(jīng)來臨；
2、懷孕：懷孕期間，雖然沒有出血以及流產(chǎn)的表現(xiàn)，但是也會(huì)有輕微的下腹疼；
3、盆腔炎癥：可能會(huì)造成小腹痛，月經(jīng)經(jīng)常不來，臨床較為常見；
4、其他原因：子宮口很緊，而產(chǎn)生原發(fā)性痛經(jīng)。
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大多數(shù)女性在月經(jīng)前后會(huì)有輕微的下腹墜脹，嚴(yán)重可出現(xiàn)腹部疼痛，稱為痛經(jīng)。如果是原發(fā)性痛經(jīng)，一般藥... 金鴻雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/10播放(97038)
大多數(shù)女性在月經(jīng)前后會(huì)有輕微的下腹墜脹，嚴(yán)重可出現(xiàn)腹部疼痛，稱為痛經(jīng)。如果是原發(fā)性痛經(jīng)，一般藥...
金鴻雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/10播放(97038)
"如果是10-14歲左右青春期的女孩，出現(xiàn)月經(jīng)期間疼痛但沒有月經(jīng)血來臨，大多是由于月經(jīng)紊亂、原發(fā)性痛經(jīng)所引起的臨床表現(xiàn)。如果是育齡婦女，出現(xiàn)月經(jīng)延遲腹痛的現(xiàn)象，不排除有早孕的可能。還有的患者由于患有婦科炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病，所引起月經(jīng)前的疼痛表現(xiàn)?；颊呖蛇x擇去醫(yī)院，行性激素檢測、子宮卵巢彩超檢查、婦科內(nèi)診檢查。必要時(shí)行宮腔鏡檢查或?qū)m腹腔鏡檢查，明確疾病診斷，根據(jù)檢查結(jié)果治療。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(93210)
"小腹疼痛不來月經(jīng)是怎么回事？一般在例假期到了以后，出現(xiàn)小腹疼痛，暫時(shí)沒有來例假，那很可能是一種痛經(jīng)的表現(xiàn)。這時(shí)適當(dāng)進(jìn)行治療和調(diào)理，以后的幾天之內(nèi)，月經(jīng)就會(huì)到來。另外，在這個(gè)階段如果不來月經(jīng)，單純的小腹疼痛，有可能是懷孕以后的先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)現(xiàn)象，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和明確診斷。還有小腹疼痛不來月經(jīng)，考慮有沒有宮外孕的可能性，而且出現(xiàn)腹痛之后會(huì)出現(xiàn)陰道流血，緊接著會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂大出血，危及孕婦生命的情況存在。所以，要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，明確診斷，對癥治療。另外，小腹疼痛不來月經(jīng)，也有可能是月經(jīng)暫時(shí)推后，而小腹疼痛是由于婦科之外的疾病造成的，比如腸道疾病，腸炎、腸痙攣、腸功能紊亂等，都可以導(dǎo)致小腹疼痛。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/25收聽(76352)
出現(xiàn)下腹疼和停經(jīng)要注意除外一些疾病，比如宮外孕或者是炎癥等。如果每次月經(jīng)都是規(guī)律的，而沒有痛經(jīng)，也沒有閉經(jīng)的條件，這時(shí)候無誘因的出現(xiàn)停經(jīng)和下腹疼要警惕懷孕的可能，特別要除外宮外孕的可能，應(yīng)該進(jìn)行尿檢，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查。如果是很短時(shí)間的下腹隱疼，也可能是由于月經(jīng)即將來潮導(dǎo)致。另外，有些病人出現(xiàn)下腹疼和暫時(shí)的停經(jīng)，可能由于月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致。如果有宮腔操作或者是其他情況，要警惕宮頸黏連的可能性，如果上個(gè)月剛剛進(jìn)行完宮腔鏡或者是人流，這個(gè)月沒有月經(jīng)來潮，反倒在月經(jīng)該來的時(shí)候出現(xiàn)明顯的下腹疼，要警惕宮頸黏連的可能性。需要到醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)宮手術(shù)，觀察是否經(jīng)過擴(kuò)張宮頸，有經(jīng)血來出，如果有陰道出血，提示是上次的宮腔操作導(dǎo)致了宮頸黏連，這時(shí)候就需要經(jīng)擴(kuò)宮后再上環(huán)，防止再次宮頸黏連。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(63490)
"如果在上一次月經(jīng)以后有同房，并且沒有避孕，先要檢查是否懷孕，沒有懷孕就考慮是內(nèi)分泌不正常造成的月經(jīng)不調(diào)，可以應(yīng)用黃體酮促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果是懷孕，建議應(yīng)該進(jìn)一步檢查激素，了解排除是否有宮外孕，或者是先兆流產(chǎn)的緣故引起的腹痛癥狀。出現(xiàn)腹痛癥狀的原因比較多，多見于是由慢性盆腔炎癥刺激出現(xiàn)的不適癥狀，如果月經(jīng)來潮以前子宮收縮也可以出現(xiàn)疼痛癥狀。婦科炎癥這種情況往往會(huì)伴隨著白帶異常，下腹部隱痛、墜脹或者腰酸痛。引起腹痛另外一個(gè)常見的原因是子宮有炎癥，也容易出現(xiàn)下腹部疼痛的癥狀，比如子宮內(nèi)膜異位癥或者有子宮內(nèi)膜炎癥，可以造成月經(jīng)不調(diào)、下腹部疼痛。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019/05/05收聽(82184)
這種情況要結(jié)合女性既往的病史來綜合考慮，如果在這之前曾經(jīng)行人流術(shù)或相關(guān)的清宮術(shù)，之后出現(xiàn)了上述下腹部疼痛，月經(jīng)不來這種情況。此時(shí)要考慮是否有宮頸管的粘連，而導(dǎo)致的宮腔內(nèi)的出血，不能夠順利通過宮頸管而導(dǎo)致下腹部的疼痛。此外，如果女性從來沒有正常的月經(jīng)的出現(xiàn)，而同時(shí)又有周期性的下腹部疼痛，此時(shí)要考慮是否有下生殖道的發(fā)育異常，比如是否有處女膜的閉鎖、陰道閉鎖等情況。這種情況是要經(jīng)過相應(yīng)的婦科檢查，以及超聲和或盆腔核磁檢查，來進(jìn)一步明確的。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(81034)
"月經(jīng)推遲，常由以下原因所導(dǎo)致：首先，與內(nèi)分泌失調(diào)以及精神因素有很大的關(guān)系。一、如果心情抑郁或者遭受某種重大的精神刺激，再比方過度勞累，都會(huì)引起月經(jīng)推遲。二、寒冷導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)不暢，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。三、如果有性生活，也可以考慮是否有懷孕的可能性。月經(jīng)不來伴有小腹痛，考慮是月經(jīng)即將來潮的表現(xiàn)。另外，某些孕婦在受孕時(shí)，胚胎著床也會(huì)引起一定程度上的腹痛或是陰道出血。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/23收聽(39190)
"小腹痛不來月經(jīng)，要看這個(gè)女性是什么年齡，以前有沒有規(guī)律的月經(jīng)。如果是青春期的女性，從來沒有出現(xiàn)過規(guī)律的月經(jīng)，現(xiàn)在又出現(xiàn)下腹痛，一定要警惕是不是有生殖道畸形的發(fā)生，比如說處女膜閉鎖，也會(huì)出現(xiàn)周期性的腹痛，但是沒有來月經(jīng)，因?yàn)榻?jīng)血不能夠經(jīng)過處女膜排出體外，經(jīng)常會(huì)使子宮出現(xiàn)宮腔積血引起來下腹脹痛。還有的比如說有陰道橫隔，也是出現(xiàn)了積血積存在子宮腔或者陰道的上段，不能夠排出體外，出現(xiàn)了下腹痛，一定要進(jìn)行B超檢查，排除生殖道畸形的情況。另外一種，如果說生育年齡的女性以前有規(guī)律的月經(jīng)，這次同房以后沒有來月經(jīng)，一定要警惕懷孕的問題。尤其是宮外孕，因?yàn)橥＝?jīng)出現(xiàn)下腹痛，這是宮外孕典型的表現(xiàn)，因此一定要進(jìn)行檢查，除外宮外孕的情況。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/11收聽(89620)
小腹痛卻不來月經(jīng)可能和懷孕有關(guān)，比如先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，可以用驗(yàn)孕棒檢測一下，如結(jié)果為陽性代表已經(jīng)受孕，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測孕酮和血HCG的水平，評估妊娠囊的發(fā)育情況及著床位置，通過盆腔超聲排除宮外孕。小腹痛卻不來月經(jīng)和月經(jīng)紊亂有關(guān)，大多是因內(nèi)分泌失調(diào)造成的，黃體功能不足就會(huì)導(dǎo)致孕激素水平低，子宮內(nèi)膜分泌不好，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，如平時(shí)不注意保暖，讓腹部受寒就會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛。如月經(jīng)推遲時(shí)間較長，可服用黃體酮進(jìn)行催經(jīng)，或者服用一些中成藥。小腹痛卻不來月經(jīng)和盆腔炎癥也有關(guān)，可進(jìn)行一下婦科檢查，避免存在婦科疾病，小腹痛卻不來月經(jīng)可多喝些紅糖姜水，能祛風(fēng)散寒，促進(jìn)月經(jīng)來潮。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/27收聽(24742)
"月經(jīng)不來潮，而且伴有小腹痛、腰痛情況，需要結(jié)合女性的年齡、月經(jīng)史、避孕史，以及孕產(chǎn)史等進(jìn)行綜合分析。如果是生育年齡的女性，有性生活，沒有采取避孕措施，有可能是懷孕了。隨著妊娠的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)其他的早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、反酸，或者喜食酸性的食物等，可以檢查HCG或者B超，了解是否妊娠。如果近期有手術(shù)史，比如宮腔操作，考慮是否導(dǎo)致宮腔或者宮頸粘連，也可能因?yàn)槌霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，導(dǎo)致不適的感覺，觀察幾天可能出現(xiàn)月經(jīng)來潮。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(78536)
月經(jīng)后延伴小腹痛，如果有性生活的女性，首先要到醫(yī)院檢查陰道B超，抽血查人絨毛膜促性腺激素確定是... 李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/06播放(86600)
月經(jīng)后延伴小腹痛，如果有性生活的女性，首先要到醫(yī)院檢查陰道B超，抽血查人絨毛膜促性腺激素確定是...
2023/11/06播放(86600)
"該來月經(jīng)時(shí)沒有如期來潮，而且出現(xiàn)小腹疼痛的表現(xiàn)，可能有以下幾方面的原因：一、先兆流產(chǎn)，懷孕早期由于胚胎不穩(wěn)定，可能會(huì)在某種原因刺激下，發(fā)生子宮收縮而疼痛，所以有必要做早孕試驗(yàn)或B超檢查，如果確診為先兆流產(chǎn)可以做保胎治療。二、盆腔炎間接影響內(nèi)分泌，從而影響月經(jīng)規(guī)律性，而且在月經(jīng)前因盆腔淤血使小腹引起疼痛。三、宮外孕沒有破裂時(shí)，可能沒有特別明顯的癥狀，只是發(fā)生小腹疼痛或者陰道出血，要及時(shí)做檢查，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢囊腫由于缺血，而發(fā)生壞死甚至破裂，主要表現(xiàn)癥狀是下腹疼痛。"
2020/04/23收聽(30020)
小腹部疼痛不來月經(jīng)是正常的。因?yàn)閷?dǎo)致小腹部疼痛的原因非常多，可以由來月經(jīng)導(dǎo)致，還可以由于其他原因?qū)е?，比如生殖系統(tǒng)炎癥，導(dǎo)致盆腔充血、水腫，甚至出現(xiàn)盆腔積液，容易導(dǎo)致小腹部疼痛。如果是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)小腹部疼痛不適，小腹部疼痛但月經(jīng)沒有來潮需要警惕妊娠的可能，妊娠后出現(xiàn)盆腔生理性積液以及機(jī)體會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，容易出現(xiàn)小腹部疼痛，需要注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)來潮受到很多因素的影響，主要是激素水平變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的，激素是導(dǎo)致月經(jīng)不來潮比較重要的因素。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/02/01收聽(17560)
"腹痛不來月經(jīng)的情況比較復(fù)雜，尤其需要警惕的是那些該來月經(jīng)而沒有來月經(jīng)，并發(fā)生了月經(jīng)延遲伴有腹痛的狀況。如果出現(xiàn)了這樣的狀況，一定要及時(shí)的就診，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候需要高度警惕為妊娠存在的可能。異位妊娠也會(huì)由于妊娠組織分泌的絨毛膜促性腺激素水平升高，伴隨著這樣的升高，就會(huì)刺激體內(nèi)的孕激素的產(chǎn)生，伴隨著體內(nèi)雌激素和孕激素水平的升高，就能夠維持子宮內(nèi)膜保持在原位，不會(huì)發(fā)生剝落，當(dāng)然也不會(huì)發(fā)生出血，而出現(xiàn)正常的月經(jīng)來潮。所以，如果出現(xiàn)了月經(jīng)的延遲，就應(yīng)該考慮懷孕的可能。如果伴發(fā)有腹痛這樣的一些不適，尤其應(yīng)該警惕異位妊娠，需要盡快就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助，以免發(fā)生更為嚴(yán)重的不良后果。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(54094)
腹痛但是并沒有來月經(jīng)，考慮是經(jīng)前綜合征，但不排除有其他的可能性。經(jīng)前綜合征是來月經(jīng)之前的一種表現(xiàn)，具體為情緒上的反應(yīng)劇烈，身體上的不適感，這些大都是因?yàn)榫駢毫^大而導(dǎo)致。如果在腹痛前有過性行為，也不排除有懷孕的可能性，建議及時(shí)去醫(yī)院就診并根據(jù)具體情況再定。如果沒有懷孕，也有可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂和推遲，建議去醫(yī)院做彩超查看子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜比較厚，腹痛但是并沒有來月經(jīng)就是快要來月經(jīng)的前兆，所以腹痛但是沒有來月經(jīng)的患者要及時(shí)去醫(yī)院就診。
滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(85138)
平時(shí)月經(jīng)規(guī)律出現(xiàn)月經(jīng)延遲，如有性生活且沒有采取避孕措施，首先，排除懷孕應(yīng)查血HCG確診，如腹痛嚴(yán)重需要檢查盆腔超聲看子宮、附件情況及盆腔情況。排除附件區(qū)包塊發(fā)生扭轉(zhuǎn)引起腹痛，排除黃體期黃體破裂引起腹痛?？梢钥从袥]有盆腔積液等異常引起腹痛，排除婦科急腹癥，腹痛重需要外科就診，幫助判斷腹痛可能的原因，排除闌尾炎、腸道疾病引起腹痛，檢查有異常時(shí)分別給予對癥處理。如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常，排除懷孕，月經(jīng)延遲不超過一周，腹痛輕微可以先注意觀察，適當(dāng)休息，注意忌食生冷、辛辣食物，觀察腹痛及月經(jīng)來潮情況。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/28收聽(32934)
小腹部疼痛、放屁比較多，而且月經(jīng)推遲還沒有來，第一步就是要查月經(jīng)推遲的原因，可以測尿妊娠試紙和... 李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/13播放(37971)
小腹部疼痛、放屁比較多，而且月經(jīng)推遲還沒有來，第一步就是要查月經(jīng)推遲的原因，可以測尿妊娠試紙和...
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/13播放(37971)
天天小腹痛但是月經(jīng)不來，通常是以下原因?qū)е拢?/p>1、宮腔粘連：如果在此之前有宮腔操作... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(31778)
天天小腹痛但是月經(jīng)不來，通常是以下原因?qū)е拢?/p>
1、宮腔粘連：如果在此之前有宮腔操作...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(31778)
"大姨媽一直不來，還有小腹疼痛，這需要結(jié)合女性的年齡、月經(jīng)史、避孕史以及孕產(chǎn)史等進(jìn)行具體的分析，具體如下：1、如果大姨媽一直不來，從來沒來過月經(jīng)，可能就是原發(fā)性閉經(jīng)。同時(shí)，伴有小腹痛，而且是周期性腹痛，就高度懷疑是不是生殖道的畸形，比如陰道閉鎖、處女膜閉鎖或者石女的情況，所以需要到醫(yī)院里做檢查。2、有些女性是因?yàn)槭中g(shù)之后，比如人工流產(chǎn)等術(shù)后月經(jīng)一直不來，伴有小腹痛，就高度警惕宮腔粘連、宮頸粘連等異常情況。"
2020/05/03收聽(27466)
"如果沒有來月經(jīng)，但是小肚子疼痛，可能是以下原因?qū)е拢?、如果是生育年齡的女性，有可能是懷孕所引起，建議盡早做早早孕檢測，排除懷孕的可能性。2、如果排除了懷孕，就有可能是要來月經(jīng)，要來月經(jīng)之前會(huì)出現(xiàn)盆腔充血，所以也會(huì)出現(xiàn)小肚子隱隱的疼痛。3、可能是盆腔的炎癥所引起，當(dāng)要來月經(jīng)的時(shí)候，盆腔炎癥本身就處于充血狀態(tài)，而來月經(jīng)之前會(huì)加重這種充血狀態(tài)，所以也會(huì)出現(xiàn)小肚子疼痛。4、有子宮內(nèi)膜異位癥的情況下也會(huì)出現(xiàn)這種情況，出現(xiàn)了婦科腫瘤也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來，但是小肚子疼痛，通過B超檢查、婦科檢查能做出初步診斷，再治療。"
2020/07/24收聽(64552)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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