浙江省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腦出血經(jīng)過治療后，患者的功能都出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，包括意識清醒以及認(rèn)知功能、語言功能、吞咽功能、運(yùn)動功能恢復(fù)正常，但是還是有頭暈的癥狀。腦出血后頭暈的原因如下：
1、腦出血會造成局部缺血；
2、腦出血后進(jìn)行磁共振檢查發(fā)現(xiàn)新的腔梗病灶，是由于動脈粥樣硬化斑塊所致，頸動脈、椎動脈管徑越來越小，會造成頭暈；
3、腦血管意外出血后可能會造成植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)積極調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能；
4、體位性低血壓為變換體位后出現(xiàn)頭疼、頭暈，變換體位時動作緩慢可緩解不適。
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"腦出血康復(fù)之后出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn)，是一個非常常見的情況。第一點，有可能是腦出血對整體顱腦的損傷仍然沒有恢復(fù)，而頭暈則是表達(dá)損傷程度最輕的一個表現(xiàn)形式，因此在這方面可以通過一系列改善腦循環(huán)、腦營養(yǎng)的藥物進(jìn)行治療，比如艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等進(jìn)行治療，也可以口服相關(guān)藥物，比如倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。第二點，腦出血患者基本上都在50-70歲之間，這個時候也是腦血管供血不足引起疾病的高發(fā)時期，因此建議完善相關(guān)血管的檢查，排除本身腦血管疾病導(dǎo)致的頭暈癥狀，建議完善相關(guān)檢查之后再決定治療方案。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(98458)
"腦出血的康復(fù)治療主要包括藥物治療、物理康復(fù)治療、高壓氧康復(fù)和針灸康復(fù)治療。腦出血是指非外傷性原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血，中老年患者常見的病因是高血壓病，如果是年輕的患者，基本上是腦血管畸形導(dǎo)致的。最常見的出血部位是大腦基底節(jié)區(qū)，這個部位出血就有可能會導(dǎo)致患者對側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙。如果能夠順利地度過危險期，患者的腦水腫開始消退，這個時候就要開始積極的康復(fù)治療?？祻?fù)治療的黃金時間是出血以后3個月，在這個時間內(nèi)應(yīng)該盡快同時進(jìn)行高壓氧治療、針灸康復(fù)治療和物理康復(fù)治療。3個月以后患者可以出院，自己在家進(jìn)行自我康復(fù)治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(11552)
腦出血的康復(fù)非常重要。腦出血最常見的病因是高血壓，在康復(fù)期也要注意的血壓的控制，要保持健康的生... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/11播放(83596)
腦出血的康復(fù)非常重要。腦出血最常見的病因是高血壓，在康復(fù)期也要注意的血壓的控制，要保持健康的生...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/11播放(83596)
腦出血康復(fù)的方法是根據(jù)腦出血的出血量，出血部位，決定是保守治療還是手術(shù)治療，不同腦出血后產(chǎn)生的... 魯娟│四川寶石花醫(yī)院 2023/02/01播放(91726)
腦出血康復(fù)的方法是根據(jù)腦出血的出血量，出血部位，決定是保守治療還是手術(shù)治療，不同腦出血后產(chǎn)生的...
魯娟│四川寶石花醫(yī)院
2023/02/01播放(91726)
"腦出血后出現(xiàn)頭暈，主要與出血引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)，也與血腫對周圍腦組織的壓迫導(dǎo)致的腦功能受損有關(guān)。頭暈是腦出血后的常見癥狀，患者有頭暈癥狀，需要好好休息，避免過多活動。另外，需要用消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，改善腦的循環(huán)，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)是有幫助的。如果頭暈癥狀嚴(yán)重，也可以口服一些擴(kuò)張腦血管的藥物，比如氟桂利嗪、倍他司汀等。另外，還可以通過靜脈輸液，應(yīng)用一些改善腦循環(huán)的中成藥。比如丹參多酚酸鹽、天麻素注射液等。經(jīng)過治療以后，一般就能逐漸改善和恢復(fù)。但如果已經(jīng)很長時間了，出現(xiàn)頭暈癥狀一般還是出血以后形成的腦血管狹窄和腦供血不足有關(guān)，可以做經(jīng)顱多普勒檢查，來確定具體的情況。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(79174)
腦出血后引起的頭暈，原因有以下幾點：1、器質(zhì)性病變導(dǎo)致；2、出血導(dǎo)... 吳碩琳│北京天壇醫(yī)院 2023/06/28播放(76444)
腦出血后引起的頭暈，原因有以下幾點：
1、器質(zhì)性病變導(dǎo)致；
2、出血導(dǎo)...
吳碩琳│北京天壇醫(yī)院
2023/06/28播放(76444)
"腦出血在度過急性期以后就要進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療的作用很大，能夠減少后遺癥和預(yù)防后遺癥?？祻?fù)治療主要是包括理療、推拿按摩、針灸、高壓氧以及鍛煉等。需要盡早的進(jìn)行，當(dāng)病情允許的情況下要及早的做針灸和高壓氧，對于腦功能的恢復(fù)幫助非常巨大。另外，如果存在肢體的偏癱癥狀，要多進(jìn)行肢體的按摩和熱敷處理，多幫助肢體進(jìn)行伸屈動作，能夠改善循環(huán)，并且能夠預(yù)防出現(xiàn)靜脈血栓。此外如果有部分的力量，也要主動活動，能夠增加肌肉的力量促進(jìn)恢復(fù)，而如果存在吞咽困難和飲水嗆咳，也要進(jìn)行功能鍛煉，可以先少量的從嘴中喂水，鍛煉吞咽功能。存在語言不清的要經(jīng)常地練習(xí)發(fā)音，對于恢復(fù)有幫助。"
2019/06/24收聽(34458)
"腦出血是指非外傷性、自發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血，病因主要是高血壓病?？傮w而言是一種非常嚴(yán)重的出血性腦血管意外，死亡率相對比較高，即使能夠存活，也會有嚴(yán)重的肢體殘疾或者語言功能障礙。如果腦出血的患者出現(xiàn)肢體殘疾，康復(fù)治療辦法主要是高壓氧康復(fù)、針灸康復(fù)和物理康復(fù)治療，物理康復(fù)主要包括被動運(yùn)動和主動運(yùn)動。如果出現(xiàn)了語言功能障礙，最好要在當(dāng)?shù)氐娜壖椎裙⑨t(yī)院康復(fù)理療科進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼Z言康復(fù)治療，現(xiàn)在臨床上都有專門的語言康復(fù)師，可以幫助患者恢復(fù)這方面的功能。如果患者同時有癲癇病發(fā)作或者精神癥狀，還需要長期口服丙戊酸鈉或者奧氮平。"
2018/09/24收聽(34096)
腦出血患者康復(fù)所需要的時間和患者出血的嚴(yán)重程度、患者是否已經(jīng)發(fā)生腦疝以及患者手術(shù)之后是否處于昏迷狀態(tài)等因素有關(guān)，一般腦出血后，患者在病情穩(wěn)定以后，應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)治療，這是因為腦部損傷之后，神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳時期是在損傷之后3個月之內(nèi)。在3-6個月的時候，患者的恢復(fù)可能性就逐步降低，而在半年以后再進(jìn)行康復(fù)，患者的效果往往不十分理想，所以患者康復(fù)的時間需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來定。一般腦出血之后1-2個月的康復(fù)是最為關(guān)鍵的，所以臨床上在患者腦出血之后，病情趨于穩(wěn)定后，應(yīng)該盡早開始康復(fù)治療，以獲得最佳的康復(fù)機(jī)會。
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(35110)
腦出血手術(shù)、介入治療以后，早期就開始康復(fù)治療。病人昏迷或者偏癱，由醫(yī)護(hù)人員或者家屬幫忙，活動肢... 羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/17播放(73460)
腦出血手術(shù)、介入治療以后，早期就開始康復(fù)治療。病人昏迷或者偏癱，由醫(yī)護(hù)人員或者家屬幫忙，活動肢...
羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/17播放(73460)
腦出血的訓(xùn)練康復(fù)首先要把握基礎(chǔ)，其次要根據(jù)其引起的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，具體如下：...
腦出血的訓(xùn)練康復(fù)首先要把握基礎(chǔ)，其次要根據(jù)其引起的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，具體如下：
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(50018)
腦出血是神經(jīng)科的急重癥，預(yù)后與出血位置、面積、出血量大小、年齡，或否有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素相關(guān)。... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/22播放(88890)
腦出血是神經(jīng)科的急重癥，預(yù)后與出血位置、面積、出血量大小、年齡，或否有嚴(yán)重的并發(fā)癥等因素相關(guān)。...
2023/01/22播放(88890)
"腦出血的康復(fù)是很復(fù)雜的問題，腦出血者出血量比較少，病人的素質(zhì)比較好，發(fā)現(xiàn)的早，治療的及時，控制住急性期的癥狀以后，在康復(fù)階段要控制好血壓，防止病人腦出血復(fù)發(fā)。進(jìn)行康復(fù)的時候應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，在康復(fù)師的指導(dǎo)下，先徒手然后再用器械，還要進(jìn)行語言等各方面的康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練的過程中要分階段的、有序的進(jìn)行，運(yùn)動量不可過大，情緒不可過度的激動，注意血壓的波動。康復(fù)的時間的長短要根據(jù)病情和患者的具體情況來決定，有的需要幾個月到半年，也有的需要超過半年以上。具體要多長時間沒有籠統(tǒng)的、統(tǒng)一的說法，主要是由病人自己的病情來決定的，所以籠統(tǒng)的說康復(fù)要幾年還沒有確切的答案。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/10收聽(25890)
"腦出血是高血壓腦病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。專家建議，假如出現(xiàn)這種疾病，要積極的進(jìn)行處理，學(xué)會從原發(fā)病入手做好治療。學(xué)會控制血壓，這樣病人才能把痛苦減小到最低。腦出血病人的康復(fù)主要有以下幾點：第一、患者應(yīng)該生活規(guī)律，不能休息，要注意不能過度勞累。第二、腦出血的患者要學(xué)會控制好自己的血壓。平穩(wěn)的血壓才是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵因素。第三、保持良好、健康的心態(tài)，不要太過于激動，要心平氣和，減少外界事物的干擾。第四、日常生活中要低鹽、低脂飲食，少吃動物肝臟，多吃蔬菜和水果，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。第五、防止大便干結(jié)。第六、不能過度從事體力和腦力勞動。以上就是腦出血后康復(fù)治療應(yīng)該注意的。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(24064)
腦出血的康復(fù)治療方法如下：1、腦出血急性期：病情穩(wěn)定、生命體征無明顯波動者可以進(jìn)... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(51830)
腦出血的康復(fù)治療方法如下：
1、腦出血急性期：病情穩(wěn)定、生命體征無明顯波動者可以進(jìn)...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(51830)
腦出血是臨床非常常見的疾病，但是出血量不相同，部位不同，表現(xiàn)也可能不相同。輕者可能經(jīng)過一段時間... 張巧俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(83590)
腦出血是臨床非常常見的疾病，但是出血量不相同，部位不同，表現(xiàn)也可能不相同。輕者可能經(jīng)過一段時間...
張巧俊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(83590)
"腦出血多久康復(fù)，沒人可以進(jìn)行保證。腦出血以后病情的輕重差異是非常大的，有些嚴(yán)重的保不住命會危及到生命，還有一些會成為植物人，終生無法恢復(fù)，也有一些會留下嚴(yán)重的后遺癥，比如肢體偏癱、智力低下、反應(yīng)遲鈍等。當(dāng)然，如果出血量不大，對于腦組織的損傷不重，經(jīng)過治療也是有完全康復(fù)的可能性的。腦出血以后的康復(fù)期是三個月，也就是在三個月以內(nèi)有恢復(fù)的可能性。如果超過三個月時間，所剩余的癥狀就屬于后遺癥，以后一般很難再有明顯的改善和恢復(fù)。因此在早期需要積極的治療，如果出血量大，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除；如果出血量不大，可以通過藥物治療，用脫水、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)的藥物，這樣對于恢復(fù)是有幫助的，后期穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸治療。"
2019/03/18收聽(76404)
"腦出血的恢復(fù)期常常是這樣，一般患者在7-14天逐漸的平穩(wěn)，病情逐漸向好處發(fā)展，沒有再進(jìn)一步加重，病人逐漸走向一個相對平穩(wěn)康復(fù)的時期。一般在一個月之內(nèi)，康復(fù)是比較好的。在三個月之內(nèi)，患者注意康復(fù)鍛煉以后，恢復(fù)也比較好。如果一年之后，肢體的無力或者麻木等等，還沒有完全恢復(fù)，或者言語障礙等等，我們就叫做腦出血后遺癥期，基本上就很難恢復(fù)。"
彭華│上海長征醫(yī)院
2018/05/17收聽(98204)
"腦出血康復(fù)訓(xùn)練的方法非常多，其中以肢體的偏癱無力列舉相關(guān)的例子，分為很多的階段。第一個階段是要學(xué)會患側(cè)肢體在床上平臥位、仰臥位以及側(cè)臥位的方式；第二個階段要訓(xùn)練患者在床上自動翻身，如果自動翻身都沒有問題，則可以進(jìn)行下一步訓(xùn)練，也就是在床上逐漸自我坐起，不借助外力，這時候可以有效鍛煉患者的平衡力。如果患者在床上坐立沒有問題，可以在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如蹬自行車或者用健手輔助患手上下活動，然后再就是有一定力量了，就可以在床旁進(jìn)行坐姿，這時候也是要面對著四面八方的力量進(jìn)行阻抗練習(xí)。這個地方?jīng)]有問題可以進(jìn)行下一步，可以在床旁進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼玖ⅲ@時候主要以健側(cè)為主，然后力量逐漸偏向于患側(cè)。最后，這個訓(xùn)練也沒有問題，可以鍛煉患者逐漸的邁步行走，然后逐漸進(jìn)行一系列其他的功能恢復(fù)操作。"
2019/01/04收聽(15862)
"腦出血后視力恢復(fù)，主要是通過康復(fù)理療的手段進(jìn)行處理。視力受損主要是由于出血后影響到視神經(jīng)功能，治療上早期可以采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如申捷、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。同時，也需要使用脫水藥物緩解神經(jīng)水腫，比如呋塞米、甘露醇、激素等?？梢圆捎美懑熓侄渭爸嗅t(yī)康復(fù)手段，還可以使用神經(jīng)電刺激。除此之外，還需要積極的營養(yǎng)支持。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/03收聽(79736)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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