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    營養(yǎng)不良怎么判斷
    
            
    
                 2023-11-10 03:32播放 : 

                
    
                    
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    臨床上對營養(yǎng)不良的判斷，可以分為成年人、兒童、老年人等，具體如下：
    1、成年人：檢測腹壁上的皮膚皺褶，即把腹壁皮膚捏起，正常人要＞1cm。如果皮膚皺褶＜0.8cm，表明有明顯的營養(yǎng)不良；
    2、兒童：還可以看身高、發(fā)育，與同齡人相比較瘦小，皮下脂肪厚度較少，甚至皮膚無法捏起，即皮下皺褶消失，營養(yǎng)不當(dāng)或疾病導(dǎo)致兒童皮下脂肪較少；
    3、老年人：有惡病質(zhì)的老年人，如結(jié)核病、惡性腫瘤等疾病到晚期會出現(xiàn)骨瘦如柴，所以惡病質(zhì)的病人屬于重度營養(yǎng)不良。
    通常從上述幾方面判斷是否為營養(yǎng)不良，還可以通過皮膚、毛發(fā)光澤和濃密程度，眼神是否有光澤等進(jìn)行綜合判斷，最主要的是腹壁皮膚皺褶的厚度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎樣判斷寶寶營養(yǎng)不良
    
    
    "營養(yǎng)不良是由于熱量或者蛋白質(zhì)的不足而導(dǎo)致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，主要見于嬰幼兒時(shí)期，隨著我國人民生活水平不斷提高，發(fā)病率已經(jīng)下降。目前所見的營養(yǎng)不良多為嬰幼兒期喂養(yǎng)方法的不當(dāng)，或者由于其他疾病所致，而且一般程度比較輕，有兩種典型的癥狀，即消瘦型和水腫型。如何去判斷營養(yǎng)不良，主要是通過體格檢查和一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷。體格檢查主要包括了三個(gè)方面：一、體重的明顯下降比正常同齡兒童的體重相比明顯低于正常平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。二、伴有生長發(fā)育的遲緩，各方面的生長發(fā)育都比同齡兒落后。三、體格檢查有明顯的消瘦。以上這是三個(gè)體格檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括各種微量元素及生化常規(guī)的檢查，生化常規(guī)主要有肝腎功能、血糖、血脂。診斷營養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)主要包括四個(gè)方面：一、有長期能量攝入不足或者蛋白質(zhì)攝入不足，就是長期的進(jìn)食不好，有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牟∈?，還有消化系統(tǒng)的疾病，比如長期嘔吐或者長期腹瀉，或者慢性消耗性疾病以及有早產(chǎn)兒低出生體重的病史。二、有明顯消瘦的特征，而且有一部分蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的孩子有水腫的臨床表現(xiàn)。三、常合并有貧血、各種維生素缺乏、生長發(fā)育停滯、各個(gè)臟器和免疫功能的紊亂。四、明確診斷以后有個(gè)分度，主要是有三度，要根據(jù)腹部皮下脂肪的厚度進(jìn)行評估的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(27986)
    
    
    

    




    
    
    什么是營養(yǎng)不良
    
    
    "營養(yǎng)不良主要指的是小孩子由于各種原因所導(dǎo)致了能量和蛋白質(zhì)的缺乏的一種營養(yǎng)缺乏性疾病，常常伴有孩子各個(gè)臟器功能的紊亂，還有一些其他的營養(yǎng)素的缺乏。營養(yǎng)不良主要見于三歲以下的嬰幼兒，在臨床上主要看到孩子是能量供應(yīng)不足為主，營養(yǎng)不良一般分為三種類型，具體如下:第一、體重低下，指的是孩子的體重低于同年齡、同性別參照人群的均值，兩個(gè)SD以下；第二、生長遲緩，指的是孩子的身長低于同年齡同性別參照人群的均值的兩個(gè)SD以下；第三、消瘦，指的是孩子體重低于同性別，同身高參照人群的均值的兩個(gè)SD以下。對于營養(yǎng)不良來說，孩子往往會有很多的并發(fā)癥，除了普通的消瘦之外，經(jīng)常會有營養(yǎng)性貧血，還有各種微量元素的缺乏，并且這類孩子更容易感染，而且可能出現(xiàn)自發(fā)性的低血糖，甚至導(dǎo)致孩子死亡。所以營養(yǎng)不良是嬰幼兒時(shí)期比較常見的一種營養(yǎng)性疾病，需要注意根據(jù)孩子的類型，采取積極的一個(gè)營養(yǎng)補(bǔ)充，保證孩子一個(gè)正常的發(fā)育。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(66612)
    
    
    

    






    
    
    營養(yǎng)不良怎么治療
    
    
    營養(yǎng)不良的治療應(yīng)該采取祛除病因、調(diào)整飲食、營養(yǎng)支持和積極治療并發(fā)癥的綜合措施。祛除病因關(guān)鍵是查明病因，并積極治療原發(fā)病。營養(yǎng)治療包括調(diào)整飲食及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。在營養(yǎng)重建的過程中，應(yīng)該根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物的耐受情況，逐漸增加熱量和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。由于營養(yǎng)治療后組織修復(fù)增加，因此，維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)量，應(yīng)該大于每日的推薦量。應(yīng)該應(yīng)用藥物治療，其中胃蛋白酶、胰酶及b族維生素等，都可以促進(jìn)消化。苯丙酸諾龍是蛋白同化激素，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，并能增加食欲，在供給充足營養(yǎng)和蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上可應(yīng)用，也可以應(yīng)用正規(guī)的胰島素。鋅劑可以提高味覺的敏感度，提高食欲，也可以應(yīng)用。可以應(yīng)用各種中藥，如參苓白術(shù)散或針灸、推拿等，都能調(diào)理脾胃功能，改善食欲。應(yīng)該治療并發(fā)癥，及時(shí)地處理各種危重情況，如嚴(yán)重腹瀉、各種感染、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重貧血，也可以少量多次的輸血。要加強(qiáng)護(hù)理，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
    
        
    2018/09/23收聽(89104)
    
    
    

    












    
    
    營養(yǎng)不良表現(xiàn)
    
    
    "營養(yǎng)不良分消瘦型營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致水腫性樣不良，一般的消瘦型營養(yǎng)不良多見于一歲以內(nèi)的嬰兒，其最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼而出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪和肌肉逐漸減少或者消失，久而久之可以出現(xiàn)身長不增、智力發(fā)育落后、皮下脂肪減少。另外嚴(yán)重的面部皮膚松懈干癟、頭發(fā)干枯。對外界的刺激反應(yīng)淡漠，體溫低于正常，心音低鈍、呼吸淺表、全身肌張力低下，腹部如舟狀腹，孩子出現(xiàn)明顯的食欲低下，常出現(xiàn)饑餓性腹瀉，可以表現(xiàn)為大便量少、頻繁、帶有黏液。另外蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致的水腫現(xiàn)象不良，一般的多見于1-3歲的嬰幼兒，由于水腫常不能用體重來評估其營養(yǎng)情況。水腫可以由足背的輕微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛發(fā)稀疏、容易脫落，皮膚呈暗紅色。另外軀干和四肢常見過度的色素沉著及角化的紅斑疹，嚴(yán)重的全身受壓處可以出現(xiàn)表皮脫屑，常伴有舌乳頭萎縮、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水腫像不良的臨床表現(xiàn)，介于上述兩型之間，營養(yǎng)性不良的最常見的并發(fā)癥是營養(yǎng)性貧血，另外還可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，還用于造成各種感染，容易出現(xiàn)自發(fā)性低血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(97040)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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