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孫成祥
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

急診科

腎囊腫需要治療嗎

2023-02-10 05:18播放 :

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視頻內(nèi)容

腎臟囊腫較為多發(fā)，腎囊腫分表面腎囊腫、腎實(shí)質(zhì)腎囊腫。單純腎囊腫即腎表面囊泡性改變囊腫，如直徑≤5cm，通常對腎功能無影響，無需處理。如果在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)直徑＞5cm的囊腫，囊腫可壓迫腎實(shí)質(zhì)，對腎功能造成損害，需要處理。

通常通過行手術(shù)將腎臟囊腫進(jìn)行切除，采取經(jīng)皮腎穿刺注射無水酒精亦可，但必須在B超引導(dǎo)下治療。通常抽出囊液后，注入無水酒精，再抽出無水酒精使囊壁粘連、囊腫消失。

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2023/08/22播放(93194)

腎囊腫好治療嗎

腎囊腫是否好治療，需要根據(jù)腎囊腫性質(zhì)進(jìn)行判斷。如果是單純性腎囊腫，在B超上分級屬于1級或者2級，況且其直徑在5cm以下，可以動(dòng)態(tài)觀察，定期復(fù)查。如果在5cm以上，需要進(jìn)行內(nèi)科或者外科抽液治療。如果在B超上顯示是2f級、3級或者4級，就需要進(jìn)行腎臟強(qiáng)化CT檢查。如果CT值增強(qiáng)在15個(gè)HU以上，就需要判斷惡性程度，特別是B超上顯示4級腎囊腫。如果腎囊腫是多發(fā)性腎囊腫，需要判斷是單純多發(fā)腎囊腫，還是多囊腎。單純的多發(fā)腎囊腫，處理方式與上述基本一致。多囊腎是遺傳性疾病，需要積極處理多囊腎造成的其他癥狀，減緩對腎臟造成的損傷。

語音時(shí)長01:26''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/30收聽(55660)

腎囊腫需要治療嗎

"腎囊腫是否需要治療，需要根據(jù)不同的實(shí)際情況來具體分析。如果單純性腎囊腫，腎囊腫的分期在一級或者二級的時(shí)候可以觀察，定期復(fù)查。當(dāng)然如果在一期的時(shí)候腎囊腫大于5cm，就需要進(jìn)行內(nèi)科或者外科的穿刺抽液；如果單純性腎囊腫分期在2F期、三期或者四期，就需要進(jìn)行腎臟強(qiáng)化CT的檢查；如果腎臟強(qiáng)化CT的CT值升高大于15HU，有可能單純性腎囊腫存在惡性病變的可能性，這需要泌尿外科進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然2F期、三期、四期應(yīng)用泌尿系彩超就可以進(jìn)行明確的判斷，進(jìn)行腎臟強(qiáng)化CT檢查，使進(jìn)一步明確病變的范圍。如果是多發(fā)性的腎囊腫，也可以進(jìn)行以上類似的檢查，當(dāng)然腎囊腫不排除多發(fā)性腎囊腫和多囊腎。多發(fā)性腎囊腫，處理跟單純性腎囊腫的處理類似，多囊腎是一個(gè)遺傳性疾病，需要特殊的處理。"

語音時(shí)長01:52''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/29收聽(71102)

腎囊腫需要治療嗎

　　腎囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫的部位、大小和周圍臟器是否產(chǎn)生占位或者壓迫效應(yīng)而定。如果是單純的腎囊腫，小于4厘米，一般情況下不需要治療，按時(shí)復(fù)查即可。但是...

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單純腎囊腫需要治療嗎

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2023/05/16播放(30282)

腎囊腫需要治療嗎

"腎囊腫是臨床上非常常見的一個(gè)腎臟的良性病變，又稱為單純性腎囊腫，當(dāng)然也有一些特別的，比如多囊腎，這是一個(gè)遺傳性疾病。還有一種囊性腎癌，這是腎癌的一種特殊的類型，后兩種相對比較罕見，臨床上更多的是單純性囊腫，是良性病變。小的腎囊腫如果沒有什么癥狀，可以不進(jìn)行治療，定期觀察就可以，比如4cm以下的囊腫比較小，沒有什么壓迫癥狀，就可以不進(jìn)行治療。但如果囊腫比較大，大于4cm甚至更多，有壓迫癥狀，如腰痛、腰脹這些表現(xiàn)，就需要進(jìn)行治療，現(xiàn)在更多的選用的是腎囊腫的去頂減壓的方法，也就是打幾個(gè)洞，通過腹腔境的方法把囊壁切掉，切掉之后把液體放出來、吸走，腎囊腫壓迫的癥狀就消失了，這樣囊腫一般也不會(huì)復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:50''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/13收聽(99522)

腎囊腫好治療嗎

"腎囊腫為腎臟一個(gè)常見的良性病變。腎囊腫一般有囊壁和囊內(nèi)的囊液組成，囊壁通常光滑，囊液一般透亮。較大的腎囊腫通常會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)，造成腎皮質(zhì)變薄、萎縮。還會(huì)引起腰部脹痛等癥狀。小的腎囊腫通常無任何的臨床癥狀，患者一般是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。所以腎臟的囊腫，如果小則通常不需要進(jìn)行治療，不會(huì)影響人體的健康。對于較大的是囊腫，由于其會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，并且會(huì)造成腰痛，一般可以采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。目前常用的是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)，通過手術(shù)的治療可以將囊腫的囊壁去除、囊液抽吸干凈，這樣可以減少囊腫對腎實(shí)質(zhì)的壓迫以及引起的疼痛等癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/22收聽(72300)

腎囊腫要治療嗎

腎囊腫只是腎實(shí)質(zhì)的囊性改變，若腎囊腫足夠小，并不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，大多數(shù)屬于隨訪觀察。大概每半...

馬宏│北京醫(yī)院

2023/06/01播放(40150)

腎囊腫需要治療嗎

"關(guān)于腎臟囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫的部位、大小和周圍臟器是否產(chǎn)生占位或者壓迫效應(yīng)。一般囊腫直徑大于5cm，不論是否發(fā)生占位和壓迫癥狀，都需要在彩超引導(dǎo)下做囊腫穿刺和無水酒精硬化處理。如果囊腫個(gè)數(shù)比較小，且直徑小于5cm，對周圍臟器沒有壓迫癥狀，不需要做治療，僅定期做彩超檢查，觀察囊腫是否有增長或者變大的趨勢，不需要做穿刺，也不需要口服藥物或者靜脈點(diǎn)滴其他的相關(guān)藥物來治療。使用合適的藥物可以抑制囊腫的生長速度，代表藥物是托伐普坦。"

語音時(shí)長01:13''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/07收聽(57792)

單純腎囊腫需要治療嗎

"單純性腎囊腫是相對于復(fù)雜性腎囊腫而言的，單純性腎囊腫如果B超上顯示屬于Ⅰ級或者Ⅱ級，如果直徑小于5cm，可以動(dòng)態(tài)觀察而不進(jìn)行任何操作。如果直徑大于5cm，需要外科或者內(nèi)科進(jìn)行穿刺抽液處理，以防止在某些壓力增大的情況下破裂。如果B超顯示是ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級，就需要做腎臟的強(qiáng)化CT明確腎囊腫是否增強(qiáng)。如果強(qiáng)化CT的Hu值升高15個(gè)以上，說明有可能存在惡性病變，特別是Ⅲ級或者Ⅳ級可能性更大。所以說單純性腎囊腫并不單純，需要根據(jù)影像學(xué)檢查分析。"

語音時(shí)長01:15''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/07收聽(62358)

腎囊腫要治療嗎？

腎囊腫根據(jù)良性和惡性，可分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫，單純性腎囊腫如果在B超上顯示直徑＜5cm，可以動(dòng)態(tài)觀察不需要處理，如果直徑＞5cm，需要內(nèi)科和外科的抽液處理。所謂的抽液就是在B超引導(dǎo)下，使用穿刺針將腎囊腫的液體抽出再化驗(yàn)，結(jié)束以后確認(rèn)無誤再注入無水酒精使腎囊腫的囊壁閉合、硬化，使腎囊腫變小乃至消失。如果在B超上顯示懷疑是存在惡性的可能性，需要做腎囊腫的強(qiáng)化CT，如果強(qiáng)化CT上顯示存在惡性病變的可能性，需要積極尋找誘發(fā)因素，以及到泌尿外科進(jìn)行處理。

語音時(shí)長01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/07收聽(18518)

腎囊腫需要治療嗎

腎囊腫是否需要治療要根據(jù)囊腫大小、是否存在并發(fā)癥決定。如果腎囊腫＜4.5cm，患者沒有腰疼、合...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/01/27播放(74728)

腎囊腫需要治療嗎

"腎囊腫是泌尿外科十分常見的一種疾病。對于腎囊腫來說，需要根據(jù)囊腫的大小，來確定是否需要治療。對于較小的囊腫，一般規(guī)定小于4cm的囊腫，通常上是不需要治療的，定期觀察就可以，每半年到1年要做一次腎臟彩超。對于4cm以上，8cm以內(nèi)的腎囊腫，通常需要行穿刺硬化術(shù)進(jìn)行治療，并不需要手術(shù)。對于特別大的囊腫，直徑在8cm以上，并且有明顯的壓迫癥狀，需要行手術(shù)治療。臨床上常用的手術(shù)方式是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)。患者術(shù)后創(chuàng)口比較小，7天左右就可以愈合，術(shù)后1-2天就可以下床活動(dòng)。"

語音時(shí)長01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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"腎囊腫是一種良性病變，預(yù)后相對比較好，發(fā)生惡變的可能性非常小，所以一般不需要太擔(dān)心。腎囊腫的治療方案：腎囊腫大小在4厘米以下，不需要處理，定期復(fù)查就可以。一般來說，3個(gè)月到半年復(fù)查1次雙腎彩超或者CT。在7厘米以上的腫瘤，需要處理。在4-7厘米之間的腫瘤，如果確定有和它相關(guān)的高血壓或者壓迫癥狀，才需要處理。處理的方法，主要是B超引導(dǎo)下穿刺抽液，打硬化劑。對于巨大囊腫，一般超過8厘米，可能需要手術(shù)治療。囊腫伴感染的，可行手術(shù)切除或者經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。"

語音時(shí)長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院

2023/03/16播放(33755)

得了腎囊腫怎么治療

"腎囊腫是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，以單純性腎囊腫比較多見。單純性的腎囊腫位于單側(cè)腎臟，單發(fā)，腎囊腫的直徑如果較大，超過8cm或者腎囊腫產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)的方法是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)可以有效的去除囊腫，把囊液吸凈，避免囊腫再次復(fù)發(fā)。對于較小的腎囊腫，通常臨床上沒有明顯的癥狀，一般不需要進(jìn)行特殊的治療。每年做腎臟彩超，觀察囊腫的變化就可以。"

語音時(shí)長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(31524)

腎囊腫如何治療

腎囊腫指的是單純性的腎囊腫，它是后天形成的，是成年人常見的一種腎臟異常?？梢园l(fā)生在單側(cè)腎臟，也就是一側(cè)的腎臟，也可以發(fā)生在雙側(cè)腎臟，一般可以有一個(gè)或多個(gè)，往往囊腫比較小，在兩公分左右比較常見。隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)生率是在增高的。它的治療主要要看囊腫的大小，對于<五公分以下的腎囊腫，一般沒有什么特殊的臨床不適，也不會(huì)影響腎功能，所以不需要有特殊的治療，也不需要吃藥。建議每年做一次腎臟的彩超，觀察一下囊腫大小的變化就可以了。如果囊腫>五公分以上就要定期復(fù)查，如果存在著明顯的腎臟組織壓迫，或者存在腎臟血管壓迫的情況，是需要外科處理的。

語音時(shí)長01:17''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(45128)

腎囊腫怎么治療好

"腎囊腫的治療：1、看患者有沒有癥狀，有沒有出現(xiàn)腰痛、腰酸等不適的癥狀。2、看腎囊腫的大小，一般如果囊腫小于5cm，沒有壓迫癥狀，沒有腰痛、腰酸等不適的情況，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查泌尿系的彩超，觀察囊腫有沒有增大。如果囊腫大于5cm或者囊腫不到5cm出現(xiàn)很明顯的腰酸、腰痛等癥狀，一般建議手術(shù)治療，手術(shù)方法目前采用最多的就是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，它是一種微創(chuàng)的術(shù)式，手術(shù)快，病人恢復(fù)也快，創(chuàng)傷小。"

語音時(shí)長01:21''

高小超│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(91952)

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