鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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因?yàn)榍逋陮m以后，它一定是有損傷的，所以確實(shí)應(yīng)該高度重視，及時(shí)評(píng)估它粘不粘，粘了后及時(shí)分開，不要讓它粘，粘的可結(jié)實(shí)了，形成瘢痕了再去做，做也難，恢復(fù)也難。在第一次月經(jīng)后就來(lái)看就行了，如果有粘連，在檢查的時(shí)候，會(huì)順帶的手術(shù)分離，然后把一些預(yù)防的措施用上，這樣爭(zhēng)取快速的恢復(fù)，再生二胎就容易了。
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如果做清宮手術(shù)損傷了子宮內(nèi)膜，在臨床上常常會(huì)導(dǎo)致宮腔出現(xiàn)不全粘連或者完全粘連，在清宮手術(shù)之后就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或者出現(xiàn)閉經(jīng)。一旦懷疑是由于子宮內(nèi)膜損傷所導(dǎo)致的這種情況，要及時(shí)做宮腔鏡檢查，如果確實(shí)有粘連，在宮腔鏡下將粘連的組織分離開，再上一枚節(jié)育環(huán)避免再次粘連，口服3個(gè)月的補(bǔ)佳樂促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，有可能會(huì)改善這種情況。如果不積極處理，有可能會(huì)導(dǎo)致粘連部位出現(xiàn)比較嚴(yán)重的纖維化，如果再做手術(shù)分離就會(huì)帶來(lái)非常大的困難，所以對(duì)于這種情況早發(fā)現(xiàn)，早治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(69908)
內(nèi)膜厚17mm需要結(jié)合臨床癥狀和檢測(cè)時(shí)間，判斷是否需要清宮刮宮。如果沒有月經(jīng)量增多、月經(jīng)紊亂等... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/01/31播放(96752)
內(nèi)膜厚17mm需要結(jié)合臨床癥狀和檢測(cè)時(shí)間，判斷是否需要清宮刮宮。如果沒有月經(jīng)量增多、月經(jīng)紊亂等...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/31播放(96752)
"患者做完藥物流產(chǎn)之后，一般是7-10天之內(nèi)復(fù)查。如果這個(gè)時(shí)間段里復(fù)查，內(nèi)膜一般不會(huì)達(dá)到10mm厚，內(nèi)膜大約在6mm左右。如果患者的內(nèi)膜厚10mm，提示宮腔內(nèi)可能有殘留。如果同時(shí)有陰道流血的情況，需要檢查血絨毛膜促性腺激素，判斷一下殘留的活性。如果活性高，則需要清宮手術(shù)進(jìn)行治療。如果活性低，可以使用黃體酮和益母草活血化瘀，進(jìn)行藥物性刮宮治療。如果藥流后7-10天之內(nèi)復(fù)查，顯示內(nèi)膜厚10mm，患者沒有陰道流血的情況，則可以口服黃體酮，服用7-10天停藥，進(jìn)行藥物性刮宮，如果不干凈再清宮。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/12收聽(71810)
"子宮內(nèi)膜厚17mm需要不需要清宮，需要根據(jù)自身情況才可以進(jìn)行判斷。如果單純進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)一次就發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚17mm，可以來(lái)一次正常月經(jīng)之后干凈三天復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度，如果還是非常厚，需要進(jìn)行宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，也就是清宮。如果來(lái)一次正常月經(jīng)之后子宮內(nèi)膜厚度已經(jīng)恢復(fù)正常，說(shuō)明可以不用再次清宮，可以口服一定的藥物進(jìn)行周期調(diào)理，不會(huì)影響身體健康。但是如果持續(xù)性的增厚，考慮有內(nèi)分泌激素失常的因素，建議可以在月經(jīng)來(lái)的第2-5天查內(nèi)分泌激素，排除內(nèi)分泌激素有沒有異常。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/13收聽(70432)
"內(nèi)膜回聲不均勻不需要常規(guī)進(jìn)行清宮術(shù)，如果沒有陰道的淋漓不盡出血，也可以在月經(jīng)周期的后半周期給予孕激素口服12-14天，出現(xiàn)撤藥性出血，在月經(jīng)干凈3-7天再次行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，看有無(wú)內(nèi)膜的回聲不均勻。如果年齡比較大，超過(guò)40歲以上，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)間比較長(zhǎng)，彩超提示子宮內(nèi)膜回聲不均勻，還是建議要行宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜診刮或者行清宮術(shù)，清下的組織要常規(guī)送病理，根據(jù)病理檢查的結(jié)果，對(duì)癥給予有效的治療。如果是子宮內(nèi)膜的不典型增生，年齡比較大的患者，可以考慮給予高效的孕激素口服。如果是不伴非典型的子宮內(nèi)膜增生，可以在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，預(yù)防子宮內(nèi)膜再次增生。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(89072)
"內(nèi)膜厚是因?yàn)轶w內(nèi)激素紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增厚，引起不規(guī)律出血的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象是需要清宮的，清宮后也需要注意事項(xiàng)，包括禁止性生活四周，過(guò)早同房容易導(dǎo)致宮腔感染，以及慢性婦科炎癥。再就是清宮術(shù)后要飲食上注意，盡量少吃生冷、辛辣以及刺激性食物。然后定期去醫(yī)院做彩超復(fù)查，觀察子宮恢復(fù)情況和子宮內(nèi)膜的情況，可以口服消炎藥物，比如頭孢類，可以預(yù)防清宮后有感染的現(xiàn)象。再就是需要注意外陰清潔，要每天清洗外陰局部，保持干爽、清潔。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/17收聽(60810)
子宮內(nèi)膜究竟達(dá)到多厚，臨床上需要做診斷性的刮宮，沒有硬性的規(guī)定，主要是要結(jié)合臨床病史，并且要了解究竟在月經(jīng)的哪個(gè)時(shí)期做的B超。比如月經(jīng)剛干凈時(shí)陰道出血的情況下，子宮內(nèi)膜增厚達(dá)到1.0cm時(shí)，就需要在月經(jīng)來(lái)的第6-12個(gè)小時(shí)做診斷性刮宮，還有流血期間就需要做診斷性的刮宮。如果是在月經(jīng)的后半期，比如接近來(lái)月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜達(dá)到1.5cm左右，并且會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，這種情況也需要做診斷性刮宮。所以最主要的要根據(jù)臨床所出現(xiàn)的癥狀綜合性的分析，才能決定是否要診斷性刮宮。
2018/12/07收聽(23928)
"內(nèi)膜的損傷能不能夠進(jìn)行修復(fù)，要根據(jù)損傷到哪種程度，所謂的內(nèi)膜損傷，一般是進(jìn)行藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，就會(huì)對(duì)內(nèi)膜和多活動(dòng)少產(chǎn)生一定影響。如果內(nèi)膜持續(xù)性偏薄，而造成月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候，可以口服一定的短效避孕藥來(lái)調(diào)理三個(gè)月或者半年時(shí)間，看停藥之后能不能恢復(fù)到正常的月經(jīng)周期。如果是恢復(fù)就說(shuō)明是可以進(jìn)行調(diào)理，不會(huì)影響身體健康。但是由于在進(jìn)行宮腔操作手術(shù)之后，會(huì)面臨并發(fā)癥會(huì)引起有宮腔粘連，內(nèi)膜也會(huì)存在極度的偏薄。需要進(jìn)行手術(shù)的方式分離粘連，口服一定的激素幫助把內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù)，這個(gè)時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)或需要一年時(shí)間，可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇適合的治療方式。"
2019/11/19收聽(94092)
"子宮內(nèi)膜出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷就會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連，建議盡快的做宮腔鏡手術(shù)，將粘連的組織分離開。否則隨著時(shí)間的推移，粘連局部的纖維化會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，就會(huì)給分離造成一定的困難，也給術(shù)后的恢復(fù)造成一定的困難。所以盡早的做宮腔鏡，在宮腔鏡下將粘連的組織分離開，同時(shí)上一枚節(jié)育環(huán)，上環(huán)的目的就是預(yù)防再次粘連。術(shù)后要口服補(bǔ)佳樂，連續(xù)用藥三個(gè)月到半年左右，有望使子宮內(nèi)膜得到相應(yīng)的恢復(fù)，有可能會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，所以要盡早的治療。"
2020/01/09收聽(32852)
子宮內(nèi)膜受損最常見的原因有宮腔操作的病史，比如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮，或者是清宮術(shù)，都有可能導(dǎo)致... 商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/23播放(40823)
子宮內(nèi)膜受損最常見的原因有宮腔操作的病史，比如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮，或者是清宮術(shù)，都有可能導(dǎo)致...
商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/23播放(40823)
"有宮腔操作病史的情況下，比如人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)或者是診斷性刮宮，臨床上有可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜的損傷。最后會(huì)導(dǎo)致宮腔完全粘連或者是不全粘連，臨床上會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少，或者是出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，這種情況下需要做宮腔鏡，將粘連的組織分離開，然后在宮內(nèi)在上節(jié)育環(huán)一枚，主要是預(yù)防再次粘連。術(shù)后給予補(bǔ)佳樂口服，補(bǔ)佳樂是雌性激素，通過(guò)口服之后可以使子宮內(nèi)膜損傷的部位盡快的修復(fù)，通過(guò)這種方式使子宮內(nèi)膜恢復(fù)到正常的狀態(tài)。另外建議女性在日常生活中，如果沒有計(jì)劃懷孕的情況下，最好做好避孕措施，避免反復(fù)人工流產(chǎn)而造成子宮內(nèi)膜的損傷。"
2019/07/04收聽(65702)
一般子宮內(nèi)膜薄的患者， 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/30播放(82500)
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/30播放(82500)
"清宮后子宮內(nèi)膜薄能夠恢復(fù)到正常，清宮手術(shù)是由于子宮內(nèi)膜過(guò)厚、子宮內(nèi)膜息肉或者是宮腔殘留，造成的子宮內(nèi)膜異常狀態(tài)，進(jìn)行的清宮手術(shù)治療。清宮手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜是保護(hù)作用，避免內(nèi)膜病變、出血，所以清宮手術(shù)是子宮功能層的手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響出現(xiàn)周期性的變化，在排卵以后由于雌激素和孕激素的作用可以使子宮內(nèi)膜增厚。隨著月經(jīng)的來(lái)潮，子宮內(nèi)膜開始剝脫，子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)周期的變化而變化，月經(jīng)前子宮內(nèi)膜最厚，月經(jīng)來(lái)潮以后子宮內(nèi)膜剝脫，變成內(nèi)膜薄的現(xiàn)象，所以清宮以后對(duì)子宮內(nèi)膜的功能層沒有破壞，隨著卵巢功能的恢復(fù)子宮內(nèi)膜就能夠逐漸恢復(fù)。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/04收聽(17020)
清宮之后子宮內(nèi)膜薄能否恢復(fù)，需要根據(jù)子宮內(nèi)膜受損傷的程度來(lái)決定。因?yàn)榍鍖m時(shí)需要將子宮內(nèi)膜整個(gè)功... 李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/04播放(47393)
清宮之后子宮內(nèi)膜薄能否恢復(fù)，需要根據(jù)子宮內(nèi)膜受損傷的程度來(lái)決定。因?yàn)榍鍖m時(shí)需要將子宮內(nèi)膜整個(gè)功...
李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/04播放(47393)
"清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜多久恢復(fù)正常因病情而異，有的女性只是在藥流不全的情況下，或者人流不全的情況下再次行清宮術(shù)，因?yàn)樵兄芟鄬?duì)較小，所以清宮術(shù)后恢復(fù)很快，手術(shù)傷害也很小，在1-3個(gè)月經(jīng)周期就完全可以恢復(fù)。但是，有的清宮手術(shù)相對(duì)難度較大，或者因?yàn)闅埩魰r(shí)間過(guò)久，組織已經(jīng)機(jī)化再行清宮術(shù)，搔刮宮壁會(huì)重，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷也會(huì)重，子宮內(nèi)膜需要恢復(fù)的時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)。另外，有的經(jīng)過(guò)清宮之后造成了子宮腔內(nèi)粘連，在出現(xiàn)粘連的情況下，也會(huì)影響到子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/01/29收聽(97996)
"清宮后子宮內(nèi)膜恢復(fù)時(shí)間大概需要一個(gè)月左右。清宮后需要注意多休息、避免過(guò)度勞累以及熬夜、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食清淡衛(wèi)生、避免進(jìn)食油膩不易消化的食物，還需要多攝入富含高蛋白的食物，可以幫助機(jī)體的恢復(fù)。清宮主要是用于人工流產(chǎn)或是藥物流產(chǎn)不全后，以及需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的檢查而進(jìn)行的清宮術(shù)。清宮后女性機(jī)體的抵抗力下降，很容易出現(xiàn)感染的可能，所以需要保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，注意觀察陰道分泌物的顏色、量、有無(wú)異味，還需要注意有無(wú)腹痛、陰道出血等。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/04收聽(86246)
"因?yàn)樽訉m內(nèi)膜厚做了清宮手術(shù)或者是診斷性刮宮，在臨床上大約在術(shù)后一個(gè)月左右會(huì)來(lái)月經(jīng)，做了清宮手術(shù)之后子宮內(nèi)膜相當(dāng)于從增殖期開始逐漸向分泌期進(jìn)化，在臨床上達(dá)到分泌晚期才會(huì)來(lái)月經(jīng)，所以大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間才會(huì)來(lái)月經(jīng)。建議在清宮術(shù)后一定要保持外陰清潔，一個(gè)月之內(nèi)不可以有性生活以免造成病原菌的感染，另外也不可以坐浴洗澡，洗澡水進(jìn)入陰道當(dāng)中再進(jìn)入宮腔會(huì)引起生殖道的炎癥，或者在、臨床上造成盆腔炎癥而引起反復(fù)下腹部疼痛，這種情況建議將刮出的子宮內(nèi)膜送病理化驗(yàn)，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)。"
2019/07/05收聽(48916)
清宮后1個(gè)月左右子宮內(nèi)膜可逐漸恢復(fù)正常，形成較完整的月經(jīng)周期。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，但由于清宮時(shí)... 李建軍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/04/18播放(83362)
清宮后1個(gè)月左右子宮內(nèi)膜可逐漸恢復(fù)正常，形成較完整的月經(jīng)周期。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，但由于清宮時(shí)...
李建軍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院
2023/04/18播放(83362)
子宮內(nèi)膜受損傷的恢復(fù)主要在于及時(shí)、足量的藥物治療，才有可能恢復(fù)，例如子宮內(nèi)膜做了相應(yīng)的手術(shù)操作，引起基底層損傷過(guò)多，不能很好的進(jìn)行增生、分泌、剝脫，形成月經(jīng)，這種情況下會(huì)影響生育，影響孕卵的著床和發(fā)育。在出現(xiàn)這種情況以后要及時(shí)給予藥物治療，促進(jìn)內(nèi)膜快速生長(zhǎng)，就能夠很好的糾正內(nèi)膜損傷，臨床上常用的就是雌激素和孕激素，模擬正常的生理周期，給予一定的外源性的激素藥物，刺激子宮內(nèi)膜在一定程度上快速的增長(zhǎng)。增生期結(jié)束以后人為的給予孕激素，將增生的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，人為的模擬正常的生理周期，讓增生內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期后，當(dāng)停止給藥以后內(nèi)膜就會(huì)剝脫而形成月經(jīng)，就叫人工周期治療，通過(guò)這種治療可以讓子宮內(nèi)膜快速恢復(fù)。
蘇麗│大慶龍南醫(yī)院
2020/01/23收聽(88296)
清宮后子宮內(nèi)膜在機(jī)體的雌孕激素作用下會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，不需要特殊治療。在飲食上可以多吃豆制品，多喝豆?jié){，豆制品含有植物雌激素，對(duì)子宮內(nèi)膜恢復(fù)有一定的幫助。如果清宮后確實(shí)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少，考慮清宮造成的內(nèi)膜損傷，要給予特異治療。如果沒有這種情況，清宮對(duì)子宮內(nèi)膜一般沒有特異損傷，也不用特殊治療。如果確實(shí)有內(nèi)膜薄，要給予雌孕激素周期替代治療，以增厚子宮內(nèi)膜，雌孕激素劑量要偏大。如果可以增厚內(nèi)膜、增加經(jīng)量，說(shuō)明治療有效，就不用繼續(xù)治療。如果治療無(wú)效，經(jīng)量仍然很少，子宮內(nèi)膜很薄，需要宮腔鏡檢查，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，要行宮腔鏡下粘連分解。
2020/06/08收聽(59292)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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