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    膀胱癌晚期如何治療好

    2023-12-22 00:28播放 :

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    膀胱癌最好是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,手術(shù)是最有效治療方法。膀胱癌晚期不能做手術(shù),只能選擇放療和化療包括化學(xué)藥物治療和局部放療。晚期膀胱癌可能會(huì)有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其它部位,所以還可以做轉(zhuǎn)移病灶放療。隨著科技發(fā)展,新治療方法已經(jīng)出現(xiàn),比如靶向治療,即通過(guò)使用酪氨酸酶抑制劑來(lái)減少腫瘤血管分布和血液供應(yīng)。
    由于靶向治療不斷推出新藥,膀胱癌也逐漸被納入靶向治療范疇。靶向治療最初針對(duì)肺癌,后來(lái)逐漸應(yīng)用于腎癌、肝癌、女性部分生殖道腫瘤,而胱癌現(xiàn)在也已經(jīng)有靶向藥物。
    另外最近幾年出現(xiàn)免疫治療,常規(guī)免疫治療沒(méi)有針對(duì)性而最新單克隆抗體免疫治療即通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)尋找合適單克隆抗體治療膀胱癌,此種治療方式已經(jīng)被納入膀胱癌臨床治療范疇。

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    "膀胱癌晚期一般都是對(duì)癥治療,以減輕疼痛改善患者的生活質(zhì)量,最大限度延長(zhǎng)患者的生存率為目的。首先要明確膀胱癌晚期時(shí)伴有哪些臟器轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移臟器選擇合適的治療,如出現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移,如果存在呼吸困難、咯血等,必要時(shí)酌情行雙肺轉(zhuǎn)移灶的放療治療,以期縮小轉(zhuǎn)移灶,改善肺部癥狀。如果出現(xiàn)消化道轉(zhuǎn)移,則需要評(píng)估消化道梗阻程度,能否進(jìn)食,必要時(shí)需要進(jìn)行消化道的造瘺或者支架等,以使患者能進(jìn)食或者排泄。2、在腫瘤晚期需要根據(jù)腫瘤的周?chē)址盖闆r,決定是止血治療、栓塞治療或者膀胱灌注化療,或者使用靶向藥物治療等。如果膀胱癌晚期局部反復(fù)出血,建議行膀胱動(dòng)脈的栓塞治療,以減少血尿,改善貧血的癥狀。如果出現(xiàn)有明顯的癌性疼痛,則建議按需口服止痛藥物,如嗎啡片或者羥考酮片等,以最大程度減輕患者的癌性疼痛。出現(xiàn)排尿異常,如膀胱癌直接侵犯雙側(cè)輸尿管口,導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管梗阻,雙腎積水,無(wú)尿狀態(tài),建議行雙腎造瘺,行尿流改道,使體液能夠順利排出體外,不至于有毒性代謝物堆積在體內(nèi)引起尿毒癥等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/06/26收聽(tīng)(68010)

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    "膀胱癌晚期能活多久是很多病人關(guān)心的問(wèn)題,尤其到晚期就以為不能治療了,其實(shí)只要是能夠治療,還是堅(jiān)持再生活的,而且有可能會(huì)長(zhǎng)期生存,如果病人治療有效就會(huì)長(zhǎng)期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身檢查,看晚期到什么程度,具體說(shuō)明如下:第一、如果只是肺上的小轉(zhuǎn)移病灶,1cm以下小病灶,就可以射頻消融或者放療,都能夠消滅,如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移小病灶,放療伽瑪?shù)抖寄軌蛳麥?,不算是大?wèn)題。第二、病人晚期,不能手術(shù)的晚期,但同樣可以治療的晚期,不一定只有手術(shù)才能治療,藥物治療現(xiàn)在特別多,可以免疫、靶向、藥物,選擇多種藥物。病人出現(xiàn)嚴(yán)重的周?chē)M織侵犯,全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,好多人認(rèn)為活不長(zhǎng),實(shí)際上并不是這樣。如果要是不治療,兩年內(nèi)就會(huì)死亡,如果治療,尤其對(duì)癥處理好,有藥物治療、免疫、靶向治療,吉西他濱的順鉑、卡鉑,還有其它的PD-1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑,還有抗血管生成的藥物、介入治療、灌注治療,有很多辦法,且可以放療控制性病變,又止血、又止疼,防止尿血,病人不僅生存下來(lái),而且活得很好。膀胱癌吉西他濱加鉑類(lèi)的方案還是很有效的,如果聯(lián)合抗血管聯(lián)合免疫治療,效果會(huì)更好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2020/07/16收聽(tīng)(40824)

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