首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳朵癢疼最常見的因素是外耳道炎,外耳道炎最常與反復摳耳朵、耳朵進水有關,因此耳朵癢疼的治療方法具體如下:
1、不要摳耳朵:尤其不能反復頻繁的摳耳朵;
2、避免耳朵進水:耳朵反復進水是導致外耳道炎的一個常見因素,比如經(jīng)常游泳的人就容易得外耳道炎;
3、不要外出采耳:不要讓任何除了專業(yè)醫(yī)生以外的人掏耳朵,不但解決不了問題,反而有可能加重外耳道炎的損傷,以及鼓膜損傷,導致外耳道炎加重,甚至鼓膜外傷穿孔,這個情況外耳道炎通常可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,通??梢约由系厝姿苫旌虾蟮味?,一般可以取得更好的效果,一般連續(xù)滴耳1-2周就可以減輕癢痛,逐漸緩解;
4、及時就醫(yī):如果持續(xù)不好,需要到醫(yī)院找醫(yī)生檢查,必要時可以用清洗系統(tǒng)將外耳道分泌物清理干凈,然后繼續(xù)用藥,一般就會取得更好的療效。
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"如果耳朵又痛又癢,首先要看在耳朵發(fā)病之前是否進水,是否有感冒的情況,是否用手掏耳了。如果有這些情況,要考慮是耳部感染引起的。如果感染之后,大多數(shù)用消炎的藥物來減輕耳部的炎癥。但是要注意的是,還要看耳朵內(nèi)是否有分泌物的流出。最好是去醫(yī)院看一下耳道內(nèi)情況,看耳道是否有明顯的充血、水腫、鼓膜是否有充血。如果有這些情況,可以用消炎藥來治療,比如頭孢或者阿奇霉素來消炎治療。有時還需要用一些滴耳液,比如氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治療。但是如果耳道內(nèi)分泌物比較多,要考慮中耳腔內(nèi)細菌感染流膿或者耳道的真菌感染。若要明確到底是哪種感染,需要做耳道內(nèi)的分泌物的培養(yǎng),進一步明確診斷。經(jīng)過培養(yǎng)之后明確是細菌感染還是真菌感染之后,再給予相應的治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/19收聽(50944)
"如果耳朵里面出現(xiàn)又疼又癢的情況,最好到醫(yī)院耳科檢查,在耳內(nèi)鏡的觀察下,能夠清楚的觀察到患者耳朵里面是單純的有炎癥形成,還是耳朵里面本身有濕疹,誘發(fā)了感染的情況,在治療方面可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎。如果炎癥消退之后患者耳道里面仍然有明顯的濕疹樣的改變,還可以均勻的涂抹地奈德乳膏或者復方酮康唑乳膏,能夠有效的止癢,積極的對癥治療一周左右患者耳朵又疼又癢的情況應該會有改善。一定要避免潮濕環(huán)境或者避免高溫環(huán)境,不利于患者病情的恢復,洗頭、洗澡的時候一定要避免耳朵里面進水。飲食方面盡量清淡,不要吃辛辣、刺激的食物。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/03收聽(88214)
"耳朵里面發(fā)癢,需要明確是什么原因引起的,只有明確耳朵發(fā)癢的原因才能進行有效治療。如果患者外耳道瘙癢嚴重,一般考慮是外耳道濕疹引起的可能。而外耳道濕疹往往和過敏體質(zhì)有關,患者除了外耳道濕疹以外還可能有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或皮膚蕁麻疹等皮膚過敏性疾病的病史。如果耳癢,伴有外耳道堵塞,耵聹異常增多,則考慮是真菌性外耳道炎引起的,患者常有不潔掏耳史,需要抗真菌治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診,明確診斷以后在醫(yī)生指導下進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(33470)
"耳朵癢首先要找到原因,臨床常見于以下幾種疾病,一、耳道異物、耵聹栓塞,可能會繼發(fā)耳朵癢,這種情況清理出異物就可以。二、外耳道濕疹,引起的耳朵癢,需要使用抗過敏的軟膏,配合口服抗過敏的藥物。三、真菌性外耳道炎,引起的耳朵癢,大多和潮濕、長期使用抗生素、免疫力下降等有關,需要清理外耳道的真菌團塊,局部使用抗真菌類的藥物治療。四、化膿性中耳炎,長期流膿刺激耳道導致耳朵癢,這種情況要積極治療中耳炎,保持耳道清潔衛(wèi)生。所以,如果出現(xiàn)耳朵癢,應該到耳鼻喉科進一步檢查,對癥治療。"
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/01收聽(40982)
"首先要看耳朵癢是什么原因引起的,耳朵癢最常見的原因就是長期經(jīng)常反復的挖耳朵,引起的外耳道皮膚彌漫性的炎癥導致瘙癢,治療也很簡單,不要在進水,也不要再挖耳朵。如果有濕疹樣改變,可以配合吃抗過敏的藥物西替利嗪,一般半個月到一個月之間,病情就會好轉(zhuǎn)。還有一少部分的瘙癢是因為潮濕溫潤的作用,導致霉菌性的外耳道炎,這是真菌性感染,需要用藥物硼酸滴耳液以及氟康唑滴眼液滴入耳內(nèi),抑制真菌,這個療程一般要長,但首先要嚴禁潮濕溫潤的環(huán)境,保持干燥,促進恢復。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/12收聽(12650)
"耳朵非常癢,最常見的原因就是因為不良的生活習慣,比如經(jīng)常用挖耳勺挖耳或者耳朵進水之后經(jīng)常用棉簽去掏,就會引起外耳道皮膚的彌漫性炎癥,這時就會引起外耳道的極度瘙癢。這種情況最主要的治療原則就是嚴禁外耳道再進水,也不要再去挖耳朵,一般半個月至一個月之間就會緩解,甚至好轉(zhuǎn)。但是如果外耳道是因為有霉菌性感染引起,就需要用藥物干預治療,可以外用硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液,同時外耳道不能在溫熱潮濕的環(huán)境中,一定要保持外耳道的干燥。"
2018/11/16收聽(53608)
"耳朵里面癢,要從兩個方面考慮,一個是外耳道里面的皮膚,像其他體表皮膚一樣,隨著年齡的干燥以及個人的體質(zhì),可能會存在生理性的瘙癢,這種情況不用特殊的處理,偶爾用棉簽掏一掏耳朵,改善一下。其實引起外耳道瘙癢主要的原因,主要的是外耳道皮膚病變引起。因為外面的皮膚和其他皮膚一樣。急慢性的外耳道的炎癥,如果按照病原菌的分類,有可能是細菌感染引起,也有可能是真菌感染引起,還有可能是由于化膿性中耳炎,通過鼓膜穿孔的分泌物長期刺激引起。臨床上現(xiàn)在比較多外耳道炎,其中真菌性感染的也有不少。這種患者絕大部分都是有反復的掏耳習慣,甚至到娛樂休閑場所進行采耳,已經(jīng)繼發(fā)的真菌或細菌的感染引起。所以,這種情況建議患者應該平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要隨意的掏耳朵,以免繼發(fā)感染。平時盡量的保持外耳道干燥,少進水,積極的治療,像中耳炎等疾病,如果耳朵有問題,及時到耳鼻喉科就診,進行耳道沖洗或者局部的治療。不建議個人掏耳,其實個人掏耳只是心理作用。外耳道深部的2/3,個人是掏不到的。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(52158)
"耳朵癢有很多原因可以引起,比如耳朵里面有很多耵聹,耵聹栓塞可以繼發(fā)耳朵癢,還有可能是由于霉菌性的外耳道炎或者霉菌性的中耳炎引起的,通常是需要點咽喉科檢查內(nèi)鏡。如果是由于耵聹栓塞引起的,可以在耳內(nèi)鏡下將耵聹清理干凈,癥狀就會逐漸緩解。平時也需要盡量避免掏耳朵,避免耳朵進水。如果是由于霉菌性外耳道炎引起的,首先將外耳道里面的霉菌團塊清理干凈,然后局部外道再用抗霉菌的藥物,可以用派瑞松軟膏涂在外耳道里面,平時盡量保持外耳道的干燥,避免耳朵進水,可以減少復發(fā)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/09/17收聽(80410)
"耳朵癢常見于以下幾個疾?。?、外耳道炎,掏耳朵外傷、進水等誘發(fā),或細菌感染引起,經(jīng)常伴隨耳痛。檢查可見外耳道分泌物紅腫,需要使用抗生素滴耳液,嚴重的要口服抗生素治療。2、外耳道真菌感染,真菌分布非常廣泛,采耳時由于器械消毒不嚴格或未消毒,也容易引起真菌交叉感染。特點是瘙癢比較嚴重,外耳道可有白色、黃色或黑色的分泌物,檢查可見菌團、菌毛、菌絲等,可以局部使用咪康唑、酮康唑軟膏、硼酸酒精滴耳液等抗真菌治療。3、外耳濕疹,經(jīng)常有過敏體質(zhì)的人可反復發(fā)作,瘙癢劇烈,耳廓、外耳道有皮疹,耳內(nèi)流黃水,可以使用糖皮質(zhì)激素軟膏,比如尤卓爾、鹵米松等治療,嚴重的口服抗組胺藥,比如氯雷他定、西替利嗪等。4、其他原因引起,如單純耳道瘙癢??梢愿鶕?jù)以上疾病綜合分析,適當使用滴耳液治療。輕度瘙癢可以用棉簽清理,但不能反復掏耳朵,否則會導致疾病加重,甚至越掏越癢,必要時到醫(yī)院及時檢查治療。"
2019/08/07收聽(56122)
"耳朵癢的治療需要根據(jù)患者耳朵癢的原因來決定:1、如果是外耳道濕疹導致的耳朵癢,臨床上可以在醫(yī)生指導之下,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏進行治療,同時可以口服抗過敏的藥物進行全身治療,建議抽血查過敏原,盡量避開過敏原,能減少耳道濕疹,減少耳朵癢的癥狀。2、有的患者是外耳道真菌感染所誘發(fā)的耳朵癢,大多數(shù)與平常有耳道內(nèi)的不干凈,不清潔,有真菌污染有關系,臨床上要進行耳道的清理治療,將真菌的團塊清理掉,耳道內(nèi)由醫(yī)生涂抹抗真菌的軟膏治療,大部分患者能夠恢復的很好。3、有化膿性中耳炎,長期的耳道流膿,長期膿液刺激耳道導致出現(xiàn)耳朵癢,需要積極治療中耳炎,同時需要定期讓醫(yī)生用吸引器進行耳道清理治療,盡量保持耳道的清潔衛(wèi)生,能減少耳朵癢的可能。4、其他的情況,比如有的患者有耳道耵聹栓塞等,或者耳道異物也會引起耳朵癢,將耵聹或異物取出來之后耳朵癢的癥狀能夠明顯緩解。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/03收聽(94330)
"耳朵里面癢常見有以下疾?。旱谝环N是耳道的濕疹,除了癢之外還伴有耳朵流黃水等表現(xiàn),如果局部有感染,可能伴有疼痛感??赡芘c患者的體質(zhì)有關系,建議抽血查過敏原,避免過敏原有助于疾病很快恢復。可以口服抗組胺的藥物,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏進行對癥的治療處理。第二種疾病就是真菌性外耳道炎,可能與長期應用抗生素的滴耳液以及長期全身應用抗生素等誘因有關系,建議做耳道分泌物的真菌培養(yǎng),可以判斷有沒有真菌感染,以及了解真菌對藥物的敏感,耳道內(nèi)涂抹抗真菌軟膏就可以。癥狀非常嚴重的,可以醫(yī)生指導下口服抗真菌的藥物來進行對癥治療處理。"
2019/07/17收聽(69594)
耳朵里面癢時較為常見的癥狀,首先要明確引起此病的病因。首先過敏性疾病,如過敏性鼻炎或者過敏性皮... 李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(93570)
耳朵里面癢時較為常見的癥狀,首先要明確引起此病的病因。首先過敏性疾病,如過敏性鼻炎或者過敏性皮...
李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(93570)
"耳朵癢主要有以下幾種情形:第一種,最常見的是外耳道炎,外耳道的充血、水腫、閉塞。這種癢感覺不強烈,用一些藥物,比如外用的氧氟沙星滴耳液等都可以使用,一般進行治療都可以獲得良好的效果。第二種,常見的是外耳道的霉菌病,這種癢就是癢得很厲害,奇癢無比,而且反復發(fā)作,病情遷延不愈。治療上主要是采用抑制真菌的藥物,比如硼酸酒精滴耳液、水楊酸酒精滴耳液等。如果外耳道的真菌病對外耳道壁的組織和及其周圍組織產(chǎn)生侵襲,可以同時吃抗真菌的藥物,比如酮康唑、咪康唑、菲康唑等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(20136)
"耳朵里面癢,常見有以下疾?。旱谝环N是耳道的濕疹,除了癢之外,還伴有耳朵流黃水等表現(xiàn),如果局部有感染,可能伴有疼痛感??赡芘c患者的體質(zhì)有關系,建議抽血查過敏原,避免接觸過敏原,有助于疾病很快恢復??梢钥诜菇M胺的藥物,耳道內(nèi)涂抹抗過敏的軟膏,進行對癥的治療。第二種疾病是真菌性外耳道炎,可能與長期應用抗生素的滴耳液,以及長期全身應用抗生素等誘因有關系,建議對耳道分泌物進行真菌涂片或培養(yǎng),判斷是否有真菌感染,了解真菌對藥物的敏感性,抗真菌軟膏可用于耳道。如果癥狀嚴重,可以在醫(yī)生的指導下,服用口服抗真菌藥物,對癥治療。另外為預防耳癢,平時避免經(jīng)常和過度挖耳,保持耳道干燥。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(62536)
"如果患者耳朵里面很癢,可能是由于大量的耵聹栓塞所引發(fā),可以到醫(yī)院讓醫(yī)生用耵聹鉤將耵聹徹底的清理出來,癥狀就會有所改善。有的時候是因為患者有外耳道真菌感染,會奇癢無比??梢钥紤]先用水楊酸酒精滴耳液清理耳朵,再涂用咪康唑或者酮康唑乳膏,能夠快速止癢,減輕患者的臨床癥狀。如果積極的處理之后患者的癢感依然沒有減退,常常需要到醫(yī)院進一步檢查,避免耽誤患者的病情。生活當中一定要保證耳道里面的清潔,避免經(jīng)常進水,也避免經(jīng)常處于高溫的環(huán)境。"
2020/01/07收聽(24910)
耳朵一直癢在臨床上最常見的原因,就是因為洗澡洗頭太過頻繁,耳內(nèi)反復進水刺激,再加上挖耳朵導致的外耳道彌漫性的炎癥,而引起的耳部瘙癢。治療首先是保證不要再使耳內(nèi)進水,不要再挖耳朵,一般半個月到一個月之間就會好轉(zhuǎn)或者自愈。還有一種情況是因為霉菌性外耳道引起,因為是真菌性感染,瘙癢情況可能更加明顯,首先用藥物硼酸滴耳液或者氟康唑滴眼液滴耳。還有一種情況是中耳炎因為流膿刺激外耳道壁引起的瘙癢,首先要控制癥狀,可以口服頭孢類的消炎藥。
2018/11/29收聽(88132)
"耳朵內(nèi)的瘙癢,最常見的原因是因為外耳道彌漫性炎癥,導致外耳道炎出現(xiàn)的瘙癢癥狀,多與耳內(nèi)進水,以及挖耳朵引起的炎癥有很大關系。此時盡量避免耳內(nèi)進水,也不要再挖耳朵,飲食以清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激的食物,尤其避免飲酒,一般半個月左右即可恢復。還有一部分耳內(nèi)瘙癢是因為霉菌性外耳道炎導致,此時一定要避免溫熱、潮濕的環(huán)境,耳內(nèi)也不要再進入臟水,可以外用硼酸滴耳液,保持耳內(nèi)干燥,10-15天即可治愈。"
2019/02/03收聽(45064)
"耳朵里面的搔癢難忍,但是并不伴有耳部疼痛,或者耳內(nèi)流膿性或者黏膿性的分泌物的情況下,可通過??茩z查如果沒有發(fā)現(xiàn)鼓膜的損傷,外耳道的充血紅腫,僅僅發(fā)現(xiàn)外耳道皮膚的鱗屑樣,或者濕疹樣的改變,通??梢钥紤]是外耳道的濕疹。這種情況首先要糾正的生活習慣,避免洗頭、洗澡或者游泳的時候耳內(nèi)長時間進水浸泡,要盡可能保持外耳道的干燥。其次,在瘙癢難忍的時候,可以涂抹派瑞松軟膏緩解瘙癢的癥狀,必要的時候可以口服抗過敏的藥物鞏固療效。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(28756)
"耳朵癢應該先去尋找引起耳朵癢的原因,再根據(jù)引起耳朵癢的病因采用相對應的治療方法。引起耳朵癢的原因主要有外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道的真菌病,以及其它的外耳疾病,像外耳道的炎癥大多就需要使用抗生素滴耳液進行點耳,比如氧氟沙星滴耳液,同時也可以采用酚甘油或者硼酸酒精滴耳液來處理外耳道的炎癥,而外耳道濕疹就要使用激素類的軟膏進行涂抹并且保持耳道的干燥,同時可以口服抗過敏的藥物,而像外耳道的真菌病就要使用抗真菌的藥物進行治療,比如氟康唑滴耳液進行滴耳治療,如果是由于異物或者耵聹進入外耳道而引起耳癢,就需要進行耳道的清理,去除耳朵癢的癥狀。"
劉學兵│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020/03/23收聽(80442)
"耳朵里一直癢,要考慮幾種情況:1、耳道內(nèi)的濕疹,在耳朵進水之后或者吃辛辣、刺激性食物,還有吃海鮮或者吃高蛋白的飲食而出現(xiàn)耳朵瘙癢的情況,甚至有的人耳朵會出現(xiàn)流淡黃色的分泌物。可以用治療濕疹的藥膏,比如酮康唑或者秦朗之類的外用的藥膏。2、耳道內(nèi)的感染,比如細菌的感染或者真菌的感染,有的時候耳朵內(nèi)會有黃色,甚至伴有臭味的分泌物。一般可以做細菌或者真菌培養(yǎng),看一下到底是細菌感染,還是真菌感染。如果是細菌感染,可以用消炎藥,再加上耳朵內(nèi)滴消炎的滴耳液,比如氧氟沙星或者左氧氟沙星。如果是真菌感染,一般不需要用消炎藥,可以用治療真菌滴耳液,比如硼酸酒精滴耳液等等。"
2019/05/13收聽(96762)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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