上海市第六人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻穿孔患者是否需要進行手術,主要取決于鼻穿孔后是否有癥狀。鼻穿孔大部分是指鼻中隔穿孔,通常鼻腔穿孔可能會導致呼吸時出現異常響聲,如部分患者出現"吱吱"聲,是由于氣流在鼻腔內發(fā)生改道。正常情況空氣是左側前鼻腔進入,左側后鼻孔出,或右側前鼻孔進,右側后鼻孔出。如果鼻中隔穿孔,可能左右兩側進氣量出現交叉,引起異常響聲。如果出現異常響聲較明顯,需要進行穿孔修補。
此外,若鼻中隔穿孔患者無任何不適,即沒有呼吸時異常響聲,也沒有鼻干燥或其他不舒服,則無需進行特殊處理。正常鼻中隔將左右兩側鼻腔均勻分開,當出現鼻中隔偏曲,即鼻中隔向一側偏造成一側通氣道狹窄,另外一側通氣道較寬敞,出現一側鼻腔明顯鼻塞。做鼻中隔偏曲矯正手術時,將鼻中隔中間軟骨取掉,在黏膜上做切口,如果手術欠佳,可能出現黏膜術后愈合不良,造成左右兩側鼻中隔間黏膜出現穿孔。
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"做膽囊炎手術不一定要等到膽囊穿孔才做,膽囊炎的手術指征比較多,比如急性膽囊炎,一般疼痛在3天左右,甚至在3天以上,只要膽囊周圍的炎癥不是非常嚴重,也可以手術。慢性膽囊炎同時合并有膽囊結石,結石直徑>3公分,或者患者合并有糖尿病,保守治療相對比較困難,或者保守治療容易出現膽囊穿孔、膽囊壞疽等等,也是建議盡可能地手術治療,或者是患者保守治療疼痛不能緩解,膽囊炎癥繼續(xù)加重,也是建議要采用手術治療的。如果膽囊已經穿孔,說明患者腹腔內的腹膜炎癥狀非常重,要根據情況決定是否需要急診手術治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(81040)
膽囊炎并不一定要到穿孔后才可以手術,手術指征范疇比較廣,針對急性膽囊炎,若在保守治療無效時,患... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/03/11播放(68388)
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孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2023/03/11播放(68388)
鼻穿孔可能的影響包括鼻腔干燥、鼻腔異物感,或呼吸時有類似吹笛或打哨聲存在。鼻穿孔大部分指鼻中隔... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/06播放(59640)
鼻穿孔可能的影響包括鼻腔干燥、鼻腔異物感,或呼吸時有類似吹笛或打哨聲存在。鼻穿孔大部分指鼻中隔...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
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鼻穿孔醫(yī)學上稱為鼻中隔穿孔,即分隔兩側鼻孔的鼻中隔中間對穿或有破損。鼻中隔穿孔的主要癥狀是鼻梁... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/01播放(65702)
鼻穿孔醫(yī)學上稱為鼻中隔穿孔,即分隔兩側鼻孔的鼻中隔中間對穿或有破損。鼻中隔穿孔的主要癥狀是鼻梁...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/01播放(65702)
"捏鼻鼓氣耳膜是有可能會穿孔的。所謂捏鼻鼓氣,也就是耳鼻喉科臨床所稱的瓦爾薩瓦(Valsalva)吹張動作,是咽鼓管吹張的方法之一。具體的是捏住雙側前鼻孔,緊閉雙唇,同時用力擤鼻鼓氣,目的是為了將氣流通過咽鼓管沖人鼓室,達到平衡中耳內外壓力,并暫時開放咽鼓管的作用。不過用力要適度,不能盲目使勁鼓氣,否則如果壓力超過鼓膜的承受能力,可能會發(fā)生鼓膜穿孔。應該多次反復練習,在急性鼻炎或者感冒的時候,禁止練習以免繼發(fā)感染。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(53534)
"如果孩子鼻淚管出現阻塞的情況,可以暫時保守治療,不是必須做手術,可以自行練習鼻淚管按摩,輕輕的施壓可以促進淚囊內的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黃色的分泌物,可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎,但是藥物并不能使鼻淚管通暢。也可以考慮吃富含維生素A的食物,平時注意眼部的衛(wèi)生,孩子的癥狀有可能會改善。但是如果成人出現鼻淚管堵塞的情況,一般需要通過手術治療,可以采用淚道探通術,屬于眼科的微創(chuàng)手術,先進行淚道的沖洗,再進一步對癥治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/08收聽(49946)
"鼻畸形也有很多種,第一個是鞍鼻,即鼻子中間的地方比較平坦,骨頭發(fā)育不正常,通過手術把它墊起來即可,一般到成年的時候做手術比較好。第二個是駝峰鼻,鼻子很高,骨頭是凸出來的。駝峰鼻的骨頭用手術的方法把它抽取即可。第三個是鼻尖肥大、鼻翼肥大,可以通過手術縮小。鼻子的鼻孔很大,也可以通過手術的方法使之縮小。第四個是鼻小柱,鼻小柱很高、很低、凹陷、突出,這些都是鼻小柱畸形,均可采取手術的方法糾正。還有一個是唇裂術后唇鼻畸形,如鼻子歪了、鼻孔歪了或者鼻畸形了,也可以通過手術的方法,采用材料充填,如軟骨,給予手術糾正。鼻畸形的解決方法很多,但是要根據具體是哪一個地方的畸形,采取相應的措施。"
肖調立│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/23收聽(11658)
鼻骨結構中斷,通常為鼻骨CT影像學的術語,提示鼻骨骨折沒有錯位,一般不需要進行手術。但在臨床上... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/27播放(88348)
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穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/27播放(88348)
大腸穿孔是嚴重的,因為腸道是我們的消化器官,大腸里裝的是大便,大便比較臟,細菌比較多。大腸一旦... 李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院 2023/03/28播放(47143)
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李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院
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病人得了胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,也就是得了消化性潰瘍之后,可能在臨床上經過合理治療之后很快痊愈... 趙長普│河南省中醫(yī)院 2023/10/09播放(72666)
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2023/10/09播放(72666)
膽囊疾病中膽囊穿孔比較嚴重,不論是膽囊結石或是某種原因形成的急性膽囊炎,大部分膽囊壁基本完整,... 張明│山東省立第三醫(yī)院 2023/11/16播放(72938)
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張明│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/16播放(72938)
"大部分耳朵穿孔,即鼓膜穿孔是因為急性化膿性中耳炎導致的鼓膜穿孔,還有一部分是因為外傷導致的。如果穿孔不能完全愈合,長期處于穿孔狀態(tài),就會經常因為外界污染,比如臟水以及臟粉塵導致中耳炎癥,反復刺激就會導致中耳乳突炎,甚至會損傷中耳的聽小鏈以及聽神經,聽力會逐漸越來越差。在外界臟東西刺激之后,會導致炎癥的反復出現,影響生活質量。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/07收聽(62712)
"急性闌尾炎穿孔是非常嚴重的,因為闌尾炎穿孔是急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥?;颊甙l(fā)生闌尾穿孔后可以引起彌漫性的腹膜炎、腹腔膿腫,以及門靜脈炎和肝膿腫等非常嚴重的問題。病人會伴有明顯的右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱,甚至還會出現感染性休克。臨床上沒有發(fā)生穿孔的闌尾炎死亡率小于1%,但是發(fā)生穿孔的闌尾炎死亡率可以上升到5%,甚至會更高,并且闌尾穿孔治療后,患者容易發(fā)生腸粘連,誘發(fā)腸梗阻發(fā)生,令患者十分痛苦。因此,當患者出現急性闌尾炎時,應該及時的進行手術治療,以免耽誤病情導致闌尾炎穿孔等嚴重的并發(fā)癥。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(66852)
耳穿孔是指鼓膜穿孔。鼓膜屬于中耳的一部分,鼓膜主要是起聲音傳導的作用。鼓膜穿孔后會導致聲音傳導... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(46167)
耳穿孔是指鼓膜穿孔。鼓膜屬于中耳的一部分,鼓膜主要是起聲音傳導的作用。鼓膜穿孔后會導致聲音傳導...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(46167)
"如果真的發(fā)生了腎穿孔,屬于很嚴重的情況,但腎穿孔臨床相對很少見。腎臟屬于內臟器官,所受保護比較多,外面有皮膚、皮下組織、肌肉,里面還有三層膜,以及有厚厚的脂肪墊保護,所以想做到腎臟穿孔相對很難。但腎臟是含血量特別豐富器官,如果真的是因為外傷或穿刺導致腎臟穿孔,病人可能會在很快短時間內進入休克,相當比較嚴重。腎穿孔有可能是腎臟穿刺活檢所致,但腎臟穿刺活檢是經過皮膚,把一根針穿到腎臟上抽取少量組織,用來做腎臟病理判斷腎臟疾病,一般損傷很小,也比較輕微,在臨床上安全性相對也比較高。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/09收聽(22438)
"心臟穿孔是非常嚴重的,心臟穿孔原因比較多,外傷、急性心肌梗死都可能導致穿孔,或者是由于在治療的過程中,意外手術導致的穿孔都比較常見,如果心臟出現穿孔,處理不及時人就會死亡。一般在內科疾病中,急性心肌梗死導致的心肌壞死,非常容易出現心臟的穿孔,特別是室間隔穿孔,對于出現穿孔主要是將病情穩(wěn)定以后選擇手術治療。而如果心臟游離壁出現的穿孔,要及時的采取手術措施,必要的時候要及時修補心臟。對于心臟出現穿孔一定要及時處理,預防出現死亡的發(fā)生。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(42198)
"闌尾炎是臨床外科當中非常常見的急腹癥,得了闌尾炎的患者,如果治療不及時或延誤病情,有可能會造成闌尾壞疽,甚至穿孔的可能性。闌尾炎一旦發(fā)展到穿孔性的闌尾炎,患者出現疼痛減輕,兩個小時左右腹部出現疼痛又加重的現象,形成局限性腹膜炎,嚴重的會形成全腹膜炎,甚至出現感染性休克等癥狀。闌尾炎的患者如果診斷明確一定要及時手術,對于已經出現了闌尾炎穿孔的情況,要積極的采取急診搶救治療措施,在抗感染的治療同時應該積極的進行剖腹探查,切除闌尾后對腹腔進行徹底的清洗,有利于減少腹腔污染,減少術后并發(fā)腹腔膿腫的可能性。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(74220)
胃鏡檢查可能會造成胃穿孔,但幾率較低,總體而言屬于比較安全的檢查項目。在胃鏡檢查和治療過程中,... 曹曉凌│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(54536)
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2023/11/28播放(54536)
急性闌尾炎穿孔比較嚴重,需要立即進行手術治療,切除穿孔的闌尾對腹腔感染進行徹底清除,吸凈腹腔積... 鄒永平│海南省人民醫(yī)院 2023/08/26播放(91568)
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鄒永平│海南省人民醫(yī)院
2023/08/26播放(91568)
闌尾炎穿孔是很嚴重的,因為闌尾炎一旦穿孔以后,闌尾里面的膿液就會滲到腹腔里面,膿液滲到腹腔里面... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/12/05播放(35591)
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孫建華│北京醫(yī)院
2023/12/05播放(35591)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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