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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟停止跳動后多久腦死亡

2023-05-25 13:01播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟停止跳動后，如果沒有搶救措施，5分鐘就會出現(xiàn)腦死亡。遇到心臟驟停的患者，要立刻進行胸外心臟按壓，即心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工通氣。在病房內(nèi)會給予氣管插管、上呼吸機、胸外按壓，還有最關(guān)鍵的電除顫治療。

很多心臟停止是因心室顫動，即醫(yī)生說的室顫。室顫最有效的治療辦法就是電復(fù)律及電除顫，要經(jīng)過這些治療，還有胸外按壓，可以維持病人最低狀態(tài)的腦血流。

胸外按壓對于腦血流的供應(yīng)有幫助，心臟停跳后，如果進行積極有效的胸外按壓，病人在胸外按壓的過程中，一般不會出現(xiàn)腦死亡，心肺復(fù)蘇中的胸外按壓特別關(guān)鍵。胸外按壓要按壓100-120次/分鐘，按壓深度4-6公分，按壓得越好，病人救過來的成功率就越高。

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語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"心臟停止跳動4-6分鐘左右就會導(dǎo)致患者腦死亡，腦是人體最重要的器官，葡萄糖和氧耗量占全身供給量的20%-25%左右，但是腦組織中幾乎沒有葡萄糖和氧的儲備。所以，當(dāng)心臟停止跳動時腦部供血會中斷，導(dǎo)致患者的腦組織、腦細(xì)胞處于缺血、缺氧、缺少能量的階段。2分鐘后患者的腦電活動就會停止，4-6分鐘腦組織就會出現(xiàn)不可逆的損傷，腦細(xì)胞壞死。所以在患者發(fā)生心臟驟停時一定要給予有效的心肺復(fù)蘇，避免患者發(fā)生腦損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)腦死亡。所以足夠的腦部血液供應(yīng)，對保持正常的腦部功能非常重要。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/22收聽(68634)

心臟停止跳動多久會死

"正常情況下，生理意義的死亡指的是呼吸、心跳停止，而倫理學(xué)當(dāng)中所指的死亡還包括腦死亡。腦細(xì)胞對于氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的依賴程度相對是比較高的，在停止血液供應(yīng)之后腦細(xì)胞內(nèi)殘存的氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)僅僅能夠維持1-3分鐘的時間，所以如果超過3分鐘就會導(dǎo)致腦細(xì)胞的大面積死亡。心肌細(xì)胞對于氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的依賴程度比腦細(xì)胞要好一點，但是維持的時間也不會超過5分鐘。所以心臟停止跳動之后身體生命體征最多只能維持5分鐘的時間，超過5分鐘之后就會導(dǎo)致腦、心臟、肺等重要組織的細(xì)胞出現(xiàn)大面積死亡，發(fā)生不可逆性的變化。"

語音時長01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/30收聽(94018)

心臟停止跳動多久會死

"心臟是血液循環(huán)中最重要的泵，左室收縮時將動脈血泵到主動脈及其分支，給腦部和重要臟器供血、供氧。當(dāng)心臟停止跳動時心臟會停止血液供應(yīng)，腦細(xì)胞內(nèi)殘存的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)僅能夠維持1-3分鐘，如果超過3分鐘就會導(dǎo)致腦細(xì)胞大面積死亡。因此，心跳停止3分鐘之后就可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦死亡。心肌細(xì)胞本身對氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的依賴程度稍好，但是維持時間也不會超過5分鐘。所以心臟停止跳動后，生命體征最多只能維持5分鐘，1-3分鐘會出現(xiàn)腦死亡，3-5分鐘會出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死，造成不可逆的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:20''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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語音時長02:09''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/17收聽(62890)

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"在呼吸停止之后，大約4-6分鐘患者會發(fā)生腦死亡，這是因為人的呼吸停止之后會導(dǎo)致心臟功能驟停，血液將不能被心臟搏出，供應(yīng)大腦足夠的血液和氧供，心臟驟停10秒鐘后會發(fā)生意識不清，10-20秒左右就可能出現(xiàn)抽搐。一般來說心臟在驟停20-30秒左右呼吸停止，就可能出現(xiàn)皮膚蒼白，因心臟驟停血供不良會發(fā)生發(fā)紺，30-60秒左右出現(xiàn)瞳孔散大。在4-6分鐘的時候，大腦因為沒有得到充分的血供，會產(chǎn)生不可逆的腦損傷，因此在心臟驟停呼吸停止的6分鐘以內(nèi)的時間，是黃金的搶救時間。"

語音時長01:44''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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心跳停止多久腦死亡

"一般情況下，心跳停止五分鐘之后就是腦死亡，因為在沒有其它醫(yī)療措施的情況下，五分鐘腦沒有營養(yǎng)供應(yīng)，沒有氧氣供應(yīng)，細(xì)胞就已經(jīng)死完，而且不可逆，腦死亡之后人就無法生存了。臨床上遇到過很多起，心跳停止搶救及時、有效，腦死亡之后再次恢復(fù)心跳，過一段時間還是不可逆的死亡，但是有些情況例外，比如心跳停止后，有醫(yī)務(wù)人員在不停的做心臟按壓，雖然自主心跳停止，但腦部還有供血，所以腦細(xì)胞存活時間就會延長，最長時間連續(xù)按壓三個小時，患者最后搶救成功了。"

語音時長01:17''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"腦死亡的患者心臟還在跳動是正常的，腦死亡的定義，主要是患者全腦的功能完全喪失，包括腦干的功能也喪失，患者沒有自主呼吸?，F(xiàn)在醫(yī)療的條件比較發(fā)達，患者的呼吸、心跳、血壓，都可以通過藥物和儀器進行維持，但是患者的呼吸功能不能夠被恢復(fù)，因為腦干損傷以后不可能恢復(fù)。這種情況下，患者在臨床上已經(jīng)進入了死亡的狀態(tài)，不會有奇跡出現(xiàn)。但是患者腦死亡以后心臟還在跳動，通過器械、藥物維持患者的血壓、呼吸等問題，患者就處于這種生存狀態(tài)，但是實際治療已經(jīng)沒有任何的意義。"

語音時長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2020/09/01收聽(24006)

從高處墜落后心臟已停止跳動應(yīng)該怎么樣

"高處墜落傷通常都是嚴(yán)重的多發(fā)性損傷，如果現(xiàn)場出現(xiàn)心臟停止跳動，應(yīng)該在現(xiàn)場馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)。首先令患者平臥，然后給予胸外按壓，一般是兩個手掌重疊之后，用掌根部按壓患者的胸骨下半部分，按壓的頻率是至少每分鐘100次，按壓的深度為5-6cm，每按壓30次之后，馬上給予2次的人工呼吸。在人工呼吸之前，馬上給予清除口腔里面的異物，如果有嘔吐物的應(yīng)該去除。如果有假牙，應(yīng)該給予取出，開放氣道之后，再給予2次的人工呼吸，然后轉(zhuǎn)回到胸外按壓。胸外按壓與人工呼吸的比例是30：2，進行30次的胸外按壓之后，再進行2次的人工呼吸，如此交替進行五組之后，可以稍作停頓，馬上觀察患者的心跳以及呼吸有沒有恢復(fù)，如果沒有恢復(fù)，應(yīng)該繼續(xù)以上的操作。在心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)該撥打120請求醫(yī)護人員前來救助。如果現(xiàn)場心肺復(fù)蘇超過30分鐘，患者的心跳還是沒有恢復(fù)，可以判斷臨床死亡。"

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語音時長01:13''

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