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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

新型冠狀病毒感染通過(guò)血常規(guī)能查出來(lái)嗎

2023-11-23 11:03播放 :

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新型冠狀病毒感染無(wú)法通過(guò)血常規(guī)確診，血常規(guī)可能有一定的提示作用，比如血常規(guī)顯現(xiàn)病毒感染特征，包括白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞降低等。但不是新型冠狀病毒感染的特異性表現(xiàn)，只要是病毒感染，尤其是較重的病毒感染，都會(huì)有此表現(xiàn)。

新型冠狀病毒感染的診斷，主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，如核酸檢測(cè)。新型冠狀病毒是RNA病毒，所以有新型冠狀病毒特有的基因片段。如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，代表患者留取的標(biāo)本中可以找到新型冠狀病毒特有的基因，預(yù)示患者體內(nèi)感染新型冠狀病毒。

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冠狀病毒感染即新型冠狀病毒感染，血常規(guī)不能查出來(lái)，血常規(guī)提示白細(xì)胞減少或正常、淋巴細(xì)胞降低，可以見(jiàn)于冠狀病毒感染的初期，也可以見(jiàn)于其他病毒感染。因此血常規(guī)沒(méi)有特異性，不能單靠血常規(guī)診斷此疾病。新型冠狀病毒感染屬于呼吸道傳染病，因此流行病學(xué)史很重要。而且新型冠狀病毒主要侵犯上呼吸道，對(duì)于部分免疫力較差的人群可能會(huì)侵犯肺部，因此胸部CT可見(jiàn)炎性改變。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)/抗原檢測(cè)呈陽(yáng)性就可以診斷，可以自行使用對(duì)癥藥物進(jìn)行治療，不用過(guò)于慌張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(44844)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

"新型冠狀病毒感染(冠狀病毒感染一般多指新型冠狀病毒感染)血常規(guī)會(huì)有一定的改變，早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分重型、危重型的新型冠狀病毒肺炎患者，可見(jiàn)外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，各種炎癥因子明顯升高，部分患者可以出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白明顯增高，多數(shù)患者的C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率明顯升高，降鈣素原正常。新型冠狀病毒感染可以引起新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)的減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙，以及多臟器功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(21921)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)指標(biāo)

感染新型冠狀病毒后患者的血常規(guī)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常，一般表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞數(shù)目、C反應(yīng)蛋白當(dāng)中。但是患者需要注意的是，血常規(guī)檢測(cè)主要是用來(lái)判斷是否有細(xì)菌感染或者是病毒感染...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3613)

新型冠狀病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的時(shí)候，血常規(guī)的表現(xiàn)特點(diǎn)是在發(fā)病的早期，外周血的白細(xì)胞是正?；蛘邷p少的，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少為比較突出的表現(xiàn)，而且現(xiàn)在有些研究認(rèn)為淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)越低，病情就越重。如果是隨著病情的進(jìn)展，繼發(fā)了其他的問(wèn)題，比如繼發(fā)了細(xì)菌感染，血常規(guī)就可以表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合早期的表現(xiàn)，就不太一樣。所以單單從血常規(guī)表現(xiàn)，是無(wú)法判斷到底病人發(fā)燒是不是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致，應(yīng)該結(jié)合綜合的信息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(83428)

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新型冠狀病毒感染血常規(guī)有一定特異性表現(xiàn)，早期臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者血常規(guī)變化主要是白細(xì)胞的變化，大...

汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/22播放(82552)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)報(bào)告單

新型冠狀病毒肺炎是一種比較特殊類(lèi)型的病毒感染性肺炎。其

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/20播放(33770)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)的表現(xiàn)

"我想他想問(wèn)的是新型冠狀病毒感染，引起的血常規(guī)的變化。如果是單純的病毒感染，血常規(guī)多數(shù)白細(xì)胞降低，其中以淋巴細(xì)胞降低為主，這個(gè)是病毒性感染的特點(diǎn)。如果隨著病情的進(jìn)展，不單純是病毒性肺炎了，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，這時(shí)候血象，也就是血常規(guī)檢查里面就可以看到白細(xì)胞升高，其中以中性粒細(xì)胞升高為主。如果有患者有血常規(guī)這種表現(xiàn)，再結(jié)合胸部CT看看他影像學(xué)肺部感染的征象。如果感染征象比較重，這是都是提示病情轉(zhuǎn)為危重癥的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(39175)

新型冠狀病毒感染潛伏期能查出來(lái)嗎

新型冠狀病毒感染潛伏期可能可以查出來(lái)。新型冠狀病毒的診斷主要依靠流行病學(xué)史、癥狀和體征、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、新型冠狀病毒抗原檢測(cè)等結(jié)果進(jìn)行判斷。但由于潛伏期新...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3823)

血常規(guī)能查出新型冠狀病毒感染嗎

血常規(guī)不能查出新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒為病毒感染，病毒感染時(shí)，血常規(guī)白細(xì)胞大部分為正?；?..

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2024/01/02播放(27348)

新型冠狀病毒血常規(guī)能查出來(lái)嗎

"新型冠狀病毒血常規(guī)不能查出來(lái)。新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，常常會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉嚨痛等等癥狀。新型冠狀病毒肺炎的診斷，如果要確診，需要做核酸檢查，血常規(guī)不能診斷新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病肺炎的病人常常會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞下降，或者淋巴細(xì)胞下降等改變。但是以上改變不是特異性的，其他炎癥感染也可以出現(xiàn)白細(xì)胞下降。新型冠狀病毒肺炎如果確診，需要進(jìn)行隔離治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(16802)

血常規(guī)正常能排除新型冠狀病毒感染嗎

血常規(guī)正常不能排除新型冠狀病毒的感染。通...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/29播放(26977)

新型肺炎血常規(guī)能查出來(lái)嗎

"新型肺炎想通過(guò)血常規(guī)檢查出來(lái)是不可能的，血常規(guī)只是輔助的檢查手段，在血常規(guī)上會(huì)有一定的表現(xiàn)，例如可以出現(xiàn)白細(xì)胞正常或白細(xì)胞輕度的下降，而淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)有明顯的下降，因此判斷可能存在病毒性感染，但是并不能確診是新型肺炎。想要確診還應(yīng)當(dāng)完善胸部CT以及冠狀病毒核酸的檢測(cè)，胸部CT會(huì)有病毒性肺炎的表現(xiàn)。而冠狀病毒核酸檢測(cè)往往是采集患者的咽拭子、痰液、下呼吸道標(biāo)本，如果這些標(biāo)本當(dāng)中檢測(cè)到了新型冠狀病毒，就可以確診患者感染了新型冠狀病毒肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(77668)

新型冠狀感染通過(guò)血常規(guī)可以查出來(lái)嗎

新型冠狀病毒感染單純通過(guò)血常規(guī)是不可以查出來(lái)的。血常規(guī)只是一種輔助檢查，通過(guò)血常規(guī)可以明確細(xì)菌、病毒性的感染，比如血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞正?；蛘咂停馨图?xì)胞正?；蛘咂撸紤]有可能是細(xì)菌性感染所引起的。如果要診斷明確為新型冠狀病毒感染，需要進(jìn)一步完善炎性標(biāo)志物、核酸等等相關(guān)的檢測(cè)，才可以共同分析和確診。單純的血常規(guī)不可以進(jìn)行確診，同時(shí)新型冠狀病毒感染也需要在診斷的同時(shí)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，如果沒(méi)有到過(guò)疫區(qū)、疫地，和沒(méi)有發(fā)熱或確診病人的接觸史，基本上也就可以排除新型冠狀病毒的感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(66904)

血常規(guī)能檢查出新型冠狀病毒感染嗎

"血常規(guī)不能檢測(cè)出是否有新型冠狀病毒感染，因?yàn)檠Ｒ?guī)主要檢測(cè)的是血液當(dāng)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞，以及血小板的數(shù)量，能夠檢測(cè)出是否有貧血，以及各種白細(xì)胞的分類(lèi)以及比例。對(duì)于新型冠狀病毒感染需要做咽拭子、鼻咽拭子，以及痰液進(jìn)行病毒核酸的檢測(cè)。另外，也可以通過(guò)抽血進(jìn)行新型冠狀病毒抗體的檢測(cè)，可以檢測(cè)新冠病毒的IgM抗體和IgG抗體。如果兩個(gè)抗體同時(shí)陽(yáng)性，懷疑新型冠狀病毒感染，還要進(jìn)一步的復(fù)核核酸，如果核酸陽(yáng)性可以幫助確診。此外，如果單純檢測(cè)IgG抗體，如果初期IgG抗體轉(zhuǎn)呈陽(yáng)性，而在恢復(fù)期如果IgG抗體的滴度有四倍增長(zhǎng)，也可以幫助診斷新型冠狀病毒感染。另外，還要結(jié)合患者是否有臨床癥狀，胸部CT是否有肺炎的表現(xiàn)，能夠診斷是患者還是病毒的攜帶者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(54154)

冠狀病毒感染的血常規(guī)

冠狀病毒感染的血常規(guī)，比較典型的是淋巴細(xì)胞下降比較明顯。但是不能依靠血常規(guī)變化來(lái)判斷是否是冠狀病毒感染，因?yàn)橛行┕跔畈《靖腥镜幕颊?，比如合并?xì)菌感染也可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。當(dāng)然，最早期可能白細(xì)胞降低，但白細(xì)胞低的原因多來(lái)源于淋巴細(xì)胞下降。大家可以看到比較嚴(yán)重的患者，其淋巴細(xì)胞下降很明顯。但是淋巴細(xì)胞正?；蛄馨图?xì)胞稍高也不除外新型冠狀病毒感染，需要看機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/07收聽(tīng)(95884)

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新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒入侵感染機(jī)體導(dǎo)致的傳染性疾病，新型冠狀病毒為2019年底首先出現(xiàn)的一種冠狀病毒。新型冠狀病毒具有多個(gè)變異株，目前常見(jiàn)的變異株為奧...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3145)

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新型冠狀病毒感染是指新型冠狀病毒入侵人體上呼吸道而引發(fā)的一種疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，新型冠狀病毒傳染性較強(qiáng)，感染后可能沒(méi)有明顯的癥狀，但是多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)癥狀...

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/02/08閱讀(3642)

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張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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新型冠狀病毒感染主要由于新型冠狀病毒引起，屬于一種急性呼吸道傳染病。此次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，為一種以前尚未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，屬于冠狀病毒科，與著名的S...

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"2019年的12月12日武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)報(bào)告了27例人類(lèi)病毒性肺炎的病例，其中有七例是比較病重的病人，所有的患者都有華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)的暴露史，可見(jiàn)新型冠狀病毒最初感染的地點(diǎn)可能是在武漢華南海鮮市場(chǎng)。2020年的1月7日我國(guó)研究者分離出了新型冠狀病毒的毒株，并對(duì)它進(jìn)行了基因測(cè)序，并命名為新型冠狀病毒，因此認(rèn)為第一例的新型冠狀病毒感染者是我國(guó)從2019年的12月12日所發(fā)現(xiàn)?？紤]這種病毒的出現(xiàn)可能是有一種自然的中間宿主，但是武漢華南海鮮市場(chǎng)出售的動(dòng)物可能促進(jìn)了該病毒在人體內(nèi)出現(xiàn)。目前的結(jié)論是新型冠狀病毒可能是從一種未知的野生動(dòng)物傳染到人，又在人與人之間進(jìn)行傳播，這可能是新型冠狀病毒傳染的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(18568)

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