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江華
主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

血液腫瘤科

小兒急性淋巴細(xì)胞白血病是什么病

2023-08-06 17:26播放 :

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小兒急性淋巴細(xì)胞白血病即為白血病，俗稱血癌，起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系淋巴細(xì)胞，為骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞會(huì)在骨髓里聚集，然后通過(guò)超常的增殖能力掠奪正常細(xì)胞生存所需要的資源，從而抑制機(jī)體正常造血功能。同時(shí)癌細(xì)胞還會(huì)侵犯骨髓外的其它組織，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴結(jié)、性腺、睪丸、肝臟等。

患者在臨床上進(jìn)行體格檢查時(shí)常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，甚至肝脾大等，部分男性患兒會(huì)出現(xiàn)睪丸增大，發(fā)病概率約為4/100000-6/100000，占全部?jī)和籽〉?0%。另外，部分患者發(fā)病時(shí)既有淋巴結(jié)增大，骨髓里也有腫瘤，此時(shí)需綜合評(píng)估是淋巴瘤轉(zhuǎn)移到骨髓還是骨髓腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。

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白血病分成急性白血病和慢性白血病，急性白血病根據(jù)細(xì)胞來(lái)源分成急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病是更早期階段的比較原始的細(xì)胞得了白血病。急性淋巴細(xì)胞白血病只是白血病的一個(gè)種類，這種白血病在兒童相對(duì)更多一些，成年人發(fā)病比例不如急性髓細(xì)胞白血病多，兒童急性細(xì)胞白血病治療效果非常好，預(yù)后也不錯(cuò)，成人急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后就比較差。急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱、感染、出血還有浸潤(rùn)的癥狀，急性淋巴細(xì)胞白血病浸潤(rùn)的癥狀更突出一些，可能除了骨頭疼之外，還會(huì)有臟器的腫大，比如說(shuō)肝脾淋巴結(jié)的腫大，而且急性淋巴細(xì)胞白血病有的時(shí)候也非常容易引起出血的異常，急性淋巴細(xì)胞白血病的病因是不清楚的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉輝│北京醫(yī)院

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"急性淋巴細(xì)胞白血病的病因尚不十分清楚，一般都有一些高危因素，最常見(jiàn)的大家比較認(rèn)可的：一、是環(huán)境因素，由于目前環(huán)境的污染，包括家裝，包括一些食品的污染等等，都會(huì)引起染色體基因的突變，容易導(dǎo)致惡性病的產(chǎn)生。二、特殊的化學(xué)物質(zhì)，或者說(shuō)電離輻射，這種影響也可以導(dǎo)致染色體形成突變。三、遺傳，有一些常見(jiàn)的遺傳病或者家族基因缺陷的患者，容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)化成急性淋巴細(xì)胞白血病。四、血液病，比如骨髓增殖性疾病，骨髓增生異常綜合征等等都可以轉(zhuǎn)化為急性淋巴細(xì)胞白血病。雖然病因并不十分明確，但是我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，盡量要避免這些危險(xiǎn)因素，避免白血病發(fā)病率的明顯增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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劉尚勤│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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急性淋巴細(xì)胞白血病怎么引起

白血病分為急性白血病跟慢性白血病，根據(jù)來(lái)源分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病，到目前為止白血病的具體的原因還不清楚。有一些原因可能會(huì)加速白血病的發(fā)生，比如很多小孩住進(jìn)剛裝修的房子里邊里邊，甲醛以及苯的超標(biāo)容易導(dǎo)致基因發(fā)生突變，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致白血病例發(fā)生，但是絕大多數(shù)患者是找不到原因的。另外，通過(guò)做一些基因?qū)W的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)的基因是發(fā)生了突變，也就是說(shuō)這個(gè)病不遺傳，但是在后天成長(zhǎng)過(guò)程中體內(nèi)的基因發(fā)生突變，也就導(dǎo)致最終白血病的發(fā)生。所以到目前為止白血病很大程度上不能預(yù)防，只有通過(guò)更好的、積極的治療來(lái)控制白血病。目前為止，急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率在小孩里面可以高達(dá)80%，在成年里面也達(dá)到40%-50%，所以治療希望還是比較大的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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劉輝│北京醫(yī)院

2023/09/20播放(82284)

急性淋巴細(xì)胞白血病是怎么引起的

"急性淋巴細(xì)胞白血病是急性白血病的一種類型，多見(jiàn)于兒童及青年人，目前無(wú)論是急性白血病還是慢性白血病，發(fā)病原因不是很清楚，可能和病毒感染、電離輻射、化學(xué)物品都是有關(guān)系的，但是確切的病因不清楚，也就是目前急性淋巴細(xì)胞白血病找不到什么原因?qū)е碌?，但是如果平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，規(guī)律作息以及規(guī)律飲食，對(duì)預(yù)防各種疾病都是有好處的。如果得了急性淋巴細(xì)胞白血病，最主要的是給予積極的治療，包括全身化療，部分患者需要做造血干細(xì)胞移植治療，有一部分或者一少部分急性淋巴白血病是可以治愈的，因此應(yīng)該給予積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"急性淋巴細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要有貧血、出血、感染和浸潤(rùn)這幾大臨床表現(xiàn)。通常情況下，它起病是比較急的，病程相對(duì)比較短。如果一個(gè)人反復(fù)的發(fā)熱，且用抗感染效果欠佳，就需要考慮是不是有惡性血液病的可能。如果有全身的淋巴結(jié)腫大，以及鼻出血，牙齦出血，或者皮膚的淤點(diǎn)淤斑，如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，也需要考慮是不是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，它和髓系白血病的主要差異就是它常伴有全身多處的淋巴結(jié)的腫大。對(duì)于髓系，這個(gè)癥狀并不是很明顯。除了上述的表現(xiàn)之外，還有一個(gè)典型的特點(diǎn)就是胸骨的壓痛。所以，對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，主要的幾大癥狀，就是貧血、出血、感染、浸潤(rùn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

徐淑娟│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(76566)

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