上海市第六人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊膜膨出時能否生育,要根據(jù)脊膜膨出類型,以及是否已接受較合理、及時的治療來具體分析,具體如下:
1、無脊髓膨出:如果僅為單純脊膜膨出,沒有脊髓膨出,神經(jīng)功能未受到影響,且脊膜膨出已在早期得到良好治療,則脊髓功能包括生殖功能未遭到破壞,此時可以生育。但與未患此病的人相比,可能力量和其他條件較差;
2、有脊髓膨出:如果脊膜膨出伴有脊髓膨出,且手術(shù)時機不好,手術(shù)較晚,脊髓功能已遭到破壞,包括感覺、運動功能,以及對括約肌的控制能力、性生活能力均產(chǎn)生影響,會影響生育功能,可能無法生育。
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"脊膜膨出要看病情的變化,才能夠決定是否能夠生育。一般情況下,如果只是單純的脊膜膨出,這個是沒有問題的。因為單純的脊膜膨出,分為有癥狀和沒有癥狀的。對于隱形的、沒有癥狀的,生育是不成問題的。但是對于有這種臨床癥狀的,比如外表面有突起,或者會陰部感覺障礙、下肢麻木或無力,這種情況則需要通過外科手術(shù)的方式進行治療,一般只要縫合脊膜進行相應(yīng)的解剖學(xué)復(fù)位,在后期恢復(fù)也是比較好的?;謴?fù)解剖學(xué)的結(jié)構(gòu),沒有功能的障礙,基本上也是可以生育的。但是也一定要明確,如果合并脊髓脊膜膨出,在后期生育的可能性會比較低,有可能會產(chǎn)生各種臨床癥狀。所以最好根據(jù)自己的病情進行決定。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(66006)
脊髓脊膜膨出屬于一種先天性的疾病。在診斷明確之后盡早接受了手術(shù)治療,能夠有效阻止雙下肢功能障礙... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/24播放(91934)
脊髓脊膜膨出屬于一種先天性的疾病。在診斷明確之后盡早接受了手術(shù)治療,能夠有效阻止雙下肢功能障礙...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(91934)
"脊髓脊膜膨出對女性的生育有非常嚴重的影響,因為脊髓脊膜膨出多發(fā)生在骶尾部,這個時候?qū)τ谡w的影響,最多的是盆底肌無力、會陰區(qū)障礙、大小便失禁等情況,一般對于懷孕不受影響,但是,對于懷孕后期生育的過程非常受影響,因為本身底下沒有力量存在的,在后期是沒有辦法自主生育。有的時候因為長期的無力狀態(tài)可能會造成內(nèi)分泌功能紊亂,也就是解剖結(jié)構(gòu)的異常,比如穹窿的消失等情況,造成受孕也很困難。所以,如果有脊髓脊膜膨出,一定及時治療,否則確實會影響女性生育。"
2019/03/17收聽(11686)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病,脊柱在發(fā)育過程中未完全閉合,導(dǎo)致中間的神經(jīng)管組織移動到皮下組織。... 張榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/16播放(32454)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病,脊柱在發(fā)育過程中未完全閉合,導(dǎo)致中間的神經(jīng)管組織移動到皮下組織。...
張榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/11/16播放(32454)
"我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是包括頭和脊柱,主要容納在頭和脊柱里面,大家可以在自己的背部摸到一個條狀的脊柱結(jié)構(gòu),這些脊柱是有節(jié)段性的脊椎,然后形成了一個封閉的椎管,這個結(jié)構(gòu)大體上外面是骨性的節(jié)段性的脊柱,然后中間圍成的是椎管,椎管里面先有脊膜,脊膜的里面才是脊髓,脊髓是咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。當患兒存在發(fā)育畸形的時候,比如脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,脊膜便可能通過這個發(fā)育不完善的部位膨出到椎管外,這種情況就稱為脊膜膨出。一般來說,我們稱之為脊膜膨出,就意味著它很可能沒有脊髓和神經(jīng)的膨出,僅僅限于脊膜的膨出。"
張揚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/27收聽(49396)
"脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管閉合不全畸形,如果在患兒出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前能夠及時診斷,并且由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行處理,脊膜膨出可以得到有效治愈。在切除膨出的硬脊膜囊,并進行硬脊膜囊重建和局部修復(fù)之后,能夠使患者的神經(jīng)功能得到有效保護,患者不容易出現(xiàn)由于脊膜膨出引起的相關(guān)癥狀,達到比較理想的治愈效果。如果在發(fā)現(xiàn)之后沒有得到及時治療,患者神經(jīng)功能障礙可能進行性加重,此時再進行手術(shù)主要是控制神經(jīng)功能障礙的進展,難以使已經(jīng)出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙完全恢復(fù)到正常,所以,脊膜膨出能否治愈,與治療時機關(guān)系密切。"
2019/04/03收聽(90984)
脊膜膨出是否能夠洗澡,需要根據(jù)不同的情況進行分析。1、可以洗澡:手術(shù)之前可以洗澡... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/13播放(35940)
脊膜膨出是否能夠洗澡,需要根據(jù)不同的情況進行分析。
1、可以洗澡:手術(shù)之前可以洗澡...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/13播放(35940)
"新生兒如果是單純的脊膜膨出,還是不太嚴重,因為脊膜膨出只是外表的一層膜受到腦脊液的壓力過大,從而形成的膨出,也有的是因為骨質(zhì)缺損而造成的,一般后期通過手術(shù)的方式都能治愈。但是也一定要明確是否合并有脊髓膨出,如果合并有脊髓膨出,說明對于孩子的整個脊柱發(fā)育都有可能會有異常,并不只是一個部分的問題,所以一定要明確病情變化。還有一點,對于脊膜膨出來講,盡早的手術(shù)治療在后期預(yù)后效果是不錯的,一定要注意,有的孩子在后期發(fā)育也可能會自身愈合,但是效果不是特別理想,所以建議如果患兒有單純性的脊膜膨出,一定要及時的通過外科手術(shù)治療。"
2019/03/14收聽(21632)
"脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管閉合不全畸形,通常合并脊柱的椎板、棘突的缺如。在此骨缺如的部位,由硬脊膜向外膨出形成囊狀突起,隨著胎兒和嬰兒的長大,脊膜膨出有可能會進行性增大。最關(guān)鍵的是脊膜膨出,常合并不同程度的神經(jīng)功能損害,所以在新生兒出生后,發(fā)現(xiàn)脊膜膨出時,應(yīng)盡快通過神經(jīng)外科手術(shù)處理。無論脊膜膨出是否長大,患者的神經(jīng)功能障礙一般都會有進行性加重,還是應(yīng)該及時手術(shù)處理為宜。"
2018/12/03收聽(14248)
"脊膜膨出在神經(jīng)外科手術(shù)分級中屬于3-4級手術(shù),也就是說脊膜膨出是大手術(shù)。脊膜膨出手術(shù)的目的主要是解除脊髓和神經(jīng)根之間的粘連,切除膨出的囊,同時取硬腦膜移植片,關(guān)閉硬腦膜下腔。當手術(shù)伴發(fā)腦積水時,則需要進行腦脊液分流手術(shù)。手術(shù)時機一般建議在出生后1-3個月內(nèi)實施,如果手術(shù)前囊壁破潰,存在感染或者有腦脊液漏,應(yīng)該先進行抗感染治療,待創(chuàng)面清潔或者接近愈合時再進行手術(shù)。手術(shù)之后的患者需要定期進行隨診,這樣可以了解是否存在復(fù)發(fā)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/19收聽(10634)
脊膜膨出可以根治,脊膜膨出根治的方法是通過手術(shù)進行脊柱裂的修補。脊柱裂患者除脊膜脊膨出外,還有... 張榮│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/16播放(36974)
脊膜膨出可以根治,脊膜膨出根治的方法是通過手術(shù)進行脊柱裂的修補。脊柱裂患者除脊膜脊膨出外,還有...
2023/11/16播放(36974)
脊膜膨出手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),通常并不屬于重大手術(shù),但也需根據(jù)患兒的具體情況決定。若年齡較... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/27播放(77112)
脊膜膨出手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),通常并不屬于重大手術(shù),但也需根據(jù)患兒的具體情況決定。若年齡較...
2023/04/27播放(77112)
脊膜膨出是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。癥狀有輕有重,比較嚴重的脊髓脊膜膨出,包括頸髓高位膨出伴腦發(fā)... 劉健剛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/21播放(50782)
脊膜膨出是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。癥狀有輕有重,比較嚴重的脊髓脊膜膨出,包括頸髓高位膨出伴腦發(fā)...
劉健剛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/21播放(50782)
"脊膜膨出可以洗澡,但是也有幾個問題一定要注意。因為脊膜膨出表面的皮膚相對比較薄,還是相對隆起的狀態(tài),因此在洗澡的時候一定要切記不要將表面的皮膚挫傷或者擦傷,注意保護。再還有一定要注意不要過分的按壓或者擠壓腦脊液脊膜膨出的程度,有可能會形成更加嚴重的損傷。再有,建議患者及時進行相應(yīng)手術(shù)治療,及早的進行手術(shù),可以避免后期一系列麻煩事情的發(fā)生。手術(shù)之后一個月傷口生長穩(wěn)定可以洗澡,可以像正常人一樣,所以可以洗澡,但是一定要注意相應(yīng)的事項。"
2019/03/15收聽(89690)
脊膜膨出是一種先天性疾病,大部分病人通過手術(shù)治療方式可以得到治愈。脊膜膨出是孩子在胚胎狀態(tài)的發(fā)... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(46197)
脊膜膨出是一種先天性疾病,大部分病人通過手術(shù)治療方式可以得到治愈。脊膜膨出是孩子在胚胎狀態(tài)的發(fā)...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(46197)
"如果是單純的脊膜膨出,可以根治,因為脊膜膨出是脊髓或者脊膜膨出當中相對比較輕的狀態(tài)。往往雖然骨質(zhì)有缺損,但是脊柱、脊髓沒有特殊的變化,只需要在手術(shù)的過程中嚴密進行脊膜縫合,有的時候甚至需要通過一系列的補片進行修補,基本上可以做到根治。但是如果合并有其他的情況,則不可以根治,叫做復(fù)雜性的脊膜膨出。如果患者合并有脊髓脊膜膨出以及骨質(zhì)的缺損,而且相對比較大,后續(xù)要經(jīng)過更加復(fù)雜的治療才能夠相應(yīng)的好轉(zhuǎn),但是也不能完全的根治。所以要根據(jù)具體情況具體判斷,每個人的病情不同。"
2019/03/11收聽(44420)
脊髓脊膜膨出是先天性的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很緊,但若椎管在胎... 劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(44658)
脊髓脊膜膨出是先天性的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很緊,但若椎管在胎...
劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(44658)
"單純的脊膜膨出往往是由于先天的椎體發(fā)育不全,引起椎體的骨質(zhì)缺失,導(dǎo)致脊膜的膨出。單純脊膜膨出,膨出多會突出于皮面,皮膚可見一個囊狀的小包。單純的脊膜膨出,其內(nèi)容物多是硬脊膜和相應(yīng)的腦脊液,往往不包括腦組織、脊髓或者神經(jīng)根。對于單純的脊膜膨出也不會有明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。唯一危險的就是對于膨出的脊膜破壞后可能會導(dǎo)致局部皮膚的感染,甚至是脊膜感染,甚至發(fā)生脊髓及中樞系統(tǒng)的感染。一旦發(fā)生中樞系統(tǒng)的感染,可能是致命的。往往需要高檔的抗生素來進行抗炎治療,病人往往預(yù)后不理想,對于單純的脊膜膨出,主張早期的進行手術(shù)的修補,來防止相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。對于單純脊膜膨出,病人往往不出現(xiàn)臨床癥狀,僅有皮膚的囊狀突起,不能引起病人足夠重視。對于出現(xiàn)脊膜膨出的病人應(yīng)當早期的手術(shù),來避免相應(yīng)的嚴重后遺癥產(chǎn)生,危及病人的生命。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(28880)
"脊膜膨出的后遺癥,一定要根據(jù)具體情況,具體看待。一般情況下,小量的脊膜膨出并沒有什么后遺癥,但如果是非常嚴重的脊膜膨出,則會引起非常明顯的臨床癥狀。其中最常見到的就是會陰部皮膚感覺異常,或者皮膚感覺消失,出現(xiàn)大小便的失禁情況,比如晚上出現(xiàn)尿床,或者出現(xiàn)不知名的大小便失禁。還有的人會出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛、無力的感覺。如果長時間這樣,有可能神經(jīng)滋養(yǎng)動脈就會受損,造成神經(jīng)萎縮,從而引起肌肉萎縮。所以對于脊膜膨出,一定要及早的進行相應(yīng)治療,避免在后期嚴重的時候損傷神經(jīng),造成不利癥狀。"
2019/03/15收聽(32694)
"脊膜膨出的臨床表現(xiàn)首先是外觀的改變,比如背部中線或者中線旁有包塊狀的凸起,這是外觀的改變。如果脊膜的膨出伴隨有脊髓和神經(jīng)的異常,病人會造成一些神經(jīng)相關(guān)功能的異常,比如下肢的感覺和運動的異常,還有大小便功能的異常。"
2017/11/28收聽(38962)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉健剛
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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河南省人民醫(yī)院 陳玉升
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