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    手關(guān)節(jié)腫痛是什么原因引起的

    2023-04-28 18:44播放 :

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    引起手關(guān)節(jié)腫痛的原因非常多,一大類就是滑膜水腫、滑膜炎癥。另外一大類就是關(guān)節(jié)內(nèi)的占位性病變,如囊腫或者軟組織腫瘤,而導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)疼痛。具體分析如下:

    一、滑膜水腫、滑膜炎癥:是手關(guān)節(jié)腫痛最常見原因。

    1、滑膜水腫:常見的就是關(guān)節(jié)勞損,勞累以后引起的局部水腫。當(dāng)然也有一些是在工作環(huán)境中,比如在潮濕和寒冷的工作環(huán)境中,引起滑膜刺激導(dǎo)致的滑膜水腫;

    2、滑膜炎癥:滑膜炎癥也很常見,有一些是年齡增大以后引起來的年齡相關(guān)性的退行性滑膜炎。隨著年齡增大而出現(xiàn)了退行性變,可以有局部的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。在女性50歲以上更常見于隨著年齡增大的手關(guān)節(jié)腫痛,主要與更年期雌激素改變,引起局部骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生,以及滑膜水腫有關(guān)。

    當(dāng)然也有一些特異性疾病,也可以引起手關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會在手部出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,甚至有畸形和活動障礙。也有一些是有痛風(fēng)病史,由于痛風(fēng)石在手關(guān)節(jié)沉著,也會引起手關(guān)節(jié)異常腫痛的情況發(fā)生。

    二、占位性病變:當(dāng)然除了滑膜炎和滑膜水腫之外,也要排除一些本身的手關(guān)節(jié)占位性病變所引起來的腫痛,包括囊腫或腫瘤,如軟組織腫瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤或者骨關(guān)節(jié)內(nèi)的骨腫瘤,也會引起手關(guān)節(jié)腫痛。

    所以手關(guān)節(jié)腫痛是一類常見的不適癥狀。要結(jié)合其他的表現(xiàn),甚至需要進(jìn)行化驗檢查或輔助檢查,來明確引起腫痛的原因,并綜合地治療。

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    語音時長02:01''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(67150)

    手關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事

    "手關(guān)節(jié)腫痛的原因是非常多的,具體要根據(jù)患者手關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生的具體部位,是否伴有其他的臨床表現(xiàn),以及實驗室檢查,才能夠明確手關(guān)節(jié)腫痛具體是什么原因引起來的,下面舉例簡單的說明能夠引起手關(guān)節(jié)腫痛的疾病,主要見于以下幾種:第一、在臨床上面最常見的手關(guān)節(jié)腫痛的原因是手的骨關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)的是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)的骨性腫、痛,這一類患者晨僵的時間相對比較短,稍微活動或者洗個熱水手就能夠緩解,臨床檢查也沒有明顯的異常。第二、肌腱炎或者腱鞘炎,表現(xiàn)的是某一個關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是多伴有彈響指,就是手指彎曲和伸直的時候伴有咔咔的響聲。第三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能,這一類患者多影響到是近端的指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),但是這一類表現(xiàn)多是對稱性的,臨床檢查多半有類風(fēng)濕、抗胱氨酸酸抗體等自身抗體的陽性,以及血沉和其他炎性指標(biāo)的升高。第四、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎也可以引起手關(guān)節(jié)的腫痛,但是這一類的患者多有痛風(fēng)發(fā)作的病史,而且血尿酸水平明顯增高,發(fā)作的時候手指疼痛非常劇烈。以上是臨床上比較常見的原因,還包括其他的少見原因,具體情況要根據(jù)臨床大夫和患者病情來給予具體的分析。"

    語音時長02:34''

    劉愛華北京醫(yī)院

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    "手關(guān)節(jié)腫痛在臨床上也是比較常見的一類疾病。如果出現(xiàn)手關(guān)節(jié)的腫痛,如何處理主要與產(chǎn)生手關(guān)節(jié)腫痛的原因相關(guān),引起手關(guān)節(jié)腫痛常見的原因包括以下幾方面:第一、關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷、炎癥,比如關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)無菌性炎癥,或者手指的腱鞘炎、肌腱損傷,由于這些炎癥的存在,導(dǎo)致出現(xiàn)無菌性炎癥,引起炎癥性的腫脹和疼痛。如果屬于此類疾病,一般可以進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛、局部制動,或者外用活血化瘀、消腫止痛性的藥物,大多數(shù)情況可以獲得緩解。如果局部無菌性炎癥較重,有明顯的壓痛點,比如腱鞘炎等情況,可以進(jìn)行封閉治療,可以獲得較好的療效。第二、見于手指的指間關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等,一般好發(fā)于中老年人群,多與手指受涼,比如反復(fù)著涼水干活等因素相關(guān)。引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)的無菌性炎癥會導(dǎo)致腫痛。如果出現(xiàn)此類疾病,應(yīng)盡量避免著涼水,可以進(jìn)行局部的熱敷或者熱水泡手,必要時可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和硫酸氨基葡萄糖等,以緩解骨關(guān)節(jié)炎帶來的手指關(guān)節(jié)的腫痛等癥狀。第三、見于特異性的其他關(guān)節(jié)炎,常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎等。若此類關(guān)節(jié)炎引起了關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行治療,比如采用抗類風(fēng)濕、抗風(fēng)濕的藥物,以及其他抗自身免疫性關(guān)節(jié)炎的藥物,都具有較好的療效。"

    語音時長02:10''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/24收聽(41216)

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