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白麗艷
主任醫(yī)師

長(zhǎng)春市第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

右下肺感染是怎么造成的

2023-04-10 01:43播放 :

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視頻內(nèi)容

首先要明確右下肺感染類型，比如細(xì)菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎，支原體、衣原體引起不典型致病菌肺炎、真菌感染引起肺真菌病，還有部分肺炎，包括放射性肺炎、化學(xué)性肺炎等。對(duì)于同樣感染的不同個(gè)體，治療方案也不同。應(yīng)了解患者的臨床表現(xiàn)，比如是否咳嗽、咳什么樣的痰，都可以幫助判斷感染類型，是否發(fā)熱、發(fā)熱程度有利于判斷患者病情程度。
如果醫(yī)院外發(fā)生感染或者醫(yī)院內(nèi)感染，菌譜不同，患者狀態(tài)也非常關(guān)鍵，如長(zhǎng)期臥床、有基礎(chǔ)病的患者包括糖尿病、心腦血管，體質(zhì)比較差。糖尿病合并感染通常不容易恢復(fù)，而且比較重，所以還要結(jié)合患者狀態(tài)、體征、影像學(xué)特點(diǎn)以及必要臨床檢查綜合分析，按不同人群，不同特點(diǎn)選擇個(gè)體化治療方案，才能得到更好療效。

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右下肺感染

右下肺感染指的是在胸部影像學(xué)檢查，胸部X光片或者胸部CT檢查的時(shí)候。在右下肺可以看到斑片狀炎性滲出，結(jié)合臨床癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛氣促、發(fā)熱等癥狀時(shí)，考慮為右下肺感染，也叫右下肺炎癥。多數(shù)是因?yàn)楦懈惺芗?xì)菌、病毒、支原體或者真菌感染引起，最好是檢查痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，可以選擇敏感的藥物進(jìn)行治療。右下肺感染治療的療程一般在7-14天左右，除了要應(yīng)用抗生素或者抗病毒抗真菌藥物外，還需要對(duì)癥使用止咳化痰平喘藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(10782)

右下肺感染怎么辦

"出現(xiàn)右下肺感染的情況，其實(shí)就是發(fā)生肺炎的狀況，需要查出肺炎的感染類型，針對(duì)于感染類型進(jìn)行消炎的治療。如果是感冒引起的右下肺感染，在初期往往是病毒性感染，可以使用利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液，配合抗生素進(jìn)行治療。如果是肺部感染的后期，往往是單純的細(xì)菌性感染，抗病毒藥物不需要使用，最好可以做痰培養(yǎng)，根據(jù)感染的類型，選擇合適的、敏感的抗生素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，效果是比較好的，必要的時(shí)候可以聯(lián)合使用兩種抗生素進(jìn)行消炎的治療。還需要使用止咳祛痰類的藥物，比如肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液，還可以使用霧化器霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行化痰的治療。伴隨比較嚴(yán)重的發(fā)燒，溫度超過(guò)38.5度的時(shí)候，建議口服布洛芬混懸液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(78934)

右下肺感染應(yīng)該怎么治療

右下肺感染，要針對(duì)導(dǎo)致右下肺感染的致病菌，選擇相應(yīng)的抗生素，具體治療措施如下：

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/10播放(84576)

右下肺感染怎么辦

"出現(xiàn)右下肺部感染，一般是通過(guò)聽(tīng)診肺部有病理性的呼吸音，有固定病灶處的中、小水泡音，而不會(huì)隨著患者的咳嗽、咳痰減輕或者消失，通過(guò)做雙肺的X光片或者CT上，可以明顯的看到位于右下肺部的斑片狀的感染病灶陰影。大多數(shù)最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，一般可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢哌酮以及左氧氟沙星等藥物。另外部分患者會(huì)有其它感染，比如病毒，這時(shí)可以選擇抗病毒藥物，比如利巴韋林、奧司他韋、阿糖胞苷以及干擾素等。另外少見(jiàn)的就是真菌感染，這時(shí)療程相對(duì)比較長(zhǎng)，需要選擇使用抗真菌藥物，比如灰黃霉素、兩性霉素B，而且定期要復(fù)診、復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(10660)

右下肺感染屬于什么病

右下肺感染屬于感染性疾病，呈急性病程，大部分患者存在咳嗽、咳痰、發(fā)燒等一系列臨床癥狀。右下肺感...

李志軍│浙江醫(yī)院

2023/12/25播放(74042)

右下肺感染怎么治療

"肺炎指肺實(shí)質(zhì)的炎癥，由感染、理化刺激和免疫損傷等導(dǎo)致，其中以感染最常見(jiàn)，現(xiàn)在也常將其定義為各種病原微生物引起的肺部炎癥。肺部感染的治療分為抗感染、一般治療和支持治療，進(jìn)行抗感染治療先要明確病原菌，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的病原菌主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、口腔厭氧菌、革蘭氏陰性菌、金黃色葡萄球菌，以及流感病毒等。近年來(lái)還有其他的病原菌也逐步被發(fā)現(xiàn)，如軍團(tuán)菌、肺炎衣原體、卡他莫拉菌、SARS病毒、漢坦病毒、副流感病毒等。根據(jù)病原菌的不同，要適當(dāng)選擇不同的藥物，如抗病毒藥物以及抗細(xì)菌的藥物。抗細(xì)菌藥物中可以選用一、二代頭孢菌素類，以及大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類藥物等。除了進(jìn)行抗感染治療，還應(yīng)該給予患者對(duì)癥止咳的藥物以及退熱的藥物，還要給予些提高免疫力的藥物。若患者有呼吸困難癥狀，還應(yīng)該給予吸氧。同時(shí)要適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液，讓患者注意營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)過(guò)綜合治療，肺部感染才能夠痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(19582)

右下肺感染怎么治療

無(wú)論是右下肺感染還是左下肺感染，都需要進(jìn)行抗感染治療，其為治療主要環(huán)節(jié)。

對(duì)于抗感...

陸曉玲│浙江醫(yī)院

2023/12/28播放(57880)

右下肺感染的病原體有哪些

"右下肺部感染是由于右下肺黏膜受到病原體的入侵而導(dǎo)致右下肺出現(xiàn)明顯黏膜充血、水腫、炎性分泌物滲出，其固定在右下肺的病灶區(qū)。感染的病原體包括有細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒以及立克次體，還有原蟲(chóng)，這些病原體能夠使右下肺黏膜出現(xiàn)上述的炎癥反應(yīng)。在治療上根據(jù)不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療。比如細(xì)菌，可以選擇抗生素。對(duì)于病毒可以使對(duì)癥治療，可以選擇利巴韋林、奧司他韋、阿糖胞苷。對(duì)于支原體、衣原體感染，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(39710)

右下肺感染需要住院?jiǎn)?/a>

右下肺感染即肺部感染，肺部感染也會(huì)導(dǎo)致死亡。新冠肺炎也是肺部感染，是由于病毒引起的感染，而病毒...

李志軍│浙江醫(yī)院

2023/10/16播放(50818)

右下肺感染需要住院?jiǎn)?/a>

"出現(xiàn)了右下肺感染的情況，是需要住院進(jìn)行治療的，最好立刻住院來(lái)進(jìn)行治療。出現(xiàn)了右下肺感染，一般指的也是發(fā)生了肺炎的情況，需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行消炎的治療，而且需要靜脈點(diǎn)滴藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療。如果在使用抗生素的時(shí)候，1天是需要靜脈點(diǎn)滴2次抗生素的，所以住院治療才是比較方便的。而且肺炎的情況比較嚴(yán)重，患者往往會(huì)有憋喘的現(xiàn)象，還需要吸氧的治療，住院是比較方便的。但是發(fā)生了肺炎的時(shí)候，很容易導(dǎo)致全身感染的情況出現(xiàn)也是比較危險(xiǎn)的，也有可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象，住院治療還是比較安全的，而且醫(yī)生可以根據(jù)病情變化及時(shí)的調(diào)整用藥。如果憋喘的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，還需要靜脈點(diǎn)滴氨茶堿來(lái)緩解憋喘的現(xiàn)象，咳嗽的癥狀如果比較嚴(yán)重，還需要使用止咳祛痰類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(70240)

右下肺小結(jié)節(jié)是怎么造成的

右下肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因如下：
1、炎癥：由于右肺支氣管相對(duì)比較陡直，容易發(fā)生感染，...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/09播放(90018)

右下肺炎癥怎么辦

肺炎其實(shí)就是肺部感染，簡(jiǎn)單來(lái)講就是肺部氣道、肺泡、肺部間質(zhì)的炎癥改變，通俗講是肺部有感染。它的...

李建民│湖南省人民醫(yī)院

2023/01/24播放(98678)

右下肺小結(jié)節(jié)怎么治療

"右下肺小結(jié)節(jié)怎么治療，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)綜合判斷。小于5mm的肺結(jié)節(jié)多為良性，屬于慢性炎癥改變，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT，1年1次即可。如果結(jié)節(jié)在6-8mm之間，甚至大于8mm以上，伴有分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改變，需要給予胸部增強(qiáng)CT檢查。必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以了解是否發(fā)生早期肺癌。一旦發(fā)生早期肺癌，需要請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期行手術(shù)干預(yù)治療。所以，右肺小結(jié)節(jié)如果在6-8mm以下，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)觀察即可，不需要特殊治療。如果在8mm以上，伴有早期肺癌的相關(guān)改變，需要請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期行手術(shù)切除病灶的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(95638)

右下肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

小結(jié)節(jié)一般指的是1-3cm的結(jié)節(jié)，根據(jù)臨床上肺部結(jié)節(jié)的影子，大于3cm叫肺部實(shí)變影，小于1cm叫微小結(jié)節(jié)，1-3cm之間叫小結(jié)節(jié)。但有時(shí)這個(gè)概念在作報(bào)告的時(shí)候沒(méi)有那么明確，所以應(yīng)該注意一下在肺CT報(bào)告中，大夫是如何描述的大小、形態(tài)的，這些都是決定其嚴(yán)重程度的重要因素。小結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月定期隨訪來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化，主要包括兩方面：一方面是大小的變化；另一方面形態(tài)的變化。對(duì)于小的結(jié)節(jié)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)可以早期做系統(tǒng)的抗炎治療，如果吸收了則說(shuō)明其就是一個(gè)炎癥，如果不吸收則應(yīng)該定期隨訪，根據(jù)變化來(lái)判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(36126)

右下肺小結(jié)節(jié)是什么意思

"右下肺小結(jié)節(jié)是指拍胸片或胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺可見(jiàn)小于1cm的結(jié)節(jié)狀的病灶。右下肺小結(jié)節(jié)一般多見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，如果患者沒(méi)有明顯的咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)沒(méi)長(zhǎng)大可繼續(xù)觀察。在復(fù)查當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，需要到醫(yī)院行進(jìn)一步的檢查，明確肺結(jié)節(jié)的原因，如可行增強(qiáng)CT、支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺等檢查，必要時(shí)可行外科手術(shù)切除結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(19278)

右下肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

右下肺小結(jié)節(jié)一般情況下是不嚴(yán)重的，當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，如果患者的肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑小于5mm，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主，觀察結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)改變。如果患者的結(jié)節(jié)直徑大于8mm，邊緣不光滑且有毛刺征，臨床考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。當(dāng)患者確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。如果患者的結(jié)節(jié)直徑在5-8mm之間，性質(zhì)是不確定的，需要完善相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并給予相應(yīng)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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右下肺小結(jié)節(jié)是怎么回事

右下肺小結(jié)節(jié)一般在肺里，不是在支氣管，所以很可能沒(méi)有癥狀，可能是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。需明確小結(jié)節(jié)在影像...

鐘雪鋒│北京醫(yī)院

2023/07/23播放(97684)

右下肺炎癥怎么辦

"出現(xiàn)右下肺炎癥的時(shí)候，首先，要給病人檢查血常規(guī)，觀察有沒(méi)有白細(xì)胞的升高。其次，需要檢查支原體的抗體。如果沒(méi)有白細(xì)胞的升高，支原體抗體是陽(yáng)性的，說(shuō)明是支原體感染引起來(lái)的右下肺肺炎。這個(gè)時(shí)候可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療，比如可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，一般是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的肺炎，需要靜脈點(diǎn)滴頭孢類的抗生素進(jìn)行治療，比如可以使用頭孢曲松。如果白細(xì)胞沒(méi)有升高的情況，肺炎支原體也沒(méi)有陽(yáng)性，考慮病毒性感染導(dǎo)致的右下肺肺炎，需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，臨床上比較常用的就是蒲地藍(lán)消炎口服液、利巴韋林，靜脈點(diǎn)滴喜炎平也是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(16128)

右下肺炎癥嚴(yán)重嗎

"右下肺炎癥是否嚴(yán)重，要看炎癥指標(biāo)以及炎癥的面積。如果右下肺有一小片的炎癥，拍片或者胸部CT顯示炎癥的面積比較小，查血象發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞不高或者高的不明顯，患者的血?dú)夥治鲆苍谡７秶?，就屬于輕癥肺炎，輕癥肺炎一般經(jīng)過(guò)抗炎治療都能治愈。如果肺炎的面積比較大，血象高的明顯，有的還有血?dú)猱惓?，就屬于重癥肺炎，可能抗炎時(shí)間比較長(zhǎng)。如果患者比較年輕，恢復(fù)起來(lái)比較快。如果患者的年齡比較大，合并心腦血管疾病，可能合并電解質(zhì)紊亂、心肌炎，需要住院治療，可能住院的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的預(yù)后也不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(74484)

右下肺片狀陰影

右下肺出現(xiàn)片狀陰影指的是在胸部影像學(xué)檢查下發(fā)現(xiàn)的右下肺斑片狀的陰影。這時(shí)候最好結(jié)合臨床診斷，如果臨床上有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，要考慮是否肺部感染引起，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，可以進(jìn)行抗感染治療后，復(fù)查胸部CT。如果右下肺片狀陰影，有分葉毛刺狀伴有周?chē)馨徒Y(jié)腫大、胸腔積液等，最好是建議進(jìn)一步胸部增強(qiáng)CT檢查明確診斷，要排除肺部腫瘤的可能。右下肺片狀陰影，需要引起重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(71040)

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