局部麻醉藥起效的時(shí)間和相應(yīng)的藥物相關(guān)。臨床用的藥物一般在1-5分鐘都能起效，常用的局部麻醉藥有酯類麻醉藥和酰胺類麻醉藥。
1、酯類麻醉藥：有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因；
2、酰胺類麻醉藥：有利多卡因、羅哌卡因等。
上述藥物有長效、中效和短效，起效主要和其PKa值、脂溶性相關(guān)。蛋白結(jié)合力是其理化性質(zhì)，蛋白結(jié)合力決定麻醉藥的維持時(shí)間。
常用的麻醉藥，一般是利多卡因起效快，通常都在1-5分鐘起效。所以局部皮膚、皮下局部浸潤以后1-5分鐘，根據(jù)病人的情況，麻木、不疼痛就可以做手術(shù)。
而半身麻醉的蛛網(wǎng)膜下腔或椎管內(nèi)麻醉，臨床要試平面，一般在5分鐘左右。所以5分鐘可能麻醉脊神經(jīng)、神經(jīng)根或者蛛網(wǎng)膜下腔，要試病人的感覺平面，根據(jù)病人的感覺，是否有冷、熱、疼痛等感覺，決定病人是否能夠完全不疼痛，再給病人做手術(shù)。
所以局部麻醉藥起效的時(shí)間，和麻醉藥的藥物、劑量、麻醉藥的藥效等有關(guān)，主要是由其理化性質(zhì)決定，而主要理化性質(zhì)也是由其PKa值、脂溶性所決定。
