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劉學(xué)軍
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

口腔特診科

補(bǔ)牙后咬合痛怎么辦

2023-10-22 01:53播放 :

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視頻內(nèi)容

補(bǔ)牙后，個(gè)別患者可能會(huì)在咀嚼或者咬合過(guò)程中出現(xiàn)不適和疼痛，這時(shí)要判斷咬合痛造成的原因，然后針對(duì)原因進(jìn)行治療。如果患者術(shù)前沒(méi)有任何癥狀，補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合痛，可能是充填材料和對(duì)牙齒間沒(méi)有很好的咬合關(guān)系，出現(xiàn)局部咬合的高點(diǎn)，可能患者會(huì)覺(jué)得咬起來(lái)比較痛，這時(shí)要讓醫(yī)生再一次檢查咬合，把存在的高點(diǎn)消除，咬合痛就會(huì)消失。

還有比較常見(jiàn)的情況是出現(xiàn)牙髓一過(guò)性炎癥，如果中齲以上或者深齲，已經(jīng)有牙髓激惹癥狀，補(bǔ)牙后可能會(huì)稍微有些加重，但是過(guò)一段時(shí)間就可能會(huì)消失，這種情況下不需要做任何處理。如果已經(jīng)是牙髓炎癥和根尖周炎癥，出現(xiàn)咬合痛，還需要醫(yī)生進(jìn)一步的治療。

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"補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合痛的情況，首先要查看一下補(bǔ)牙材料是否有咬合高點(diǎn)。因?yàn)橐Ш贤春艽蟪潭壬鲜怯懈唿c(diǎn)和早接觸引起，可以用咬合紙，放在補(bǔ)牙材料的上面，囑患者進(jìn)行牙齒咬合和研磨，查看具體補(bǔ)牙高點(diǎn)的部位，應(yīng)用磨鉆將高點(diǎn)磨除。而且可以適當(dāng)降低補(bǔ)牙材料的咬合，使其不再出現(xiàn)咬合的位置，通過(guò)這種方式可以使咬合痛得到較大的緩解。但是臨床上還有一種咬合痛，是有可能補(bǔ)牙前判斷錯(cuò)了牙髓的狀況，從而出現(xiàn)根尖周炎，這時(shí)就需要去除補(bǔ)牙材料進(jìn)行根管的二次治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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補(bǔ)牙以后出現(xiàn)咬合疼痛的處理措施常見(jiàn)分為以下幾種情況：

1、補(bǔ)牙時(shí)補(bǔ)的比較高，與原來(lái)...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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"補(bǔ)完牙以后如果出現(xiàn)咬合痛有兩種可能：1、剛補(bǔ)完牙，立刻或者1-2天就出現(xiàn)咬合痛，這種多半是由于咬合有高點(diǎn)，就是補(bǔ)完牙以后補(bǔ)牙材料沒(méi)有跟對(duì)頜牙形成比較完美的咬合，可能有一個(gè)點(diǎn)在全口牙的咬合時(shí)過(guò)早接觸，補(bǔ)的可能有點(diǎn)高。這時(shí)不用太擔(dān)心，要盡快去醫(yī)院做一個(gè)調(diào)頜，把高點(diǎn)磨掉就可以，重新拋光，盡量形成一個(gè)比較光滑的表面，通常患者很快就可以適應(yīng)。2、在補(bǔ)完牙后比較長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)了咬合痛，可能1-2年出現(xiàn)了咬合痛，有可能提示牙根有問(wèn)題，有可能是根尖炎，甚至不排除牙根劈裂的可能性。如果是這種情況建議患者盡快拍X片，看看牙根周?chē)袥](méi)有深層的組織內(nèi)病變，根據(jù)情況做對(duì)癥的處理，要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。如果患者由于條件限制沒(méi)有辦法馬上去醫(yī)院，這時(shí)可以口服消炎藥，替硝唑加頭孢類(lèi)的消炎藥一起吃。但這種情況下如果能去醫(yī)院，盡量還是要去醫(yī)院，因?yàn)槿f(wàn)一有藥物過(guò)敏的情況自己沒(méi)有辦法判斷，所以口服消炎藥和止疼藥只是一個(gè)應(yīng)急的處理，最好還是盡早去醫(yī)院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

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根管治療補(bǔ)牙后咬合痛怎么回事

"根管治療補(bǔ)牙后存在咬合痛，可能有兩種原因。第一種可能是根尖周炎治療不夠完善，根尖周還存在炎癥，這種情況建議患者去正規(guī)的醫(yī)院，再拍個(gè)根尖X線(xiàn)片確診，是否還有根尖炎的存在。如果還有根尖炎的存在，根管治療比較完善，患者可以做根切手術(shù)，在牙周翻瓣的情況下切除根尖周炎。如果沒(méi)有根尖周炎存在，可能是因?yàn)楦苤委熀?，補(bǔ)牙的材料補(bǔ)的過(guò)高，導(dǎo)致患者有早接觸而產(chǎn)生咬合痛，這種情況處理比較簡(jiǎn)單，可以去醫(yī)院進(jìn)行調(diào)和，磨除早接觸點(diǎn)，這樣很快就可以消除咬合痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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牙齒咬合痛是根尖炎的一個(gè)表現(xiàn)，根尖炎就是牙根周?chē)M織發(fā)炎，還有幾個(gè)表現(xiàn)：第一、最主要的就是咬合痛；第二、病人可以自己指出是哪個(gè)牙；第三、有的人會(huì)覺(jué)得疼痛的牙齒比其他牙齒長(zhǎng)長(zhǎng)了。怎么辦？要到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行引流。一般有根尖炎的患牙都有一個(gè)大洞，牙髓早已經(jīng)壞死。醫(yī)生要把壞死的牙髓取出，建立根尖和牙齒的一個(gè)通暢的引流。把根尖的炎癥引流，就容易清除根尖的炎癥。另外，要配合全身抗炎治療，建議口服抗生素，加上甲硝唑。待炎癥控制后，可以進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。充填結(jié)束一周以后，如果牙齒不疼就可以做一個(gè)冠，把它完全包住，防止進(jìn)一步劈裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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烤瓷牙咬合痛怎么辦

正?；颊咝迯?fù)烤瓷牙后，在平時(shí)咀嚼過(guò)程中沒(méi)有不舒服感，牙齒也不會(huì)疼痛，吃東西時(shí)也能用力，咀嚼效率...

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牙髓摘除術(shù)后咬合痛怎么辦

牙髓摘除術(shù)后有的患者在封藥期間會(huì)出現(xiàn)咬物疼痛，和做根管治療的時(shí)候牙髓或者牙根、根尖周處于的狀態(tài)...

于陽(yáng)陽(yáng)│華北石油管理局總醫(yī)院

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牙齒咬合痛怎么辦

"牙齒咬合痛是慢性或急性牙根尖周組織炎的典型表現(xiàn)。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，及檢查患牙有無(wú)齲壞深的牙周袋，牙齒松動(dòng)度及叩痛可確診。慢性根尖周炎多無(wú)知覺(jué)癥狀，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，根尖周病牙髓多以壞死，牙體變色，叩診有不適感，咬診有疼痛，牙髓活力試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。治療，一、開(kāi)髓引流，急性期應(yīng)打開(kāi)髓腔，拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物質(zhì)從根管得到引流。開(kāi)髓后在根管口可放置松軟的棉，以利引流。二、切開(kāi)引流，急性化膿期，膿液到達(dá)骨膜下或粘膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開(kāi)，引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)的感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮除術(shù)，病變較大時(shí)，這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜、前牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

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牙齒咬合痛

"牙齒咬合痛分以下種情況：1、其中最典型的是患牙根尖出現(xiàn)炎癥，咬牙時(shí)患牙會(huì)有明顯的疼痛，而且患者可以明確指出疼痛牙齒的位置，自覺(jué)有患牙浮起感也就是這個(gè)牙齒比別的牙齒長(zhǎng)，就要去口腔科做根管治療，同時(shí)可以配合使用抗生素，比如阿莫西林、頭孢類(lèi)、硝唑類(lèi)藥物。2、再有一種就是牙齒敏感，咬合面牙釉質(zhì)較少或者已經(jīng)消失，在咀嚼時(shí)牙齒會(huì)出現(xiàn)敏感，可以選用抗過(guò)敏的牙膏，也可以去口腔科涂布脫敏劑，可以有助于牙本質(zhì)修復(fù)減輕敏感狀態(tài)。如果磨耗特別嚴(yán)重，則需要到口腔科做口腔咬合重建，咬合痛最主要的是要找到病因后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(55906)

咬合痛是怎么回事兒

"咬合痛就是在咬合的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，分為咬合的時(shí)候疼痛加重和在咬合的時(shí)候才出現(xiàn)疼痛。說(shuō)明如下：1、如果牙齒出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，在咬合的時(shí)候加重，而且覺(jué)著疼痛的牙齒比鄰近的牙齒長(zhǎng)，主要是因?yàn)榈昧思毙缘母庵車(chē)?。根尖周?chē)窠?jīng)末梢、各種壓力或者是疼痛感受器比較多，所以在發(fā)炎的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咬合時(shí)加重疼痛。2、在平時(shí)的時(shí)候不疼，在咬合的時(shí)候才出現(xiàn)疼痛，有可能是有早接點(diǎn)或者是頜干擾。在有早接觸點(diǎn)的時(shí)候，咬牙就會(huì)引起某一個(gè)點(diǎn)承受過(guò)大的咬合力，會(huì)刺激牙周膜，引起牙齒出現(xiàn)疼痛。所以如果出現(xiàn)了咬合痛，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果是急性的根尖周?chē)?，?yīng)該進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)，如果是有早接觸點(diǎn)就需要進(jìn)行調(diào)頜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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補(bǔ)牙之后輕微咬合牙疼怎么回事

"補(bǔ)牙之后牙齒發(fā)生輕微的咬合牙疼，可能是由于補(bǔ)牙材料修復(fù)過(guò)高所引起，所以這時(shí)候需要用心去感受一下，剛補(bǔ)上的牙齒材料有一些高，一定要去及時(shí)找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行調(diào)和。另外補(bǔ)牙之后過(guò)輕微咬合的時(shí)候，牙齒有些酸疼也屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)檠a(bǔ)牙材料目前應(yīng)用最多的是光敏復(fù)合樹(shù)脂，會(huì)對(duì)牙齒稍微有一些刺激，所以補(bǔ)牙以后1-2周內(nèi)，甚至一個(gè)月內(nèi)稍微有些酸軟不適，都是正?，F(xiàn)象。如果不適超過(guò)一個(gè)月，一定要及時(shí)針對(duì)情況進(jìn)行不同的處理，是否牙齒有懸突或者高點(diǎn)，還有是齲洞過(guò)深，可能需要?dú)⑸窠?jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"補(bǔ)完牙后咬合痛，一般見(jiàn)于兩種情況，一種情況就是修補(bǔ)頜面時(shí)相應(yīng)修補(bǔ)得過(guò)高，出現(xiàn)咬合的高點(diǎn)。在咬合時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咬合痛和咬合不適的情況，可以用咬合紙針對(duì)于咬合高點(diǎn)進(jìn)行調(diào)磨，并且適當(dāng)降低咬合度，大部分情況下咬合痛的情況就會(huì)緩解。還有一種特殊的情況就是補(bǔ)牙時(shí)對(duì)牙體或者由于補(bǔ)牙齒對(duì)牙髓產(chǎn)生一定的刺激，造成術(shù)后根尖炎的現(xiàn)象。需要將補(bǔ)牙材料進(jìn)行徹底的去除，針對(duì)牙體進(jìn)行系統(tǒng)的根管治療，最后再用冠修復(fù)的方式將整個(gè)牙體保護(hù)起來(lái)，從而使牙體較長(zhǎng)時(shí)間的為患者繼續(xù)服務(wù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"補(bǔ)牙之后出現(xiàn)咬牙的時(shí)候疼痛，最好到補(bǔ)牙的醫(yī)生處就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，根據(jù)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：1、補(bǔ)牙以后局部出現(xiàn)了早接觸點(diǎn)，也就是咬合高點(diǎn)。在補(bǔ)完牙以后，表面充填物有可能有一些高點(diǎn)，由于牙齒感覺(jué)非常靈敏，稍稍有高點(diǎn)。在咬合的時(shí)候，就會(huì)刺激根尖周?chē)难乐苣?，形成咬合痛?、也有可能是補(bǔ)牙的材料刺激了牙髓腔里面的牙神經(jīng)，造成一定的疼痛。如果是由于有咬合高點(diǎn)，可以用牙鉆進(jìn)行調(diào)磨，去除高點(diǎn)，就去除了咬合痛。如果是刺激了神經(jīng)，可以去除充填物，進(jìn)行墊底以后，再進(jìn)行重新充填。"

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"牙齒咬合的時(shí)候疼，有可能有以下原因：一、根尖周?chē)?，在得了急性根尖周?chē)椎臅r(shí)候，根尖周?chē)M織發(fā)生了組織液的滲出，就會(huì)刺激根尖周?chē)乐苣だ锩娴奶弁锤惺芷?，造成疼痛，急性根尖周?chē)鬃畹湫偷谋憩F(xiàn)就是咬合痛。二、有可能是咬合關(guān)系異常，在牙面上出現(xiàn)早接觸點(diǎn)，在有早接觸點(diǎn)的時(shí)候，在咬合時(shí)牙齒的咬合力量就先集中在早接觸點(diǎn)上，這樣一個(gè)咬合點(diǎn)承擔(dān)了過(guò)大的咬合力，咬合力就會(huì)傳達(dá)到根尖區(qū)，出現(xiàn)咬合的時(shí)候疼痛。所以如果牙齒的咬合的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果是得了急性的根尖周?chē)祝瑧?yīng)該盡早進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)，這樣就可以緩解疼痛，如果是咬合異常，有早接觸點(diǎn)，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)磨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"牙齒上下咬合就痛有兩種情況：第一個(gè)情況，有可能是由于牙周炎導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)，從而咬合出現(xiàn)問(wèn)題，牙齒有移位，所以上下牙咬的時(shí)候會(huì)形成咬合創(chuàng)傷從而導(dǎo)致牙齒的疼痛?？梢酝ㄟ^(guò)進(jìn)行牙周刮治使牙齒恢復(fù)穩(wěn)固的狀態(tài)，從而消除咬合創(chuàng)傷。第二個(gè)情況，可能是上下牙其中有一顆牙齒出現(xiàn)了根尖周炎，牙齒也會(huì)出現(xiàn)輕微的松動(dòng)且會(huì)有浮起感。需要對(duì)患牙進(jìn)行根管治療，消除根管內(nèi)的感染后進(jìn)行消毒和封藥，再進(jìn)行根管充填，控制好感染，消除根尖的病變，牙齒就能恢復(fù)穩(wěn)定從而消除咬合創(chuàng)傷、咬合疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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