首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手麻科
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目前的腸鏡檢查基本都是在無痛,也就是在全身麻醉下進行。術(shù)前需要參考病人意愿,另外術(shù)前有麻醉評估門診,如果病人想做無痛腸鏡,需要評估病人的身體條件是否適合全麻。如果病人在腸鏡檢查過程中是清醒狀態(tài),由于檢查過程中要往腸道里打氣,將腸道膨起來才能進行檢查,而且檢查過程中會有牽拉、刺激,部分病人痛閾比較低或比較敏感,可能會感覺脹肚、牽拉、刺激難以忍受。如果是在全麻的情況下進行腸鏡檢查,病人通常感覺不到刺激和不適。麻醉醫(yī)生建議如果患者的身體條件符合,盡可能選擇全麻下進行腸鏡檢查,所以無痛腸鏡是全麻下進行。
但術(shù)前病人一定要通過麻醉評估門診的評估,術(shù)前評估病人的心肺情況、心肺功能、其他既往病史。如果病人的身體條件適合全麻下進行腸鏡檢查,就會在全身麻醉下進行腸鏡檢查。腸鏡檢查屬于個體化醫(yī)療,需要根據(jù)病人的不同情況,決定是否全麻下進行,通常比較建議做無痛腸鏡檢查。
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"無痛腸鏡打麻藥不是常規(guī)理解的硬膜外麻醉、腰麻或者全麻,并且需要插管,不是以上這些方式,而是非常簡單的靜脈麻醉。首先會給患者在手臂上建立靜脈通道,由麻醉醫(yī)生給予最常用的藥物,長的像牛奶一樣的丙泊酚注射液,丙泊酚注射液絕大多數(shù)是給予緩慢靜推,最終維持靜點也可以。在靜推這個藥物的時候,患者可能會感覺到手臂麻、脹甚至疼痛,很快這種副作用就可以消失,主要是因為它會短暫刺激血管,同時,還可以配合咪唑類的藥物。如果是小孩做無痛腸鏡,可能要配合吸入性麻醉。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/03/07收聽(18946)
無痛腸鏡的麻醉與無痛胃鏡以及其他的麻醉方式并沒有區(qū)別,是通過在外周開放靜脈通路后通過靜脈給藥來... 夏燕飛│浙江醫(yī)院 2023/03/30播放(55818)
無痛腸鏡的麻醉與無痛胃鏡以及其他的麻醉方式并沒有區(qū)別,是通過在外周開放靜脈通路后通過靜脈給藥來...
夏燕飛│浙江醫(yī)院
2023/03/30播放(55818)
由于無痛腸鏡對人體存在刺激作用,進行無痛腸鏡時需使用麻醉藥物和其它藥物的組合,如鎮(zhèn)靜和止痛的藥... 李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/04播放(73180)
由于無痛腸鏡對人體存在刺激作用,進行無痛腸鏡時需使用麻醉藥物和其它藥物的組合,如鎮(zhèn)靜和止痛的藥...
李國才│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/04播放(73180)
腸鏡檢查分為普通腸鏡和無痛腸鏡,主要是根... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/05播放(44946)
腸鏡檢查分為普通腸鏡和無痛腸鏡,主要是根...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/05播放(44946)
"對于患者行無痛腸鏡好或普通腸鏡好,需根據(jù)患者需求以及患者心肺功能條件進行判定。腸鏡檢查是協(xié)助診斷結(jié)直腸疾病的重要手段,通過腸鏡檢查可直觀并清晰的觀察到患者結(jié)腸、直腸,以及部分末端回腸黏膜,協(xié)助診斷炎癥性腸病、缺血性腸病以及結(jié)直腸腫瘤等疾病。腸鏡檢查過程中如發(fā)現(xiàn)具體病變,還可通過活檢鉗鉗取病變組織,進而送病理學(xué)檢查,以協(xié)助病變性質(zhì)以及嚴重程度的判定。由于腸腔走行迂曲,具有較多皺襞結(jié)構(gòu),因此進行結(jié)腸鏡檢查時,檢查者需使用鉤拉法進鏡并注入適量氣體,以使腸腔變直、皺襞平展,便于觀察病變。故檢查過程中患者可出現(xiàn)腹脹、腹部墜痛等不適癥狀,但絕大多數(shù)患者均可耐受良好,并最終配合完成結(jié)直腸檢查。如果患者追求完全無感、無痛腸鏡檢查體驗,可進行無痛腸鏡檢查,但無痛腸鏡檢查要求患者具有良好心肺功能作為基礎(chǔ)。此外,具有結(jié)直腸癌高位風(fēng)險患者,建議根據(jù)醫(yī)囑進行定期腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并處理。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/13收聽(49740)
無痛腸鏡是患者在無痛的情況下進行的腸道檢查。通常無痛是在麻醉下進行,最常用的是全身麻醉,通過靜... 史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/02播放(79846)
無痛腸鏡是患者在無痛的情況下進行的腸道檢查。通常無痛是在麻醉下進行,最常用的是全身麻醉,通過靜...
史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/02播放(79846)
"無痛腸鏡和普通腸鏡的操作方法一樣,均需要行腸道準(zhǔn)備,經(jīng)肛門插管進鏡,一邊充氣一邊循腔進鏡,一直到達回盲部,再退鏡觀察整個大腸的情況,所以兩者沒有可比性,不存在哪個好的說法,只是受檢查者可以根據(jù)自身的意愿選擇做普通的腸鏡,還是無痛的腸鏡檢查,無痛腸鏡就是在全麻的條件下行的普通腸鏡檢查。如果受檢查者因為恐懼的心理沒法接受普通的腸鏡檢查,可以選擇做無痛的腸鏡檢查,但是無痛腸鏡需要打麻醉,所以可能會存在一定的麻醉風(fēng)險以及麻藥的副作用,醫(yī)生一般建議做普通的腸鏡檢查。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/04/12收聽(19812)
無痛腸鏡是指在麻醉狀態(tài)下,行腸鏡檢查的過程,因為 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(42638)
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(42638)
如果單純拋開費用而言,腸鏡無痛的當(dāng)然比普通的是要利大于弊的。因為腸鏡操作是一個比較耗時間的過程,同時患者的腸道準(zhǔn)備、患者的配合度,也是非常重要。但是,腸道的解剖結(jié)構(gòu)拐彎特別多,在這個過程當(dāng)中,如果鏡子遇到拐彎的時候,病人會感覺到明顯的惡心、腹脹、腹肌會緊張、肛門會收緊,會嚴重影響醫(yī)生的操作。如果是無痛狀態(tài)下,患者整個人是放松的,沒有痛感,同時還會給一部分鎮(zhèn)靜的藥物,患者就相當(dāng)于在睡眠當(dāng)中,完成了腸鏡檢查。一個可以很好的協(xié)助醫(yī)生完成正常的操作;另一個,讓醫(yī)生可以有充分的時間和精力,在內(nèi)鏡下充分的觀察患者腸道是否有病變。
2018/11/29收聽(65078)
做了無痛腸鏡后要注意飲食,不能高空作業(yè)、駕駛車輛、劇烈運動,注意大便是否帶血。剛做完腸鏡會對腸道黏膜有創(chuàng)傷,會出現(xiàn)脹痛,要排出腸道內(nèi)的氣體后才可以進食,當(dāng)天飲食要清淡,以流質(zhì)食物為主,然后再慢慢過渡到正常飲食,但是不可以吃過冷、過熱、過于油膩的食物,三天之內(nèi)要避免做劇烈的運動。由于在做無痛腸鏡時要打入麻醉藥物,麻醉藥會對手腳靈活度產(chǎn)生影響,因此在做完腸鏡24小時之內(nèi)不能做高空作業(yè),也不可以駕駛車輛以防出現(xiàn)意外。做完腸鏡檢查之后要注意大便是否有出血和大便性狀改變,如有這種情況應(yīng)及時就醫(yī)處理。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(51202)
所謂無痛腸鏡,是在普通,腸鏡基礎(chǔ)之上,給予靜脈輸注丙泊酚麻醉治療。對于腸鏡比較恐懼或者腹腔內(nèi)經(jīng)常做過手術(shù),導(dǎo)致腹腔內(nèi)腸粘連比較重的患者、長期便秘不見緩解的患者,做無痛腸鏡是首選。因為普通的腸鏡檢查,患者是清醒的狀態(tài),有可能出現(xiàn)不耐受的狀態(tài),給予無痛腸鏡的檢查,能夠大大減少患者的痛苦,同時對操作者,能夠有效縮短操作的時間。對腸道可能存在的早期癌癥或者增生性的息肉,具有很高的檢出率。針對以上情況,建議無痛腸鏡檢查,能夠改善檢查的環(huán)境,改善檢查過程。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/17收聽(60316)
腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病包括腫瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人擔(dān)心腸鏡會引起疼痛不適的感覺,... 王貴玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(64936)
腸鏡是診斷結(jié)直腸疾病包括腫瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人擔(dān)心腸鏡會引起疼痛不適的感覺,...
王貴玉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(64936)
"腸鏡可以選擇無痛腸鏡,所謂無痛腸鏡是指在麻醉狀態(tài)下完成腸鏡檢查。無痛腸鏡的優(yōu)點是病人沒有痛苦,可以順利完成檢查。檢查腸鏡時因為要將腸鏡伸入到結(jié)腸、直腸中進行檢查,由于腸腔迂曲,在進鏡時需要牽拉腸管,同時要注氣到腸腔內(nèi),所以檢查腸鏡時會有一定的痛苦,這時可以選擇麻醉狀態(tài)下行腸鏡檢查,也就是無痛腸鏡。尤其是在腸鏡下做息肉切除等治療時,在無痛的狀態(tài)下安全性更高,因為這時腸管沒有明顯的痙攣,病人沒有痛苦表現(xiàn),可以提高手術(shù)安全性。但不是所有的人都能夠接受無痛腸鏡的檢查,比如對麻藥過敏、有麻醉禁忌的人,比有心腦血管基礎(chǔ)疾病,不能耐受麻醉狀態(tài)下的情況,最好不要選擇無痛腸鏡,可以選擇普通腸鏡進行檢查。患者腸鏡檢查前需要口服瀉藥清洗腸道,應(yīng)按照醫(yī)囑配比來喝瀉藥,同時注意觀察喝瀉藥時是否存在腹痛、腹脹等癥狀,避免誘發(fā)急性腸梗阻?;颊邿o痛腸鏡檢查以后應(yīng)平臥4-6小時休息,待自己的精神狀態(tài)恢復(fù)良好以后再離開。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(27340)
"現(xiàn)在無痛腸鏡在很多醫(yī)院都可以實施,主要是在比較淺的全身麻醉的狀態(tài)下進行腸鏡檢查。全程沒有痛苦,可以很輕松的完成檢查,尤其是對于對疼痛和腸鏡牽拉感很敏感、精神很緊張的患者,就非常適用無痛腸鏡進行檢查。一般用全身麻醉,在幾秒鐘之內(nèi)就可以進入到睡眠狀態(tài),腸鏡完成以后大約15分鐘之內(nèi)病人就清醒,清醒以后會在醫(yī)院里觀察1-2個小時,確實沒有問題就可以回去。無痛腸鏡做完一天之內(nèi),不允許開車、騎電動車、高空作業(yè),還有精細的工作不建議做。無痛腸鏡主要是有一定的麻醉風(fēng)險,所以高齡的、有心臟病基礎(chǔ)或者肺病基礎(chǔ)的老年人,其實是不建議做無痛腸鏡。所以在無痛腸鏡下,一般醫(yī)院都會經(jīng)過篩查,讓麻醉科醫(yī)生決定風(fēng)險大不大,才進行無痛腸鏡的檢查。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/23收聽(65232)
腸鏡屬于消化科較為常見的一種檢查方式,其中包括無痛腸鏡。無痛腸鏡指對于已經(jīng)靜脈麻醉的受檢者進行... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/06播放(64412)
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腸鏡有無痛檢查方法,有痛和無痛檢查過程相同。無痛腸鏡檢查需要打麻藥,即鎮(zhèn)靜劑或者止痛藥,有助于... 王實│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/30播放(84688)
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無痛腸鏡指在適當(dāng)靜脈誘導(dǎo)麻醉的情況下接受腸鏡檢查,多數(shù)三級醫(yī)院都開展這項腸鏡檢查。對于接受無痛... 魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/18播放(67216)
無痛腸鏡指在適當(dāng)靜脈誘導(dǎo)麻醉的情況下接受腸鏡檢查,多數(shù)三級醫(yī)院都開展這項腸鏡檢查。對于接受無痛...
魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/18播放(67216)
"下面我們來說一下普通腸鏡和無痛腸鏡的區(qū)別。如果你有腸道的疾病的話,醫(yī)生會根據(jù)病情建議你做一個腸鏡檢查,這個時候我們就會面臨著選擇普通腸鏡還是無痛腸鏡的檢查。對于檢查結(jié)果來說普通腸鏡和無痛腸鏡是沒有區(qū)別的,但是由于我們的腸道彎曲度比較大,所以我們做腸鏡檢查的時候會經(jīng)常過好多彎道,過彎道的時候就會產(chǎn)生不適感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比較差,普通的腸鏡可能對患者造成很大的痛苦,甚至難以完成腸鏡檢查,這個時候我們可以選擇無痛腸鏡。無痛腸鏡是采用丙泊酚麻醉,讓患者處于睡眠的狀態(tài),這個時候我們就比較舒適,安全地完成了腸鏡檢查。"
成波│濱州市中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(88322)
根據(jù)發(fā)現(xiàn)病變和操作的過程,無痛腸鏡和普通腸鏡沒有區(qū)別,都是屬于腸鏡檢查,需要將腸鏡從肛門進入到... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(42359)
根據(jù)發(fā)現(xiàn)病變和操作的過程,無痛腸鏡和普通腸鏡沒有區(qū)別,都是屬于腸鏡檢查,需要將腸鏡從肛門進入到...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/16播放(42359)
無痛腸鏡和普通腸鏡有很大區(qū)別。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)完成,患者可以配合醫(yī)生檢查做出體位的翻轉(zhuǎn),... 屠惠明│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(75646)
無痛腸鏡和普通腸鏡有很大區(qū)別。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)完成,患者可以配合醫(yī)生檢查做出體位的翻轉(zhuǎn),...
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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