山東省立醫(yī)院
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肺大皰無(wú)明顯癥狀，多于查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者既往無(wú)特殊表現(xiàn)。后天形成或存在基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰，則具有部分臨床表現(xiàn)，如巨大肺大皰導(dǎo)致胸肺部壓縮，可出現(xiàn)胸悶、憋喘或活動(dòng)受限。
肺大皰破裂為胸外科常見急癥，可導(dǎo)致急性胸痛、胸悶、呼吸困難、憋喘甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需緊急救治。肺大皰體積未超過(guò)同側(cè)胸腔1/3、未合并其它感染或炎癥，可暫時(shí)不予處理，定期復(fù)查即可。
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左肺上葉肺大皰是指在左肺上葉有肺大皰存在，肺大皰是指由于各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，從而肺泡... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/08播放(56442)
左肺上葉肺大皰是指在左肺上葉有肺大皰存在，肺大皰是指由于各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，從而肺泡...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/08播放(56442)
不論肺大皰在任何部位，只是肺的病理性結(jié)構(gòu)性改變。有一部分患者，可能來(lái)源于先天，有一部分可能來(lái)源... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(90918)
不論肺大皰在任何部位，只是肺的病理性結(jié)構(gòu)性改變。有一部分患者，可能來(lái)源于先天，有一部分可能來(lái)源...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(90918)
"左肺上葉肺大皰若是孤立存在，通過(guò)胸腔鏡鉗閉手術(shù)就能夠達(dá)到臨床治愈，能夠達(dá)到臨床治愈的肺大皰不屬于嚴(yán)重肺大皰。但如果左上肺肺大皰比較大，對(duì)周圍肺組織壓迫也比較明顯，不通過(guò)手術(shù)鉗閉反而會(huì)對(duì)肺功能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重影響。只要是孤立、巨大的肺大皰，被手術(shù)鉗閉后對(duì)周圍肺組織壓迫得到緩解，患者的肺功能會(huì)得到不同程度恢復(fù)。但如果左上葉肺大皰彌漫，手術(shù)鉗閉無(wú)法將肺大皰治愈，必要時(shí)可以采取手術(shù)切除的方法，可能會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生不同程度影響。因此，同樣是左上葉的肺大皰，能夠被簡(jiǎn)單的手術(shù)鉗閉治好，不屬于嚴(yán)重。反之，病灶彌漫，無(wú)法手術(shù)切除，對(duì)肺功能影響比較大的肺大皰，就屬于比較嚴(yán)重的疾病。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/06收聽(87698)
左肺上葉存在肺大皰，是各種原因使肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁出現(xiàn)破裂，肺泡融合，導(dǎo)致肺內(nèi)形成含氣囊腔... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/23播放(52068)
左肺上葉存在肺大皰，是各種原因使肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁出現(xiàn)破裂，肺泡融合，導(dǎo)致肺內(nèi)形成含氣囊腔...
2023/09/23播放(52068)
"雙肺上葉肺大皰，臨床上有兩種可能：一、先天的發(fā)育異常所引起；二、可能是慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎，繼發(fā)導(dǎo)致肺部改變而出現(xiàn)。臨床上對(duì)于肺大皰的出現(xiàn)，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，包括注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，以免使肺大皰破裂，誘發(fā)氣胸，同時(shí)可以口服藥物，注意觀察，定期隨診。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，針對(duì)于急性的炎癥感染，應(yīng)用抗生素、化痰藥、平喘藥進(jìn)行對(duì)癥治療，以防止肺大皰繼續(xù)加重。臨床上也要注意避免風(fēng)寒，飲食上多吃清淡的食物，減少油脂過(guò)高、過(guò)于辛辣的食物攝入。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(69466)
左肺肺大皰的處理要結(jié)合肺大皰形態(tài)、肺大皰分布以及是否有并發(fā)癥等相關(guān)因素決定，主要包括以下幾種方法：一、如果肺大皰較小，無(wú)任何臨床癥狀，沒有并發(fā)癥，無(wú)需特殊處理，平時(shí)注意即可。二、如果肺大皰較大，多次出現(xiàn)氣胸，影響肺功能且肺大皰較局限，考慮手術(shù)治療。三、肺大皰較多，遍布整個(gè)肺子，臨床上無(wú)手術(shù)指征，患者氣喘較重可吸入支氣管舒張劑以達(dá)到平喘目的，出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)要進(jìn)行抗感染治療。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(59120)
雙肺上葉肺大皰指在雙肺的上葉有肺大皰存在，肺大皰是由于各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，肺泡壁破裂... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/30播放(39885)
雙肺上葉肺大皰指在雙肺的上葉有肺大皰存在，肺大皰是由于各種原因?qū)е碌姆闻輧?nèi)壓力增高，肺泡壁破裂...
2023/05/30播放(39885)
一般如果單純有一個(gè)肺大皰，不破裂，也不是很大，對(duì)身體沒有太大的影響，沒有什么問(wèn)題。肺大皰的出現(xiàn)... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(25294)
一般如果單純有一個(gè)肺大皰，不破裂，也不是很大，對(duì)身體沒有太大的影響，沒有什么問(wèn)題。肺大皰的出現(xiàn)...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(25294)
"如果是左肺上葉孤立性的肺大泡，肺功能完全正常，且肺大泡的直徑＜3cm，是完全沒有癥狀的，正常生活、活動(dòng)，甚至進(jìn)行勞動(dòng)，都不會(huì)受到明顯的影響。如果左肺上葉的肺大泡直徑＞3cm，可能會(huì)有輕度的影響肺功能，平常進(jìn)行重體力勞動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)輕度的胸悶、氣喘的情況，這也不要緊。如果是左肺上葉肺大泡發(fā)生破裂，可能突然之間會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶等情況，形成了氣胸。如果這個(gè)肺大泡反反復(fù)復(fù)破裂，反反復(fù)復(fù)形成氣胸，可以考慮手術(shù)切除肺大泡。如果是肺氣腫合并左肺上葉肺大泡，主要表現(xiàn)為肺氣腫的癥狀，有胸悶、氣短、呼吸困難，包括活動(dòng)和不活動(dòng)的時(shí)候都有可能出現(xiàn)，根據(jù)肺氣腫的輕重。如果像上述所說(shuō)的肺氣腫合并肺大泡，反反復(fù)復(fù)破裂形成氣胸，在肺功能可以耐受的情況下，也可以考慮手術(shù)切除左肺上葉肺大泡。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/02/18收聽(74818)
左肺上葉結(jié)節(jié)，存在結(jié)核可能性較大，因?yàn)榉谓Y(jié)核好發(fā)部位為兩肺上、下背段。我國(guó)城市人口中50%-7... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/19播放(77020)
左肺上葉結(jié)節(jié)，存在結(jié)核可能性較大，因?yàn)榉谓Y(jié)核好發(fā)部位為兩肺上、下背段。我國(guó)城市人口中50%-7...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/19播放(77020)
肺結(jié)節(jié)是類圓形、邊界清晰、直徑≤3cm、周圍由含氣肺組織包繞的亞實(shí)性或者實(shí)性的病變，左肺上葉結(jié)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/07播放(27678)
肺結(jié)節(jié)是類圓形、邊界清晰、直徑≤3cm、周圍由含氣肺組織包繞的亞實(shí)性或者實(shí)性的病變，左肺上葉結(jié)...
2023/10/07播放(27678)
"左肺上葉鈣化灶指的是在胸部影像學(xué)檢查，也就是胸部X光片或胸部CT檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在左肺上葉這個(gè)部位出現(xiàn)密度增高影，多表現(xiàn)為邊緣比較光滑，而且沒有毛刺，多考慮是陳舊性病變引起。有可能以前曾經(jīng)有過(guò)肺結(jié)核或肺炎，經(jīng)過(guò)藥物治療或者自身免疫力自愈以后，遺留類似于瘢痕的組織，不會(huì)引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等臨床癥狀，只需要定期復(fù)查就可以。如果是平時(shí)有吸煙的患者，建議戒煙治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/01/21收聽(98358)
左肺尖肺大皰的嚴(yán)重程度是根據(jù)肺大皰大小決定的，肺大皰是因?yàn)榉芜^(guò)度通氣造成的肺胞腔的擴(kuò)大，這樣肺泡壁會(huì)變薄，形成一個(gè)很大的一個(gè)空腔，空腔形成也就是肺里含有大量氣體，但是肺泡沒有功能，不能把氣體排出去。肺大皰的大小，如果肺大泡很大且壁比較薄，在用力咳嗽、負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下大皰容易破裂。如果比較小一般是沒有什么影響的。另外肺尖的大皰因?yàn)樵诜渭獠?，所以影響肺功能也不是特別大。
舒紅梅│安慶市立醫(yī)院
2020/10/09收聽(12834)
左肺肺大皰嚴(yán)重與否，主要看肺大皰的位置、大小以及多少。左肺肺大皰在肺的尖端、邊緣，而且直徑大于5cm，部位比較靠邊緣的肺大皰比較嚴(yán)重，容易發(fā)生自發(fā)性氣胸。肺大皰數(shù)量越多，患者的風(fēng)險(xiǎn)就越大，尤其是在肺尖和肺邊緣的肺大泡容易融合，在受涼、感冒、用力咳嗽、用力勞動(dòng)、跑步、鍛煉、潛水等重體力活動(dòng)的誘發(fā)下容易發(fā)生自發(fā)性氣胸，導(dǎo)致呼吸困難。所以左肺肺大皰嚴(yán)重與否需要看肺大泡的大小、數(shù)量和部位，嚴(yán)重的肺大皰需要胸外科醫(yī)生手術(shù)干預(yù)治療，而普通的肺大皰，在肺的內(nèi)側(cè)和下端影響相對(duì)要小。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(49304)
左肺肺大皰指肺大皰發(fā)生于左側(cè)肺部，左肺有上、下兩肺葉。發(fā)病部位左肺肺大皰與右肺肺大皰存在區(qū)別，... 董偉│山東省立醫(yī)院 2023/08/18播放(32265)
左肺肺大皰指肺大皰發(fā)生于左側(cè)肺部，左肺有上、下兩肺葉。發(fā)病部位左肺肺大皰與右肺肺大皰存在區(qū)別，...
董偉│山東省立醫(yī)院
2023/08/18播放(32265)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)左肺上葉有炎性病灶。左肺上葉有炎癥首先要明確是哪一類的炎癥，需要結(jié)合患者本身的癥狀、體征及抽血化驗(yàn)等其他檢查結(jié)果綜合來(lái)判斷：1、如果是考慮一般的感染引起，則可應(yīng)用頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治療。2、如果癥狀較重，可靜脈點(diǎn)滴相關(guān)的抗生素進(jìn)行抗炎治療。3、如果是考慮真菌所致的炎癥，則需要用伏立康唑等藥物。4、如果是考慮結(jié)核性的炎癥，則需要應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等抗結(jié)核的藥物。用藥一段時(shí)間以后一般是一周左右，可復(fù)查胸片或者胸部CT，看炎癥是否吸收。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/29收聽(65198)
左肺上葉小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)直徑小于10mm，可以暫時(shí)先觀察，不做特殊處理，3個(gè)月之后復(fù)查CT。若是有吸煙史的患者，建議盡早戒煙，吸煙會(huì)刺激氣道，使氣管內(nèi)分泌物增多，造成肺部結(jié)節(jié)惡性病變的概率升高。復(fù)查CT之后結(jié)節(jié)沒有明顯變化，可以口服中藥湯劑調(diào)理，一般給予清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物對(duì)癥治療。如果結(jié)節(jié)明顯增長(zhǎng)，建議進(jìn)一步檢查胸部強(qiáng)化CT、胸部磁共振、肺部腫瘤標(biāo)志物、纖維支氣管鏡等。對(duì)明確診斷為肺癌的患者，非小細(xì)胞癌建議手術(shù)治療為主，放化療為輔；小細(xì)胞癌以放化療為主，手術(shù)治療為輔?？梢耘浜鲜褂弥兴帨珓?，能夠起到扶正祛邪、固本培元的功效，能夠減少放化療的副作用，提高生活質(zhì)量。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(55554)
"左側(cè)肺上葉炎癥是否嚴(yán)重，主要取決于病因以及病情的具體情況。大多數(shù)情況下出現(xiàn)的普通的病毒、細(xì)菌感染引起的左肺上葉炎癥并不是嚴(yán)重的，一般通過(guò)抗炎治療，比如抗病毒可使用利巴韋林、阿糖胞苷等。抗細(xì)菌可以選擇阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，能夠完全達(dá)到治愈，病情并不嚴(yán)重。部分患者會(huì)有特殊的病原體感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌，甚至真菌、結(jié)核分枝桿菌感染，這個(gè)時(shí)候病情相對(duì)嚴(yán)重，容易使左側(cè)上葉的肺肺部病灶擴(kuò)散，而且容易引起胸痛、胸悶、發(fā)熱，甚至炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致胸膜炎、肺膿腫，需要進(jìn)行長(zhǎng)療程的抗炎治療，并且隨時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(59942)
做胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉小結(jié)節(jié)，是指左肺上葉可見小于1cm的結(jié)節(jié)狀的病灶，左肺上葉小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。如果患者沒有咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，如果沒有長(zhǎng)大，可繼續(xù)臨床觀察。如果在復(fù)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者患者有咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，需要到醫(yī)院去行進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng)CT、支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺等檢查，必要時(shí)可行外科手術(shù)切除結(jié)節(jié)。
2020/07/29收聽(30788)
"發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，尤其是實(shí)性結(jié)節(jié)，隨著直徑的增大，特別是超過(guò)2cm的結(jié)節(jié)，惡性病變概率增大。一般認(rèn)為，如果結(jié)節(jié)影出現(xiàn)磨玻璃狀的密度改變，內(nèi)部含有實(shí)性成分，或結(jié)節(jié)有分葉或毛刺征象，且病灶邊緣有胸膜凹陷，血管呈現(xiàn)扭曲狀或聚集狀，結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。良性病灶中，也可出現(xiàn)實(shí)性成分，但邊緣多光滑、銳利，且通常不會(huì)有血管進(jìn)入病灶內(nèi)部。對(duì)于影像學(xué)及聯(lián)合血清自身抗體，考慮惡性的小結(jié)節(jié)，如果有手術(shù)指征，建議行手術(shù)治療。無(wú)法接受手術(shù)治療的患者，也要做進(jìn)一步檢查，進(jìn)行后續(xù)治療。影像學(xué)無(wú)法定性的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，如有腫瘤家族史、吸煙史、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、粉塵接觸史等高危因素，可行經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢進(jìn)行確診。如果不伴以上高危因素，可以隨訪胸部CT。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(29754)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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