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陳樂(lè)天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

痛風(fēng)關(guān)節(jié)鼓包怎么處理

2023-06-14 10:29播放 :

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痛風(fēng)關(guān)節(jié)鼓包的處理需確定痛風(fēng)結(jié)石部位、大小，鼓包的數(shù)量，是渾身都長(zhǎng)還是集中在一個(gè)關(guān)節(jié)。需查血尿酸到底多高，鼓包>2cm以上，可以在沒(méi)有破壞的關(guān)節(jié)腔里面，即在軟組織皮下肌腱中進(jìn)行剝離，進(jìn)行痛風(fēng)石切除，達(dá)到緩解臨床癥狀，保護(hù)腎功能的目的。

如果痛風(fēng)石較小，<1.5cm，應(yīng)進(jìn)行藥物治療，無(wú)需切除，可使用非甾體類(lèi)抗炎藥秋水仙堿、激素類(lèi)的藥止疼。另外需降尿酸治療，只有降尿酸治療使血尿酸達(dá)標(biāo)，即降到300μmol/L以下，鼓包痛風(fēng)石才可縮小、溶解，通過(guò)腎臟排出。否則克侵犯到腎臟、破壞腎功能、破壞血管，且鼓包還在繼續(xù)生長(zhǎng)、擴(kuò)大、蔓延。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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手肘關(guān)節(jié)突然鼓了個(gè)包怎么回事

"手肘關(guān)節(jié)忽然鼓了一個(gè)包，這種情況在日常生活中是比較常見(jiàn)的，這種疾病叫做尺骨鷹嘴滑囊炎。之所以會(huì)產(chǎn)生尺骨鷹嘴滑囊炎，是由于某種疾病原因?qū)е碌摹？赡墚a(chǎn)生的原因，有以下幾種：第一、是損傷，當(dāng)肘關(guān)節(jié)受到損傷之后，尺骨鷹嘴滑囊受到刺激，產(chǎn)生相對(duì)比較多的滑囊積液，從而就是手肘鼓起了一個(gè)包。第二、比較常見(jiàn)的手肘關(guān)節(jié)誘發(fā)尺骨鷹嘴滑囊炎的病因是痛風(fēng)，痛風(fēng)會(huì)沉積在尺骨鷹嘴滑囊之內(nèi)，形成一個(gè)隆起的包。此時(shí)這個(gè)隆起的包不一定是軟的，有可能質(zhì)地相對(duì)較為堅(jiān)硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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手指關(guān)節(jié)鼓包可以有以下幾種原因：1、手指的骨性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)手指出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、骨刺的形成，這時(shí)關(guān)節(jié)觸及到結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。2、痛風(fēng)。在痛風(fēng)時(shí)手指的關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)明顯的腫脹、包塊的形成，這時(shí)可以伴有發(fā)紅、發(fā)腫，發(fā)熱的癥狀，要查尿酸來(lái)進(jìn)一步的確診。3、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。當(dāng)手指的腱鞘出現(xiàn)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎時(shí)，有些病人也會(huì)觸及到小的包塊、比較硬的結(jié)節(jié)。4、大骨節(jié)病。大骨節(jié)病也可以是多發(fā)關(guān)節(jié)的變形、骨刺的形成，這時(shí)可以觀察到有鼓包的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2023/11/06播放(49977)

小拇指關(guān)節(jié)上鼓了個(gè)包怎么回事

"小拇指關(guān)節(jié)上出現(xiàn)了鼓包的現(xiàn)象，在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的骨科疾病。一般是由于滑膜炎、腱鞘囊腫，或是痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成引起的。一種情況是當(dāng)小關(guān)節(jié)受到外傷損傷之后，就會(huì)導(dǎo)致滑囊受到刺激，產(chǎn)生過(guò)多的滑囊積液，從而逐漸包裹，在小拇指關(guān)節(jié)處形成了一個(gè)包塊。另外一種情況有可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的，由于痛風(fēng)積聚在滑囊內(nèi)，形成隆起的包塊，此時(shí)這個(gè)隆起的包不一定是非常軟的，有可能是一個(gè)相對(duì)比較堅(jiān)硬的包塊。因此出現(xiàn)了小拇指關(guān)節(jié)上鼓包的現(xiàn)象，一定要到正規(guī)的骨科醫(yī)院詳細(xì)的檢查，通過(guò)檢查找到病因，針對(duì)有效的病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/06/24收聽(tīng)(65632)

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手指關(guān)節(jié)血管如出現(xiàn)鼓包：1、可能考慮是由于血管破裂導(dǎo)致出血引起；2、可能是誘發(fā)引起血管瘤；3、考慮有血栓形成。不管是哪種原因引起，還是要積極干預(yù)。特別是最后一種，不處理很有可能誘發(fā)和加重病情，嚴(yán)重者造成栓塞等。所以需要先評(píng)估，比如去血管外科完善相關(guān)檢查后，再積極的對(duì)因治療就行，以藥物治療為主，特別如果血栓形成，還可能需要放置濾器以引起肺栓塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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手肘關(guān)節(jié)突然鼓了個(gè)包會(huì)癢是什么原因

"手肘關(guān)節(jié)處突然鼓包并伴有瘙癢癥狀，臨床上常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況。一、患者因局部外傷造成手足部的皮下軟組織損傷并伴有血腫形成，引起局部神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為瘙癢癥狀。需要完善彩超檢查，如果血腫的體積較小，局部沒(méi)有引起明顯腫脹、疼痛，可以通過(guò)局部冰敷，口服跌打損傷丸，避免劇烈活動(dòng)，促進(jìn)局部血腫的自行吸收。若血腫的體積較大，可考慮行手術(shù)清創(chuàng)處理，避免血腫體積進(jìn)行性增大或者發(fā)生感染。二、手肘關(guān)節(jié)的鷹嘴滑囊積液會(huì)引起局部鼓包，并伴有瘙癢癥狀。如果積液量較多，可以在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液，吸完后采用局部加壓包扎的方法，避免局部張力較大，引起疼痛、瘙癢癥狀加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(88386)

額頭鼓包怎么處理

"如果發(fā)現(xiàn)額頭處鼓包，考慮是發(fā)生于頭皮下的脂肪瘤可能性比較大，也是一種良性疾病，甚至有一些患者也會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛的癥狀。查體局部明顯的隆起，也可以結(jié)合彩色超聲的檢查，對(duì)于脂肪瘤觸診會(huì)觸及到質(zhì)地有柔韌感，有明顯的分葉的改變。最有效的治療方法是選擇手術(shù)，不需要住院，在門(mén)診的手術(shù)室就可以進(jìn)行手術(shù)操作，選擇局部麻醉下將病理切除。在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該注意止血，因?yàn)轭^皮的供血是非常豐富的，甚至有一些患者在術(shù)中、術(shù)后都容易出現(xiàn)出血，誘發(fā)血腫形成，而在手術(shù)以后也應(yīng)該進(jìn)行局部的加壓包扎，同時(shí)也要注意預(yù)防感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"輸液鼓包的處理方式如下：1、包塊比較?。貉杆俚膶⑤斠旱尼槹纬鲶w外，同時(shí)局部進(jìn)行按壓，能夠減少組織液的外滲，在后期可以進(jìn)行熱敷或者是理療，來(lái)幫助緩解不適的癥狀。如果患者局部出現(xiàn)輕度的水腫，可以使用較熱的硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷，也能夠減輕不適的癥狀。2、包塊比較大：如果包括較大，且輸?shù)囊后w為刺激性液體或者是腐蝕性液體，需要盡早使用專門(mén)的穿刺針將積液抽出體外，同時(shí)局部打利多卡因，有時(shí)還需要使用其他的藥物來(lái)進(jìn)行封閉治療。在治療期間局部盡量不要做活動(dòng)，這樣可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，并且飲食上也要注意，盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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抽血后鼓包如何處理

抽血后鼓包，一般依據(jù)鼓包的嚴(yán)重程度不同，可采取不同的處理方法：一、如果抽血后抽血處按壓時(shí)間過(guò)短，伴有少量的滲血形成鼓包，可繼續(xù)按壓5-10分鐘，確保穿刺點(diǎn)完全止血后，給予局部冰敷24小時(shí)，減輕組織滲出，促進(jìn)局部血腫的較快吸收。二、如果抽血后鼓包體積較大，通過(guò)局部的按壓，無(wú)法完全控制出血，需要行血腫的切開(kāi)，清創(chuàng)引流徹底止血，必要時(shí)需要行局部的縫針結(jié)扎止血，完全控制止血后，可以外敷活血化瘀膏，促進(jìn)局部炎癥組織的吸收，減輕腫脹和疼痛的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"患者行肌肉注射時(shí)，導(dǎo)致局部鼓包的常見(jiàn)原因主要有以下幾點(diǎn)：一、肌肉注射時(shí)，不慎注射到患者皮下的動(dòng)脈或靜脈血管，造成局部血管持續(xù)滲血，形成局部血腫而引起鼓包。患者常伴有局部明顯的腫脹、疼痛，此時(shí)可給予局部冰敷，促進(jìn)血管收縮，避免局部血腫進(jìn)行性加重，結(jié)合紅外線照射理療，外敷活血化瘀膏，促進(jìn)血腫較快的吸收，從而減輕鼓包的癥狀。二、患者肌肉注射時(shí)由于局部的藥物引起患者過(guò)敏反應(yīng)，也可表現(xiàn)為局部明顯的腫脹。此時(shí)患者可外擦青鵬軟膏，口服邁之靈、氯雷他定等藥物，減輕體內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng)，改善局部的腫脹癥狀。大部分患者在48-72小時(shí)后局部鼓包可逐漸緩解，預(yù)后相對(duì)較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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