浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
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兒童遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為5歲以上兒童,每個月出現(xiàn)2次夜間睡眠中不自主漏尿癥狀,7歲以上兒童每個月出現(xiàn)1次以上、持續(xù)3個月,即可診斷為遺尿癥。5周歲以上兒童如果出現(xiàn)遺尿問題應(yīng)該及時(shí)治療。
隨生活質(zhì)量提高,學(xué)齡兒童即使每個月只出現(xiàn)1次尿床現(xiàn)象,也具有較為強(qiáng)烈治療要求。因此大齡兒童及青少年,可適當(dāng)放寬診斷標(biāo)準(zhǔn)、積極治療,提高患兒生活質(zhì)量,緩解家長以及患兒焦慮情緒。
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遺尿癥的最佳治療時(shí)間是三周歲開始到上學(xué)前,這一段時(shí)間是治療遺尿癥的最佳治療時(shí)間。遺尿癥它主要指的是患兒在夜間不自主的出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象,一般從出生開始,患兒的生長發(fā)育都是不健全的,都會出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。隨著神經(jīng)以及功能的發(fā)育完善,尿床的現(xiàn)象會自行的消失。如果三周歲之后仍然出現(xiàn)尿床,就建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確診斷,然后進(jìn)行針對性的處理。處理的方法包括心理治療、行為治療、藥物治療等等,絕大多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的檢查及處理之后,都可以好轉(zhuǎn)、治愈。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/10/09收聽(85866)
遺尿現(xiàn)在中醫(yī)治療結(jié)合行為治療鍛煉是一個較好的方法?;純哼z尿,中醫(yī)治療效果較好,如果結(jié)合行為鍛煉... 李亦聰│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/15播放(53426)
遺尿現(xiàn)在中醫(yī)治療結(jié)合行為治療鍛煉是一個較好的方法?;純哼z尿,中醫(yī)治療效果較好,如果結(jié)合行為鍛煉...
李亦聰│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/15播放(53426)
治療遺尿癥要根據(jù)不同的原因選擇不同的治療藥物,如果是由于尿路感染引起的遺尿癥,可以選擇消炎抗菌的藥物,例如口服三金片或者熱淋清膠囊持續(xù)數(shù)周治療,癥狀即可得到緩解。如果是由于腎氣虧損而引起的遺尿癥,可以選擇中成藥補(bǔ)氣益氣丸或者金匱腎氣丸等進(jìn)行治療,也可以使用谷維素或者甲鈷胺等醫(yī)藥來調(diào)節(jié)治療。如果是由于膀胱過度活動而引起的遺尿癥,要選擇有助于膀胱穩(wěn)定功能的藥物治療,例如托特羅定片或者鹽酸黃酮哌酯片等藥物進(jìn)行治療。建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,查清引起遺尿癥的原因,然后選擇正確的治療藥進(jìn)行治療,以免錯誤治療導(dǎo)致病情加重。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(48702)
遺尿的治療取決于患者年齡,可分為以下幾種情況:一、兒童遺尿:多屬于生理現(xiàn)象,主要... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/17播放(83956)
遺尿的治療取決于患者年齡,可分為以下幾種情況:
一、兒童遺尿:多屬于生理現(xiàn)象,主要...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/17播放(83956)
"遺尿癥又稱為尿失禁,遺尿癥的治療方法,首先要搞清楚造成遺尿癥的原因是什么。遺尿癥也就是尿失禁,它分為幾大類:第一類是真性尿失禁,所謂的真性尿失禁就是控制尿道括約肌失去作用,不能控制排尿。這種尿失禁就得有效的修復(fù),尿道括約肌才能最終的治療這種尿失禁。第二類就是壓力性尿失禁,就是咳嗽、打噴嚏、蹦跳的時(shí)候有尿液溢出,這種尿失禁是叫壓力性尿失禁,也是可以通過手術(shù)的方法治愈。如果是輕度的壓力性尿失禁,也可以通過藥物或者是鍛煉會陰部的肌肉來得到一些癥狀的改善。第三類尿失禁就是叫充盈性尿失禁,這種尿失禁主要是發(fā)生在老年男性,特別是前列腺增生的患者,他有過多的殘余尿,殘余尿過多以后就會形成一種充盈性尿失禁,也是一種假性的尿失禁。這種尿失禁需要對前列腺進(jìn)行治療,才能夠治療充盈性的尿失禁。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/18收聽(37010)
"成人遺尿癥一定要搞清楚導(dǎo)致遺尿癥的病因,比如有人是生理性條件反射,也可能有人是病理的習(xí)慣。病理的習(xí)慣,必須人為采取方法來防止尿床,比如半夜用鬧鐘叫醒去上廁所。或者睡眠不好的,可以吃鎮(zhèn)定安眠之類的藥物,緩解神經(jīng)緊張。然后最簡單的方法就是必須睡覺前盡量控制喝水。大人尿床,最多的就是生理上的問題有關(guān),比如有泌尿系的感染,或者有先天的腰骶椎裂,或者是泌尿系先天的結(jié)構(gòu)異常,成年后才發(fā)現(xiàn)。病人通常睡眠質(zhì)量不好,沒有自信心,入睡后總感覺要尿床,所以不容易入睡,一定要去醫(yī)院查明病因,再根據(jù)病因治療。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(74450)
小兒遺尿癥的治療沒有單一的治療方法,遺尿癥產(chǎn)生原因不同,相應(yīng)的治療方法也會不同,其原因具體如下... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/04播放(27241)
小兒遺尿癥的治療沒有單一的治療方法,遺尿癥產(chǎn)生原因不同,相應(yīng)的治療方法也會不同,其原因具體如下...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/04播放(27241)
遺尿通俗來講,就是老百姓說的尿褲子,遺尿經(jīng)常發(fā)生于青少年、學(xué)齡前兒童或者老年男性,遺尿癥往往會... 宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/03播放(87020)
遺尿通俗來講,就是老百姓說的尿褲子,遺尿經(jīng)常發(fā)生于青少年、學(xué)齡前兒童或者老年男性,遺尿癥往往會...
宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/03播放(87020)
遺尿癥是指尿床,是指小孩在熟睡時(shí)不能自主排尿,出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。部分成年入由于睡眠過深,或由于神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,也會出現(xiàn)夜間遺尿癥狀。病人出現(xiàn)遺尿癥狀時(shí),可以口服藥物治療,最常用的藥物是丙米嗪,丙米嗪主要用于睡眠障礙型病人,由于睡眠較深,在膀胱脹滿時(shí)不能及時(shí)醒來排尿,會出現(xiàn)尿床癥狀??诜奏汉螅∪四虼铂F(xiàn)象會明顯好轉(zhuǎn)。由于尿頻、尿急引起的尿床可以口服奧寧治療,奧寧可以減少膀胱逼尿肌過度活動癥狀,增加尿道括約肌張力,改善遺尿病人癥狀。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/28收聽(99592)
引起遺尿癥的原因比較多,比較常見的是尿道感染、前列腺炎或者是膀胱過度活動癥。需要通過進(jìn)一步的檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)的B超、尿流動力學(xué)的檢查,明確具體的原因,然后再針對性的治療。如果是由于尿路感染引起,一般選擇敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片,口服治療一周左右,清除泌尿系統(tǒng)當(dāng)中的致病微生物,尿路感染好了以后,遺尿癥就能緩解。如果是由于前列腺的炎癥引起,選擇一些抗炎的中成藥,比如前列安通片、癃清片、三金片,對癥治療4-8周,控制好前列腺的炎癥以后遺尿癥也能緩解。如果是由于膀胱過度活動癥引起,可以選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物,比如酒石酸托特羅定片對癥治療2-4周,遺尿癥就能緩解。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/09/25收聽(68102)
遺尿癥是發(fā)生在兒童身上,治療上可以通過心理治療、訓(xùn)練養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣以及飲食調(diào)理上來幫助改善遺尿癥。主要有:1、心理治療,應(yīng)該幫助兒童樹立自信心,當(dāng)出現(xiàn)尿床時(shí)應(yīng)該及時(shí)安慰,避免出現(xiàn)焦慮的心理,減輕兒童的心理負(fù)擔(dān),不應(yīng)該指責(zé)兒童。2、訓(xùn)練良好的排尿習(xí)慣很重要,可以在夜間規(guī)定的時(shí)間內(nèi)叫醒兒童起床排尿,養(yǎng)成兒童夜里起來排尿的規(guī)律,養(yǎng)成睡前排空膀胱的習(xí)慣,可以幫助治療遺尿癥。3、飲食上應(yīng)該注意白天多喝水,在夜間少喝水,睡前2-3小時(shí)之內(nèi)是限制兒童的飲水量和食物攝入,避免夜里尿液過多發(fā)尿床。
2020/02/26收聽(41604)
"遺尿癥的治療,包括一般的治療還有藥物的治療,另外對兒童可以做行為的療法:第一、一般治療就是養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,夜間睡覺的時(shí)候可以用鬧鐘,適當(dāng)?shù)膯拘巡∪?-2次,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣,這樣的話,膀胱里面的尿液少了后不太容易出現(xiàn)遺尿。第二、就是藥物治療,藥物治療一般包括抗抑郁藥、減少尿液合成的藥等等,常用的有丙咪嗪、奧昔布寧、麻黃素,以及去氨加壓素等等。另外,可以做些行為療法,比如排尿中斷訓(xùn)練、忍尿訓(xùn)練、定時(shí)訓(xùn)練等等,但具體的還是應(yīng)該到醫(yī)院里面咨詢一下??频尼t(yī)生。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/30收聽(14340)
遺尿癥的治療原則,是重視基礎(chǔ)治療,然后根據(jù)遺尿癥的分型采用遺尿警報(bào)器進(jìn)行治療 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(34789)
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(34789)
遺尿是在睡眠中不自覺的一種排尿,并不是主動的排尿,常見于12歲以下的兒童。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/02播放(88514)
遺尿是在睡眠中不自覺的一種排尿,并不是主動的排尿,常見于12歲以下的兒童。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/02播放(88514)
"遺尿癥是指在睡眠過程中不自主的排尿,多見于兒童和大腦皮層未發(fā)育完全有關(guān)系.隨著年齡的增長,在10歲左右都可以完全自愈,不需要做特殊治療。如果遺尿癥持續(xù)到10歲以后或者到了成年仍有頻繁遺尿問題,則需要考慮某些疾病的原因,比如尿道炎癥、脊柱裂等。如果是脊柱裂引起的,需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果是泌尿系統(tǒng)炎癥引起,則需要及時(shí)的抗炎治療。某些患者只是偶爾出現(xiàn)遺尿,則多數(shù)和睡眠過深、身體疲憊、精神壓力過大等有一定關(guān)系,只需要調(diào)整好生活習(xí)慣,注意休息就可以了。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/07收聽(30406)
"治療遺尿癥首先應(yīng)當(dāng)查明原因,如果是由器質(zhì)性疾病造成的,只要治好原發(fā)疾病,夜間遺尿也就會相應(yīng)糾正。如果是精神因素造成的,通過鼓勵和安慰等心理治療也是治療成敗的關(guān)鍵。一般治療包括了排尿時(shí)需要設(shè)定日程表,避免過度的疲勞和精神緊張,下午4點(diǎn)以后盡量少飲水。膀胱進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練,并建立條件反射和喚醒治療。藥物治療一般可選擇的也包括有人工合成抗利尿激素、抗膽堿能藥物、三環(huán)類抗抑郁藥物、甲氯芬酯、麻黃堿等。針灸治療也有一定的療效,可以作為替代藥物治療的方法之一。對于嚴(yán)重尿頻、尿急或者急迫性尿失禁,藥物治療無效的年長兒童或者成人遺尿癥患者,可選擇手術(shù)治療,方法包括了膀胱橫斷術(shù)或膀胱膨脹療法,目的是使膀胱的敏感性和收縮性下降,有一定的作用,手術(shù)治療是遺尿癥治療的最后選擇。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/19收聽(98080)
遺尿癥治療方法主要包括基礎(chǔ)治療和生活習(xí)慣的調(diào)整。一線治療主要包括去氨加壓素、遺尿報(bào)警器、膀胱功... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/20播放(79590)
遺尿癥治療方法主要包括基礎(chǔ)治療和生活習(xí)慣的調(diào)整。一線治療主要包括去氨加壓素、遺尿報(bào)警器、膀胱功...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/20播放(79590)
"女性患有遺尿癥,建議到醫(yī)院檢查,明確引起遺尿癥的原因后,選擇最佳的方案進(jìn)行治療,介紹如下:第一、如果是因?yàn)榕璧准∷沙诙鴮?dǎo)致的漏尿,最佳的治療方案進(jìn)行盆底重建手術(shù)。使用補(bǔ)片加強(qiáng)盆底肌肉的結(jié)構(gòu)力量,這時(shí)使得膀胱尿道不會出現(xiàn)下移,遺尿癥就可以完全得到徹底的治愈。需要到醫(yī)院進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查和盆底肌的相關(guān)體格檢查,明確以后使用手術(shù)治療。第二、如果存在有神經(jīng)源性膀胱,則最佳方案是給予留置導(dǎo)尿管引流,或者進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺。長期佩戴造瘺管或者尿管,徹底引流尿液,不至于導(dǎo)致尿液由尿道口不自主流出,而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第三、如果是因?yàn)楦腥疽鸬募逼刃阅蚴Ы?,則建議給予藥物抗感染治療??墒褂绵Z酮類藥物,如鹽酸左氧氟沙星注射液,或者使用頭孢類的藥物,如注射用頭孢呋辛鈉,治療療程一周。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/08收聽(70582)
遺尿癥常見于>5歲的兒童,在夜間表現(xiàn)為尿床。主要是兒童大腦皮層對膀胱的充盈,沒有建立良好... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/23播放(36430)
遺尿癥常見于>5歲的兒童,在夜間表現(xiàn)為尿床。主要是兒童大腦皮層對膀胱的充盈,沒有建立良好...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/23播放(36430)
大部分遺尿癥都比較好治療,臨床上常見的遺尿是以原發(fā)性遺尿比較常見,比如2歲以上的患者每周有>2... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(26805)
大部分遺尿癥都比較好治療,臨床上常見的遺尿是以原發(fā)性遺尿比較常見,比如2歲以上的患者每周有>2...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(26805)
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