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蛀牙洞里出血，原因有以下幾種：

1、牙髓炎：蛀牙如果早期未得到有效、及時(shí)的治療，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，比如發(fā)展為牙髓炎，這時(shí)蛀牙洞，即齲洞里可能有血流出，當(dāng)食物嵌塞，刺激牙齦、牙髓，會(huì)有血滲出。此時(shí)可能要進(jìn)行根管治療，將牙磨開(kāi)，將神經(jīng)掏掉或封藥殺神經(jīng)治療，牙神經(jīng)拿掉后再進(jìn)行后續(xù)的根管消毒、根管充填等，根管治療后做牙套進(jìn)行保護(hù)。因?yàn)楦苤委熀蟮难垒^脆，咬硬物時(shí)可能會(huì)劈掉，所以用牙套保護(hù)。另外死髓牙沒(méi)有牙神經(jīng)，牙容易變色，比如變成灰暗色，通過(guò)烤瓷牙能夠調(diào)整牙齒的顏色；

2、慢性根尖周炎：蛀牙有時(shí)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，從牙髓炎變成慢性根尖周炎，且慢性根尖周炎可伴有牙髓息肉，牙齒里長(zhǎng)出異物，一碰就出血。此時(shí)需要拍片，如果牙根較長(zhǎng)，牙齒有保留價(jià)值，根管治療后鑲牙，如果牙缺損較多，可以打樁后再鑲牙。

所以如果有蛀牙，要早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)楹笃谥委?，疾病本身?huì)有一定的痛苦，花費(fèi)時(shí)間也會(huì)較高。