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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內科

突然心梗家人如何急救

2023-06-05 13:58播放 :

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視頻內容

心梗即心肌梗死，如果突然在家發(fā)生心肌梗死，家人應該緊急打120或者999到醫(yī)院去急診，不要耽誤病情。如果在家中遇到家人突然發(fā)生心絞痛，即胸痛，而且胸疼很劇烈、持續(xù)時間長，比如10分鐘以上。

此時含硝酸甘油沒有像以前的效果好，含硝酸甘油含1片不見好轉，過5分鐘再含1片還不見好轉。這種情況下，就不要再拖，就應該懷疑有心肌梗死，緊急打120和999到大醫(yī)院就診。

急性心肌梗死是嚴重疾病，如果就醫(yī)晚，就會引死亡，或者將來發(fā)生心衰等風險。因此時間就是生命，在急性心肌梗死的搶救和治療中，顯得非常重要。

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"心肌梗死是心血管內科常見的急癥和重癥，如果早期的干預和治療，患者預后會較好。如果耽誤治療時間和時機，往往會出現(xiàn)心力衰竭、猝死、心源性休克等嚴重的情況，掌握心梗的自救尤為重要。心梗的自救并不是馬上需要開始阿司匹林、硝酸甘油的口服，真正的自救辦法主要有以下三個：1、要找人幫忙，并撥打120、999等急救電話，盡快去醫(yī)院才是最佳的解決方案，真正的心梗并不是一般的藥物或者方法能緩解的。此時如果家人沒有人幫忙，需要先撥打急救電話，然后把門打開，方便急救人員施救。2、要控制情緒，減少活動，情緒的激動、緊張和身體的活動，都會提高心臟的耗氧量，加重病情，立即平臥休息或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人的協(xié)助。3、如果有條件的情況下，可以選擇吸氧，也可以暫時幫助病情有所穩(wěn)定。"

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急性心肌梗死的急救方案，首先，需要判斷具體是否存在急性心肌梗死，急性心肌梗死癥狀主要表現(xiàn)為大汗淋漓、急性胸痛、驚恐不安或者瀕死感，或者通過含服硝酸甘油或速效救心丸不能緩解，這種情況需要考慮存在急性心肌梗死的可能性，需要考慮及時撥打急救電話。其次，需要立即休息，舌下含服硝酸甘油，同時嚼服阿司匹林片，保持冷靜，等待救援。在6-8小時之內可以考慮選擇緊急溶栓或者可以考慮PCI手術治療，都能夠有效挽救心肌。切忌到處奔走，驚恐不安，否則，有可能會加重心臟負擔而出現(xiàn)心肌梗死面積增大。

語音時長01:16''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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心梗急救

"急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化的患者，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或冠脈持續(xù)痙攣等，導致管腔內血栓形成，血流中斷，心肌壞死。發(fā)病時典型癥狀是劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有心悸、胸悶，休息及服用硝酸甘油效果不佳。急性心肌梗死是一種十分危急，病死率極高的病癥。如果懷疑發(fā)生心肌梗死患者，首先就地休息，采取平臥或半臥位，但要確保周圍環(huán)境安全，避免次生傷害的發(fā)生，避免精神過度緊張。如果有條件測量血壓的，可自行測量血壓。血壓不低的患者，可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或硝酸甘油噴霧吸入，有條件者可進行吸氧，同時撥打急救電話，就近至有條件救治的醫(yī)院急診就診。"

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李蕾│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"當發(fā)生急性心肌梗死時，應當舌下含服硝酸甘油，緊急撥打120，然后嚼服拜阿司匹林、波立維以及立普妥。如果不是右室心肌梗死，那么可以結合靜點硝酸酯類藥物來改善疼痛癥狀，同時要注意監(jiān)測心率和血壓。對于ST段抬高性心肌梗死的患者，可以選擇溶栓以及冠脈介入治療，在患者發(fā)病的前3個小時內，這兩種方法任選其一即可?；颊呷绻l(fā)病超過3小時，但是未超過12小時，那么仍然首選冠脈介入治療。對于非ST段抬高性心肌梗死，不建議進行溶栓治療，應當緊急實行冠脈介入治療，越早實行冠脈介入治療，患者獲益就越大，心肌細胞就可以減少死亡，及早的開通病變血管，可以使心肌得到再灌注，這將改善患者的預后。"

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