復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸微石癥是一種在睪丸生精小管內(nèi)發(fā)現(xiàn)直徑<3mm的鈣化灶所形成的臨床綜合征,這種病變通常無明顯的臨床癥狀,多數(shù)情況下是在進(jìn)行睪丸B超檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。關(guān)于睪丸微石癥的確切病因,目前尚不完全清楚,但是存在一些可能的相關(guān)因素。具體如下:
1、睪丸局部外傷:可能導(dǎo)致局部鈣化,形成微石;
2、生精小管上皮細(xì)胞長期脫落:脫落細(xì)胞可能導(dǎo)致表面成分沉積,最終形成微石;
3、前列腺感染:以前存在前列腺感染史的個(gè)體,可能會(huì)在局部形成鈣化灶;
4、睪丸發(fā)育不良:如隱睪、睪丸發(fā)育不全等情況,可能與睪丸微石癥相關(guān);
5、其他因素:包括肥胖、高血脂、精索靜脈曲張等,也可能與睪丸微石癥的形成有關(guān)。
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"睪丸微石癥其實(shí)是一種鈣化灶的表現(xiàn),它是指鈣化灶彌散的分布于睪丸的曲精小管內(nèi),一般鈣化灶的直徑小于3mm,但是數(shù)量一般是很多的。睪丸微石癥是一種少見的疾病,平常沒有明顯的臨床癥狀,沒有明顯的不適,一般是因?yàn)樵谄渌膊∽鯞超的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的。也有一些醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為睪丸微石癥與睪丸的腫瘤、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸的創(chuàng)傷、睪丸扭轉(zhuǎn)和原發(fā)性睪丸腫瘤等有一定的關(guān)系。但是有睪丸微石癥的病人也別過多的擔(dān)心、害怕,畢竟大多數(shù)情況下是不會(huì)有惡性變化的。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/16收聽(54488)
睪丸微石癥是在生精小管之內(nèi)出現(xiàn)彌漫的多發(fā)鈣化,通常是直徑<3mm,是比較微小的鈣化。微石癥并不... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/11播放(86276)
睪丸微石癥是在生精小管之內(nèi)出現(xiàn)彌漫的多發(fā)鈣化,通常是直徑<3mm,是比較微小的鈣化。微石癥并不...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/11播放(86276)
"睪丸微石癥,就是在睪丸內(nèi)有類似很細(xì)小的結(jié)石樣的物質(zhì)沉積。這種情況主要就是睪丸內(nèi)發(fā)生炎癥性的反應(yīng),導(dǎo)致睪丸內(nèi)有鈣鹽沉積。這種情況沒有任何的癥狀,也不需要做任何治療。目前對(duì)于睪丸微石癥,也沒有好的治療方案,因?yàn)檫@種微小的石主要在睪丸的實(shí)質(zhì)內(nèi),也沒有更有效的取出這種微石的辦法。建議大家就是觀察等待為主,密切的觀察是否有變化。如果沒有任何癥狀,就不用做任何的藥物治療或者手術(shù)治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/24收聽(35960)
睪丸微石癥是非常少見的疾病,沒有明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查或查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。睪丸... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/02/12播放(81912)
睪丸微石癥是非常少見的疾病,沒有明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查或查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。睪丸...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/02/12播放(81912)
睪丸微石癥是指在睪丸曲精小管內(nèi)廣泛分布,且直徑通常小于3mm 的眾多鈣化灶形成的疾病,發(fā)病罕見,有伴隨隱睪的可能,通常患者無明顯臨床癥狀,多為陰囊B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。睪丸微石癥一般不需要治療,在伴隨例如隱睪的情況下,需要治療隱睪等疾病。但是睪丸微石癥患者較正常人會(huì)增加睪丸腫瘤發(fā)生的可能性,所以要定期超聲復(fù)查,建議患者每年或半年進(jìn)行體檢。一般睪丸微石癥也不會(huì)影響精子質(zhì)量,兒童或青少年發(fā)現(xiàn)合并睪丸微石癥,要密切隨訪。成年人復(fù)查、隨訪還是有必要的,可以及早發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤等情況。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/29收聽(83300)
睪丸微石癥是一種在睪丸內(nèi)部的曲精小管中,出現(xiàn)了許多直徑<3mm的鈣化灶的臨床綜合征。這些鈣化灶... 陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2024/09/03播放(931)
睪丸微石癥是一種在睪丸內(nèi)部的曲精小管中,出現(xiàn)了許多直徑<3mm的鈣化灶的臨床綜合征。這些鈣化灶...
陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2024/09/03播放(931)
睪丸微石癥指的是在睪丸組織里會(huì)出現(xiàn)比較多的鈣化灶,發(fā)病率還是比較低的,疾病的發(fā)生可能跟先天性睪丸發(fā)育不全、隱睪等疾病有一定關(guān)系。睪丸彩超檢查是確診睪丸微石癥的標(biāo)準(zhǔn)檢查,確診之后一般不需要做特別處理,定期復(fù)查就行了。如果發(fā)現(xiàn)睪丸的血液循環(huán)不暢或者有炎癥感染的存在,這時(shí)就要及時(shí)的進(jìn)行治療,而且睪丸微石癥引發(fā)原發(fā)性睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以定期復(fù)查是比較重要的。一般每6-12個(gè)月進(jìn)行一次彩超復(fù)查,以便及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、及早進(jìn)行治療。因?yàn)椴G丸是男性很重要的生殖器官,可以分泌雄性激素以及精液,建議出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/22收聽(42464)
"單純的睪丸微石癥無需治療,但需要通過超聲監(jiān)測(cè),以確保沒有進(jìn)展為腫瘤或者其他的異常。建議對(duì)偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀睪丸微石癥患者,采取定期的超聲隨診,推薦每六個(gè)月進(jìn)行一次睪丸的彩超檢查即可。對(duì)于具有睪丸生殖細(xì)胞腫瘤危險(xiǎn)因素,例如隱睪、生殖細(xì)胞腫瘤家族史等,這類的睪丸微石癥患者,應(yīng)該進(jìn)行更為密集的個(gè)體化隨診。睪丸微石癥本身是一種良性疾病,但是常與男性不育、隱睪、睪丸腫瘤、附睪炎,以及精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)的疾病相伴。如果惡變?yōu)椴G丸癌等疾病,預(yù)后比較差,因此必須嚴(yán)密隨訪和定期進(jìn)行復(fù)查。有伴發(fā)疾病者,需要制定個(gè)體化的隨診方式。平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,盡量做好清潔工作,勤換內(nèi)衣褲,盡量不要憋尿,減少性生活次數(shù)以及手淫的次數(shù),多喝水,注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、久站、久坐,不要穿過于緊身的內(nèi)褲,可以選擇寬松的衣物。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/28收聽(80428)
睪丸微石癥是泌尿外科常見病、多發(fā)病,一般是在彩超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。如果患者沒有臨床癥狀,也沒有生育需求,那么是不需要特殊處理的,只需要定期復(fù)查觀察病情的演變情況就可以了。如果患者存在生育需求,或者存在了精子質(zhì)量方面的相關(guān)障礙,以及引起了相應(yīng)的臨床癥狀,可以進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)理,比如活血化瘀藥物復(fù)方玄駒膠囊、三七粉等等,同時(shí)要注意休息和定期復(fù)查,絕大多數(shù)的患者可以存在癥狀的緩解以及微石癥的逐步消失。當(dāng)然也有一部分患者治療效果比較差,或者沒有治療效果。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/24收聽(70050)
睪丸微石癥通常是一種比較少見的臨床病癥,在B超上可以見到睪丸曲精小管內(nèi)的鈣化灶。在臨床上睪丸微石癥可能與鈣鹽的沉積具有一定的聯(lián)系。睪丸的疾病,如睪丸的炎癥、睪丸的腫瘤、睪丸的創(chuàng)傷、精索靜脈曲張等疾病可以導(dǎo)致睪丸微石癥的發(fā)生。在臨床上,睪丸微石癥可以通過超聲CT等影像學(xué)進(jìn)行判斷,通常不需要特殊的治療。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/21收聽(50068)
"睪丸微石癥通常沒有特殊的癥狀,也沒有典型的表現(xiàn),大多于體格檢查或者不育癥患者篩查過程中發(fā)現(xiàn)。其可能的因素,可能與感染或者曲細(xì)精管局部壞死,而形成微結(jié)石等有關(guān)。它可能是形成男性不育的一個(gè)原因,但沒有絕對(duì)相關(guān)的因素。對(duì)于患有不育癥的患者,如體檢發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥,建議必要時(shí)行睪丸活檢檢查,確定是否與不育癥有相關(guān)性。它通常不會(huì)引起急性的疼痛或紅腫等反應(yīng),也不會(huì)伴有排尿癥狀,僅僅在體檢時(shí),通過儀器檢查發(fā)現(xiàn),外部觸摸體積、大小、形狀均無明顯的異常,同正常成年人等同。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/19收聽(75944)
睪丸微石癥是由于睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管出現(xiàn)了鈣化,在B超上表現(xiàn)為睪丸內(nèi)有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)。目前關(guān)于睪丸... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(43399)
睪丸微石癥是由于睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管出現(xiàn)了鈣化,在B超上表現(xiàn)為睪丸內(nèi)有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)。目前關(guān)于睪丸...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/23播放(43399)
"睪丸微石癥的情況非常少見,具體病因不是太明確,主要指分布在睪丸精曲小管內(nèi)多發(fā)的微小鈣化灶,直徑一般小于3mm,患者多沒有太明顯的臨床癥狀,伴隨泌尿系其他病變,在檢查過程中被發(fā)現(xiàn)。檢查通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)的鈣化灶,由于患者沒有太明顯的臨床癥狀,一般不需要進(jìn)行治療。不過,由于睪丸微石癥有可能誘發(fā)其他疾病情況出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)有睪丸微石癥的情況,建議定期復(fù)查,半年至一年左右的時(shí)間內(nèi)需要檢查一次B超情況。如果沒有問題就繼續(xù)復(fù)查;如果發(fā)現(xiàn)有新的病變存在,建議積極治療。"
2023/04/07收聽(17230)
"對(duì)于男性檢查發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥,沒有較好的治療方式。其主要是由于睪丸局部有炎癥感染,或者是外傷而導(dǎo)致局部的組織出現(xiàn)了炎癥性的變化,從而會(huì)啟動(dòng)機(jī)體的防御機(jī)制,出現(xiàn)睪丸局部的微結(jié)石和鈣化。這種情況即使形成也不會(huì)對(duì)人體有很大的影響,睪丸如果有正常的生精功能以及生成雄激素的能力,通常都不需要特殊治療,除非睪丸結(jié)石局部進(jìn)展或者長時(shí)間引起的不適癥狀,包括局部隱痛、墜脹感,患者可以進(jìn)行對(duì)癥治療,通常應(yīng)用改善不適癥狀的藥物,包括鎮(zhèn)痛的藥物,如布洛芬、吲哚美辛等。但是對(duì)于睪丸微石癥,由于這些結(jié)石都存在于睪丸內(nèi)部,屬于睪丸實(shí)質(zhì)性鈣化,此時(shí)除非將睪丸切開,否則將無法取出結(jié)石。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/29收聽(21528)
睪丸微石癥不需要特別治療,也沒有專門針對(duì)睪丸微石癥的治療方法。睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管內(nèi)鈣化,在B超上... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/27播放(37813)
睪丸微石癥不需要特別治療,也沒有專門針對(duì)睪丸微石癥的治療方法。睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管內(nèi)鈣化,在B超上...
2023/11/27播放(37813)
睪丸微石癥是常見的超聲影像學(xué)檢查報(bào)告結(jié)果,患者不必緊張、焦慮,通常無需進(jìn)行特殊的臨床治療。睪丸... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/23播放(83604)
睪丸微石癥是常見的超聲影像學(xué)檢查報(bào)告結(jié)果,患者不必緊張、焦慮,通常無需進(jìn)行特殊的臨床治療。睪丸...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/23播放(83604)
睪丸微石癥通常不會(huì)影響生育,但是否影響生育要依據(jù)病變程度而定,大多數(shù)情況下病變比較輕對(duì)生育沒有影響,如果病變比較重,則對(duì)生育有影響。睪丸微石癥是指睪丸曲精小管內(nèi)廣泛分布的直徑<3mm的鈣化灶,通常沒有任何癥狀,是體檢時(shí)做彩超發(fā)現(xiàn)的。病灶是睪丸炎癥留下的痕跡,說明以前睪丸有過炎癥,通常病灶小、數(shù)量少對(duì)生育沒有影響。如果病灶比較大還比較多,則對(duì)生育有影響,是因?yàn)椴≡羁墒共G丸實(shí)質(zhì)廣泛破壞,從而導(dǎo)致雄激素生成減少,雄激素水平下降影響生育。
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/19收聽(46522)
睪丸是精子合成、分泌的器官,內(nèi)部實(shí)際上是由曲細(xì)精管、生精小管等管道系統(tǒng)組成的器官,在顯微鏡下可... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/28播放(82764)
睪丸是精子合成、分泌的器官,內(nèi)部實(shí)際上是由曲細(xì)精管、生精小管等管道系統(tǒng)組成的器官,在顯微鏡下可...
2023/12/28播放(82764)
"什么叫睪丸微石癥,以睪丸曲細(xì)小管內(nèi)彌漫分布的直徑小于3mm的微小鈣化灶,為主要特征的綜合征,臨床非常少見,是一種良性病變,通常無明顯癥狀,患者行陰囊等其他超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。病因尚不明確,可能與上皮細(xì)胞脫落至曲細(xì)精管有關(guān)系,臨床多無明顯的癥狀,可表現(xiàn)為睪丸質(zhì)硬,青春期睪丸偏小,無明顯觸痛。飲食建議合理膳食,注意營養(yǎng)平衡。治療原則一般無需治療,定期復(fù)查超聲以發(fā)現(xiàn)潛在的其他疾病。治療原則,一般無需治療,定期復(fù)查超聲以發(fā)現(xiàn)其他潛在疾病,預(yù)后往往良好,如患者伴有其他的惡性生殖細(xì)胞疾病,預(yù)后不佳。"
張鵬│威海市中心醫(yī)院
2023/07/04收聽(77618)
"睪丸微石癥在男科的門診其實(shí)是挺常見的一個(gè)疾病,我們每個(gè)月都會(huì)遇到幾例。打算要小孩的患者,都會(huì)查一個(gè)精液常規(guī),同時(shí)查一個(gè)陰囊的B超,這樣有一些就會(huì)發(fā)現(xiàn),B超報(bào)回來睪丸里面有一些強(qiáng)的回聲點(diǎn),就是睪丸微石癥。還有一些人是由于睪丸不舒服或者附睪不舒服,做一個(gè)陰囊的B超,也會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥。睪丸微石癥一般沒有什么臨床癥狀,沒有特發(fā)的癥狀,往往就是通過做陰囊B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。它的發(fā)病機(jī)制其實(shí)也不是很清楚,目前比較多的專家認(rèn)為,睪丸微石癥和脫落的上皮細(xì)胞,掉到曲細(xì)精管之類有關(guān)系,糖蛋白和鈣鹽呈環(huán)形分層逐漸的沉積在這些碎屑上,就形成了微石。曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的重要場(chǎng)所,如果它被這種小的結(jié)石堵著了,就會(huì)影響精子的產(chǎn)生,也會(huì)影響精子的排出,是少弱精子癥比較主要的原因。針對(duì)睪丸微石癥的治療,目前沒有什么循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦的西藥來治療,更多的是在采用中藥的治療,用中藥活血、通絡(luò)、清熱的方法有一定的效果。經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后從B超上來看,患者的強(qiáng)光點(diǎn)可能會(huì)減少,微石從B超顯示可能會(huì)減少,精子的質(zhì)量也顯示會(huì)有一些變化。相關(guān)的一些學(xué)術(shù)論文,大家可以從萬方數(shù)據(jù)庫或者是cnki上查到一些。"
王彬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/13收聽(76336)
上海華山醫(yī)院 陳善聞
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