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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

男性有血尿是怎么回事

2023-02-16 09:37播放 :

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視頻內(nèi)容

引起血尿的病因較多，主要包括以下幾種

1、結(jié)石：常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石均可能引起血尿，但若患者存在明顯的肉眼血尿，則提示結(jié)石可能出現(xiàn)較明顯的移動(dòng)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛等癥狀；

2、感染：當(dāng)患者的膀胱炎較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引起膀胱黏膜出血而導(dǎo)致血尿。但在出現(xiàn)血尿前，患者通常存在較明顯的尿頻、尿急、尿痛等感染癥狀；

3、腫瘤：多數(shù)患者存在無(wú)痛性血尿，無(wú)明顯的尿痛、腰痛表現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí)，患者需要更加重視。

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男性血尿是怎么回事

"男性血尿一般原因有以下3種：1、比較常見(jiàn)的是炎癥，就是尿路感染，往往伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡表現(xiàn)，有膿尿甚至血尿的表現(xiàn)，化驗(yàn)小便常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞。跟有不潔性接觸史或者前列腺炎癥，以及不干凈的尿道感染而造成的。2、結(jié)石，結(jié)石往往是輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石所造成的血尿，都會(huì)有疼痛。輸尿管結(jié)石有腰痛；膀胱結(jié)石或者尿路結(jié)石、尿道結(jié)石有排尿不暢、尿痛的表現(xiàn)。3、腫瘤，腫瘤引起血尿是無(wú)痛性的肉眼血尿，可以有血塊，要做CT、 B超，可能還要做膀胱鏡來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"男性出現(xiàn)血尿應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)去正規(guī)公立醫(yī)院的泌尿外科，進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、CT甚至是造影檢查，明確引起血尿的病因，根據(jù)病情進(jìn)行積極的處理，避免病情進(jìn)一步加重，主要有以下幾種情況：1、尿路感染：如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞有明顯升高，考慮是由于尿路感染引起，患者往往伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿等癥狀。應(yīng)該及時(shí)使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，感染控制后血尿就會(huì)逐漸改善。2、結(jié)石：如果通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出，避免結(jié)石持續(xù)損傷泌尿道的黏膜，引起血尿。3、腫瘤：如果通過(guò)彩超、CT發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)占位性病變，需要考慮腫瘤的可能性，比如膀胱癌、腎癌、腎盂癌，必要時(shí)應(yīng)該積極的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。4、凝血功能障礙：這種情況下需要積極的糾正凝血功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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男性血尿的原因有哪些

"男性血尿的原因包括腎炎，也包括泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等，都可能是男性血尿的原因。男性出現(xiàn)了血尿，血尿可能是鏡下血尿，也可能是肉眼血尿，一般會(huì)鑒別血尿的大致來(lái)源，通常會(huì)讓病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài)分析。如果病人尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主，通常提示是腎炎，還會(huì)讓病人去查尿中有沒(méi)有蛋白，結(jié)合血肌酐、尿素氮的情況，以及泌尿系超聲來(lái)綜合判斷。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)示以正常形態(tài)為主，通常提示是外科性血尿，血尿的原因一般包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，要警惕一點(diǎn)，病人如果是無(wú)痛性肉眼血尿，通常首先要排查腫瘤，因?yàn)槟[瘤的發(fā)病率雖然低，但腫瘤要命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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男性如果出現(xiàn)血尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找發(fā)生的原因。血尿是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床癥狀之一，血尿發(fā)生的原因非...

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2023/12/30播放(88170)

男性血尿是什么原因

"男性如果出現(xiàn)有血尿可能的原因眾多，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確：1、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，都可以出現(xiàn)肉眼血尿的癥狀，一般都會(huì)伴有腰部或者腹部的疼痛感，需要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查來(lái)確診。2、泌尿道急性感染，感染以后造成黏膜充血、水腫、糜爛等改變，這時(shí)少許出血混雜在尿液中就可表現(xiàn)為血尿，都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查來(lái)確診。3、如果存在泌尿道腫瘤，比如腎腫瘤、膀胱腫瘤等，也可以出現(xiàn)肉眼血尿，腫瘤早期表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，但后期腫瘤體積增大，可以出現(xiàn)局部疼痛，表現(xiàn)為腰部或者下腹部腫脹、疼痛等癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(44050)

男性血尿是什么病

"血尿是很常見(jiàn)的臨床癥狀，出現(xiàn)血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性患者出現(xiàn)血尿常見(jiàn)的病因如下：1、急性的膀胱炎癥，急性膀胱炎很容易造成血尿的產(chǎn)生。2、尿路結(jié)石，由于結(jié)石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的產(chǎn)生，比如常見(jiàn)的膀胱結(jié)石。3、泌尿系損傷，患者往往造成腎損傷、尿道損傷等，都容易引起血尿的產(chǎn)生。4、膀胱腫瘤，由于腫瘤組織生長(zhǎng)、壞死、破潰、出血，從而會(huì)引起血尿。5、如果男性有重度的前列腺增生癥，由于前列腺增生造成前列腺黏膜的破潰也會(huì)引起出血，從而引起血尿的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(10796)

男性無(wú)痛血尿的原因

"男性出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，首先要考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性，泌尿系統(tǒng)腫瘤是引起全程無(wú)痛性肉眼血尿常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)于中老年男性，常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤，比如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等。腫瘤組織生長(zhǎng)較快，破潰、壞死、出血后就會(huì)使尿液中紅細(xì)胞增多，從而引起血尿的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)痛血尿時(shí)要盡快去泌尿外科就診，通過(guò)完善泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查，明確疾病的具體原因。如果是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤造成的血尿，要進(jìn)行盡早治療，早期的腫瘤大部分可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(75104)

男性血尿的癥狀是什么

男性血尿的癥狀如下：1、尿液顏色發(fā)紅，這是血尿最主要的癥狀，外觀(guān)上看到尿液顏色發(fā)紅，可以出現(xiàn)淡紅色、深紅色或者鮮紅色，甚至出血較多的患者可以出現(xiàn)血尿伴有血凝塊的情況排出。2、尿路刺激癥狀，當(dāng)發(fā)生血尿時(shí)往往合并泌尿道相關(guān)疾病，這時(shí)可能會(huì)伴有尿頻、尿急或者排尿疼痛癥狀。3、出現(xiàn)腰痛或者發(fā)熱，血尿合并感染可以造成腰痛或者體溫升高的改變，嚴(yán)重患者甚至可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象。4、排尿困難，往往見(jiàn)于出血量比較大造成泌尿道阻塞的患者，可以出現(xiàn)排尿困難、排尿分叉或者完全不能排尿的情況。5、因出血過(guò)多而導(dǎo)致的貧血癥狀，比如頭暈、面色蒼白、乏力等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(79278)

男性突然血尿是什么病

"血尿一定要看它有沒(méi)有合并癥狀，比如如果合并有疼痛的時(shí)候，首先考慮血尿可能是感染性血尿。如果血尿所合并的癥狀不是尿痛癥狀，而是腰痛、腹痛，或者惡心、嘔吐的癥狀，一定要考慮病人的血尿很可能是結(jié)石造成的。此外如果病人根本就沒(méi)有任何其它的不適癥狀，單純就是肉眼血尿，要考慮腫瘤的問(wèn)題。但是在老年、中老年男性患者身上，也不能忽視前列腺增生帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，前列腺增生的血尿，往往也是無(wú)痛性的肉眼血尿。但是前列腺增生的血尿特點(diǎn)和泌尿系惡性腫瘤的血尿特點(diǎn)，有一點(diǎn)最重要的區(qū)別，就是腫瘤往往引起的是全程的肉眼血尿，而前列腺增生往往是終末期肉眼血尿，所以一定要把握住。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/18收聽(tīng)(95252)

男性突然血尿是什么病

"男性患者突然出現(xiàn)血尿，一般在臨床上并不多見(jiàn)。對(duì)于突然發(fā)生血尿的病人，考慮可能存在有泌尿系統(tǒng)的外傷。當(dāng)患者受到外傷的時(shí)候，如果存在有腎實(shí)質(zhì)的破裂或者膀胱、輸尿管的損傷，通常會(huì)出現(xiàn)血尿。其他引起突發(fā)性血尿的情況還見(jiàn)于急性溶血，急性溶血造成大量的紅細(xì)胞通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入到尿液中，出現(xiàn)血尿的情況。老年性前列腺增生的病人如果增生比較嚴(yán)重，容易造成前列腺黏膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂，也會(huì)引起明顯的血尿。尿道損傷的病人也容易引起男性突然發(fā)生血尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(34522)

男性血尿是什么原因

男性血尿最常見(jiàn)的原因分為炎癥、腫瘤、前列腺增生以及結(jié)石，其表現(xiàn)各不相同。炎癥可以是普通的細(xì)菌感染，也可以是結(jié)核菌感染這類(lèi)特殊的感染，在血尿的同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，治療也以抗感染為主。腫瘤或者前列腺增生引起的血尿，通常量比較大，可以出現(xiàn)肉眼血尿，顏色鮮紅到暗紅不等，還時(shí)常伴有血塊，通過(guò)B超、CT以及膀胱鏡的輔助檢查，可以確診腫瘤和前列腺增生。結(jié)石引起的血尿多數(shù)為鏡下血尿常常在活動(dòng)后發(fā)生，血尿程度一般不重，分清楚不同原因，才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(65928)

男性突然血尿掛什么科

男性突然出現(xiàn)血尿，應(yīng)當(dāng)在泌尿外科就診，盡管血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，但是絕大多數(shù)是泌尿系統(tǒng)的原因...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/10播放(38943)

男性出現(xiàn)血尿是什么原因

"男性患者出現(xiàn)血尿的原因，一般常見(jiàn)有四種情況，具體如下：第一、泌尿系統(tǒng)炎癥：可能伴有尿頻、尿急、尿痛，會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。第二、腎結(jié)石：可能是由于腎結(jié)石在脫落、下降過(guò)程中，通過(guò)輸尿管的狹窄部位，損傷輸尿管黏膜，進(jìn)而出現(xiàn)血尿的癥狀。第三、腫瘤：可能是由于膀胱腫瘤出現(xiàn)的無(wú)痛血尿，還有可能是由于腎臟或腎盂腫瘤出現(xiàn)的血尿，可能呈間斷性血尿或者為終末血尿，建議可以通過(guò)泌尿系彩超或CT檢查來(lái)進(jìn)行具體診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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男性血尿是什么原因引起的

無(wú)論是男性患者或女性患者，一旦出現(xiàn)血尿就需要警惕一系列疾病，血尿的原因多種多樣，首先需要區(qū)分是...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/08/22播放(49202)

男性血尿掛什么科

男性血尿掛泌尿外科，血尿最常見(jiàn)的原因是泌尿系腫瘤引起的肉眼血尿或無(wú)痛性鏡下血尿。男性血尿還見(jiàn)于泌尿系結(jié)石，當(dāng)病人發(fā)生泌尿系結(jié)石時(shí)，由于結(jié)石劃破尿路黏膜上皮，會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。男性血尿還見(jiàn)于泌尿系感染，當(dāng)感染性致病微生物引起尿路黏膜上皮破損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿癥狀。男性血尿還見(jiàn)于腎炎，當(dāng)病人發(fā)生過(guò)敏性紫癜或IgA腎病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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男性突然出現(xiàn)血尿，這種情況在生活中比較多見(jiàn)。首先要看男性患者的年齡。一般老年男性突然出現(xiàn)無(wú)痛性...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

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男性血尿是什么原因引起的

"男性血尿是很常見(jiàn)的一種臨床癥狀，造成男性血尿常見(jiàn)的原因有以下幾種：老年男性如果是無(wú)痛性的肉眼血尿，常見(jiàn)于泌尿系的腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等，腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)快，破潰、壞死以后容易造成出血，使尿液中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞，使尿液呈紅色或淡紅色。另外，引起男性血尿還可以見(jiàn)于嚴(yán)重的前列腺增生癥，由于前列腺重度增生造成前列腺黏膜破裂，從而引起出血造成血尿。如果有外傷的病史常常也會(huì)引起血尿，比如造成腎臟的挫傷，引起出血，使尿液中的紅細(xì)胞增高，也是引起血尿的一個(gè)常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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