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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

慢性附件炎怎么治療才能徹底治好

2023-12-12 10:52播放 :

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慢性附件炎癥在臨床上能達到徹底治愈，標準就是局部不再出現(xiàn)疼痛，通過婦科檢查也不再出現(xiàn)局部的壓痛。臨床癥狀已經(jīng)完全緩解，就證明已經(jīng)是徹底治愈。

在臨床上的治療方法主要是通過用藥進行治療，比如可以通過口服頭孢類抗生素和甲硝唑聯(lián)合用藥治療。也可以服用大環(huán)內酯類藥物和甲硝唑聯(lián)合用藥治療，還可以用左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合用藥治療，都能達到徹底治愈的目的。

由于甲硝唑不能長期地用藥，所以在臨床癥狀好轉之后，可以改用中成藥治療，比如婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等，要連續(xù)用藥3個星期左右，才能達到徹底治愈的目的。在治療期間也建議做局部的熱敷，可以促進炎癥吸收，減輕臨床癥狀。

另外也建議在治療期間不要有性生活，這樣才有利于慢性附件炎達到徹底治愈。

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慢性附件炎在臨床上以中成藥治療為主，并且要加強營養(yǎng)，建議做下腹部物理治療，通過熱循環(huán)促進炎癥吸收。如果是慢性附件炎急性發(fā)作的時候，可以采用靜脈用藥的方法進行治療，比如可以用廣譜抗生素聯(lián)合治療厭氧菌，甲硝唑同時靜脈點滴，建議治療7天后再做檢查，了解局部的炎癥是否已經(jīng)吸收。另外，對于慢性附件炎的病人，建議一定要加強營養(yǎng)，可以促進炎癥吸收，并且可以提高機體抵抗力。對于慢性附件炎癥患者，在治療期間最好不要有性生活，飲食上也不能吃酸辣以及刺激性食物。

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"在女性內生殖器官當中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件，所以嚴格地講，附件炎是輸卵管以及卵巢的炎癥，但是輸卵管、卵巢常合并有宮旁結締組織炎、盆腔的腹膜炎，所以在診斷的時候是不容易區(qū)分的，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎也就被劃入了附件炎的范圍，慢性的輸卵管炎、腹膜炎多是由于急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎治療的不徹底或者未能重視治療所致，慢性炎癥反復的發(fā)作，遷延日久，就會使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官互相的粘連，患者多表現(xiàn)為下腹部的墜脹、疼痛，往往在經(jīng)期或者勞累后加重，同時白帶增多，月經(jīng)量也會增多，部分病人還會有性交痛。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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2023/11/24播放(42924)

老年慢性附件炎怎么治療

"老年慢性附件炎相對少見，因為老年女性常常很少有性生活，一般附件炎就會逐漸好轉。但有時老年女性會有慢性腹痛，查體附件區(qū)增厚、壓痛是附件炎的特異體征，對于這種情況一般考慮附件炎。同年輕女性一樣，也要給予抗生素抗感染治療，一般選擇頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，或者阿奇霉素聯(lián)合甲硝唑治療。既抗需氧菌，也抗厭氧菌，一般同時需要聯(lián)合活血化瘀類的中藥治療。如果腹痛嚴重，可以給予消炎痛栓等前列腺素抑制劑對癥處理。如果有盆腔炎性包塊，尤其是盆腔膿腫，有時需要手術治療。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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慢性附件炎的主要病癥

"慢性附件炎的主要病癥表現(xiàn)為小肚子疼痛、腰疼、腰酸，還會引起白帶增多，并且白帶中含有褐色或者紅色分泌物，容易出現(xiàn)外陰瘙癢、陰部疼痛等，在同房時癥狀會加重，在月經(jīng)前后腰疼和腹痛癥狀也會加重?；加新愿郊走€會引起經(jīng)期痛經(jīng)的癥狀，也會引起月經(jīng)不調等癥狀。如果附件炎嚴重還會引起全身無力、發(fā)燒等情況，通過血常規(guī)檢查容易出現(xiàn)白細胞增高。慢性附件炎一般是發(fā)生在產(chǎn)后或者流產(chǎn)后，這可能是由于產(chǎn)后或者流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生，沒有及時服用消炎藥引起，可以進行白帶常規(guī)檢查，還可以進行B超檢查，明確后需要服用頭孢曲松、甲硝唑等消炎藥進行治療。"

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劉樹輝│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/27收聽(89462)

慢性附件炎多久能好

"慢性附件炎癥大約經(jīng)過半個月的治療才能使相應的臨床癥狀得到改善，慢性的附件炎癥包括了卵巢局部炎癥、輸卵管的炎癥以及子宮韌帶的炎癥。在臨床上出現(xiàn)最多的就是輸卵管局部的炎癥，常常會導致輸卵管增粗、局部充血、水腫，而出現(xiàn)患側下腹部疼痛，在月經(jīng)期和性生活的時候疼痛往往會加重，建議臨床上積極的給予治療。如果出現(xiàn)急性發(fā)作最好用靜脈用藥的方法給予治療，建議連續(xù)用藥一個星期，并且在停藥之后最好口服中成藥物鞏固治療。臨床上如果是沒有出現(xiàn)急性發(fā)作，只是在同房或者來月經(jīng)的時候出現(xiàn)下腹部疼痛，或者婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有壓痛，建議口服中成藥半個月給予治療，絕大部分在臨床上都會充分的緩解癥狀。"

語音時長01:26''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(17470)

慢性附件炎如何醫(yī)治

慢性附件炎也叫做盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一種感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等，炎癥可局限于一個部位也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。對于盆腔炎性疾病的治療主要為抗生素藥物治療，必要的時候可以進行手術治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥，經(jīng)恰當?shù)目股胤e極治療，絕大多數(shù)的盆腔炎性疾病是可以徹底治愈的?？股氐闹委熢瓌t是經(jīng)驗性、廣譜、及時和個體化，要選擇廣譜抗生素或者是聯(lián)合用藥。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"慢性附件炎是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔、腹膜等處，發(fā)生慢性的或者遷延性感染時炎癥的總稱。主要造成的原因是分娩或者流產(chǎn)后，由于抵抗力下降，病原體經(jīng)損傷的生殖道上行感染，影響到整個盆腔，引起炎癥；還有就是宮內節(jié)育器廣泛應用時，有的人不注意個人衛(wèi)生或者手術操作不嚴格而引發(fā)；還有可能是吸宮手術、人工流產(chǎn)手術以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術都可以影響到；不注意經(jīng)期衛(wèi)生，在月經(jīng)期發(fā)生性交，還有身體其他部位有感染沒有積極的正規(guī)治療時，也可以引發(fā)慢性盆腔炎癥。臨床表現(xiàn)有不同程度的腹痛，而且炎癥反復發(fā)作，可以導致腰骶部酸痛，時輕時重，并帶有白帶增加、月經(jīng)失調，如果癥狀嚴重情況，還會出現(xiàn)附件包塊。一般主要是通過B超檢查基本可以明確診斷，治療主要是采取中西醫(yī)相結合的治療方法，因為慢性附件炎采用抗生素類藥物效果相對不是很好，主要是首先提高自己的抵抗力，增加體育鍛煉；還有可以采取中成藥，有助于慢性炎癥的吸收；還可以采用中草藥，煎藥來進行調理，副作用比較小，同時配合理療，像用激光、微波進行離子滲透治療，理療能促進局部血液循環(huán)，改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體的新陳代謝，從而有助于炎癥的吸收和消退，而且慢性附件炎一定要進行徹底的鞏固治療，以免病情遷延不愈。當然如果是慢性附件炎急性發(fā)作時，需要結合抗生素積極的、規(guī)范的、足量的消炎治療。"

語音時長03:01''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/11收聽(87690)

慢性附件炎如何根治

"慢性附件炎主要是急性炎癥時治療的不徹底、不及時，或者是因為本身的體質差，病情遷延所致。有的慢性炎癥沒有急性病史，當?shù)挚沽ο陆禃r，炎癥就可以出現(xiàn)急性發(fā)作。慢性炎癥單一的治療方法相對效果比較差，需要采取綜合性的治療方法來進行對癥治療。主要是采取以下的治療方法：第一、像平時要注意營養(yǎng)，加強體育鍛煉，勞逸結合，增強自身的抵抗力。第二、如果是慢性炎癥急性發(fā)作時，一般可以選用敏感性的抗生素來進行對癥治療。在使用抗生素的同時，可以配合腎上腺皮質激素，像地塞米松等之類的藥物聯(lián)合對癥治療，相對效果好一點。第三、可以采取物理治療，臨床上可以采用像中醫(yī)的療法來進行對癥治療，像紅外線照射，還有艾灸等之類的，可以促進血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。還有可以采用短波、超短波、離子滲透、激光、頻譜儀等治療方法。第四、可以采取中醫(yī)中藥來進行治療，可以采取中草藥灌腸，紅藤、魚腥草、蒲公英、紫花地丁、赤芍等這些藥物把它煎成水，藥溫控制在39℃，每天晚上可以考慮進行灌腸，這樣也有助于炎癥的吸收。但是，灌腸一般最好在晚間進行，經(jīng)期要停用，灌腸前要排空膀胱和直腸。還有可以配合像婦科千金片、婦樂片或者是金剛藤膠囊等中成藥來進行輔助治療，它具有清熱化瘀的作用。如果是慢性炎癥通過以上治療效果不好的情況下或者是反復發(fā)作的情況下，可以進行手術治療。手術要徹底，避免遺留病灶，再次復發(fā)。"

語音時長02:54''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/04收聽(57612)

慢性附件炎的癥狀

慢性附件炎的癥狀有下腹墜脹、下腹疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多、月經(jīng)失調、附件有壓痛、附件區(qū)出現(xiàn)包塊等。由于慢性炎癥的長期刺激會出現(xiàn)明顯的下腹墜脹、下腹疼痛、腰骶部酸痛，在勞累后、月經(jīng)前后及月經(jīng)期間會加重。由于慢性炎癥刺激宮頸及陰道部位，使宮頸腺體以及陰道黏膜的分泌物增加，從而出現(xiàn)白帶增多，炎癥反復刺激卵巢部位使卵巢功能受到影響，從而出現(xiàn)月經(jīng)失調。由于附件部位有慢性炎癥存在，所以子宮附件會出現(xiàn)明顯增大，按壓附件部位會出現(xiàn)明顯壓痛，嚴重者會觸摸到包塊。慢性附件炎如果不及時治療會導致不孕，嚴重的會威脅女性的健康。

語音時長01:09''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(62944)

慢性附件炎的癥狀

"慢性附件炎是指卵巢、輸卵管部位的慢性的感染性疾病，是女性常見病。一般表現(xiàn)為慢性下腹痛，有時有急性發(fā)作，急性發(fā)作時可以表現(xiàn)為急腹痛，常常伴有發(fā)熱。查體發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛是附件炎的特異體征，B超下一般沒有特異表現(xiàn)，有時有盆腔積液，有時有盆腔炎性包塊。對于慢性附件炎，一般給予抗生素抗感染治療，常常需要結合活血化瘀類的中藥。抗生素一般選擇頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，或者阿奇霉素，聯(lián)合甲硝唑治療，這樣既抗需氧菌，也抗厭氧菌。"

語音時長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(46596)

慢性附件炎的癥狀

"慢性附件炎的癥狀：一、腹痛，對于慢性附件炎患者來說，最常見的癥狀就是出現(xiàn)腹痛情況，但是出現(xiàn)腹痛的病情程度卻是因人而異的。二、月經(jīng)不調，慢性附件炎還有個明顯的癥狀，患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調的情況，一般都是月經(jīng)量過多，或者是月經(jīng)周期出現(xiàn)次數(shù)過多、痛經(jīng)異常等。三、不孕或者宮外孕，慢性附件炎本身就是卵巢和輸卵管出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)該病情也就說明了女性的輸卵管出現(xiàn)了異常，常見的就是出現(xiàn)輸卵管黏連的情況，輸卵管黏連，那么精子和卵子就不能夠很好的結合，從而導致不孕或者宮外孕的情況發(fā)生。"

語音時長01:21''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/20收聽(29822)

慢性附件炎癥狀有哪些

"慢性附件炎最常見的表現(xiàn)是下腹部有墜脹感、疼痛、腰腿部酸痛、白帶增多、白帶有異味、月經(jīng)不調等，癥狀會在月經(jīng)期間或勞累時加重。出現(xiàn)癥狀需要及時到醫(yī)院進行婦科檢查和B超檢查，有利于慢性附件炎的確診，慢性附件炎多數(shù)考慮是分娩或者人流手術后抵抗力低下、宮內放置節(jié)育器、不注意經(jīng)期衛(wèi)生、不潔的性生活、陰道或子宮部位慢性炎癥等因素引起。慢性附件炎的治療主要以藥物和理療為主，藥物建議選擇中成類抗炎藥，有利于慢性炎癥更好的吸收，平時建議注意個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期避免性生活及盆浴，以免加重局部炎癥。"

語音時長01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/05收聽(46454)

女性慢性附件炎的癥狀

"女性慢性附件炎的臨床癥狀主要是與疾病的嚴重程度有關系。如果患者的疾病非常的輕微，多數(shù)患者可以沒有任何的臨床癥狀，個別患者可能會表現(xiàn)為月經(jīng)期或者排卵期一側小腹疼痛。如果患者的慢性附件炎比較嚴重，患者可以表現(xiàn)為平時有小腹一側疼痛，在勞累時、性交時或者在月經(jīng)期、排卵期等這些時間疼痛會加重。如果患者慢性附件炎再進一步的發(fā)展，形成局部的膿腫包裹，這種情況下就有可能會有慢性附件炎變?yōu)榧毙愿郊?，而出現(xiàn)疼痛、發(fā)燒、腰酸、腰痛等各種的臨床不適。"

語音時長01:10''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/06/25收聽(27392)

慢性附件炎癥有哪些癥狀

附件炎是什么癥狀？比如慢性附件炎，通常感覺下腹部一側或兩側墜脹痛，腰骶部酸脹疼痛，大部分人能忍受。常伴有白帶增多、月經(jīng)失調、月經(jīng)期下腹疼痛明顯。婦科檢查時附件區(qū)增厚、壓痛或者有包塊，化驗血常規(guī)，白細胞升高或正常，中性白細胞偏高。急性盆腔炎，下腹疼痛明顯，常伴有低燒，婦科檢查時附件區(qū)增厚、壓痛、反彈痛明顯?；炑Ｒ?guī)、白細胞、中性粒細胞明顯增高，要及時治療，否則容易變成慢性附件炎，慢性附件炎輸卵管黏連堵塞，易繼發(fā)宮外孕或不孕，所以要及時就診治療。

語音時長02:09''

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"慢性附件炎并且沒有相應癥狀，可以同房，只是在婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚，但是沒有明顯的壓痛，同房對附件炎癥不會造成相應的影響，但是如果附件炎癥有相應的臨床癥狀，會反復出現(xiàn)下腹部疼痛并且陰道分泌物增多，通過婦科檢查附件區(qū)有明顯的壓痛，不可以同房。建議用藥物控制炎癥，當臨床癥狀消失以后婦科檢查只是單純的附件區(qū)增厚，可以同房。在同房的時候一定注意衛(wèi)生，避免再造成新的病原菌感染而加重局部的炎癥性反應。對于附件炎癥一定要積極治療，建議飲食上加強營養(yǎng)，增加抵抗力才能使炎癥盡快吸收。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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慢性附件炎是由于病原菌慢性感染，引起的輸卵管以及卵巢部位的炎癥，建議可以使用抗生素以及中成藥聯(lián)合治療?？股乜梢苑眉紫踹?、左氧氟沙星，也可以使用青霉素類藥物，比如阿莫西林膠囊。中成藥可以使用婦樂顆粒、婦炎寧片、金剛藤膠囊等。慢性附件炎的中成藥治療用藥時間相對較長，在1-3個月左右，用藥時間太短會影響治療效果。在用藥治療一段時間后，最好去醫(yī)院復查。慢性附件炎患者最常見的癥狀是患側附件區(qū)出現(xiàn)墜痛或者隱痛、陰道分泌物增多。生育期的女性有可能因為患有慢性附件炎影響正常的受孕，對于比較嚴重的慢性附件炎必要時可以進行手術治療。

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"患有慢性附件炎的女性如果想懷孕，建議最好在懷孕三個月之前去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生做輸卵管通水或者造影等方面檢查，確診是否有輸卵管粘連或者堵塞等情況。如果發(fā)現(xiàn)有輸卵管不通暢，建議最好配合醫(yī)生做輸卵管通水手術促使輸卵管通暢。同時還需要遵醫(yī)囑針對具體情況，對癥使用抗生素和金雞膠囊等藥物消炎治療。保證輸卵管通暢的情況下再懷孕比較合適，避免引起宮外孕容易發(fā)生輸卵管破裂，導致大出血影響女性身體健康。如果女性患有慢性附件炎但是輸卵管通暢，而且身體沒有明顯異常癥狀可以懷孕。懷孕后需要遵醫(yī)囑定期做產(chǎn)檢，避免發(fā)生異常情況。"

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