直疝三角的三邊解剖構(gòu)成,外側(cè)是腹壁下動(dòng)脈,內(nèi)側(cè)是腹直肌局的外延,下邊是腹股韌帶,這個(gè)三角是直疝易發(fā)的區(qū)域,稱為直疝三角,也稱為海氏三角。
對于老年人,一般隨著呼吸的強(qiáng)度降低,甚至可以出現(xiàn)大便干結(jié),特別是年齡大的老年男性病人,前列腺幾乎都是增生。出現(xiàn)小便、排便的時(shí)候比較用力,因此排大便、排小便時(shí)病人需要通過腹壓增高動(dòng)作,才能使大便排出。
首先是腹壁強(qiáng)度降低,其次是腹內(nèi)壓增高。兩個(gè)結(jié)合到一起,就可以出現(xiàn)腹腔的器官和組織,從直疝三角突出來。突出來以后,在腹股溝區(qū)形成球狀的大包。對于直疝三角,直疝容易從此突出,則是重要的解剖標(biāo)志。
如果出現(xiàn)腹股溝直疝,從理論上來說,需要把缺血腹壁進(jìn)行修補(bǔ),然后術(shù)后要保持大小便通暢。大便秘結(jié)的時(shí)候,可以用通便的藥,甚至吃香蕉、韭菜、芹菜等粗纖維的食物,能夠使大便相對比較松軟,容易排出。
小便如果前列腺增生比較厲害,需要到泌尿科進(jìn)行前列腺的治療。治療以后,小便保持通暢。手術(shù)以后,才不容易復(fù)發(fā)。