鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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如果女性患者出現(xiàn)尿急、尿痛、尿不盡，提示可能存在急性膀胱炎或者膀胱尿道炎。如果是單純性膀胱炎，一般推薦單次口服藥物，如氧氟沙星等喹諾酮抗生素。一般情況下，單次服用1次或者服用3天即可，一般屬于經(jīng)驗(yàn)性判斷。
有條件者可以化驗(yàn)小便，同時(shí)予以尿液細(xì)菌培養(yǎng)。如果通過尿液化驗(yàn)明確存在感染或者炎癥，同時(shí)進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)明確感染微生物的種類，進(jìn)而選擇敏感抗生素治療。結(jié)合尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性用藥，可以有效提高治療效果，或者減少耐藥性的產(chǎn)生。
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尿急、尿痛、尿不盡，最常見的病因是尿路感染，尤其是下尿路的感染，主要的用藥是抗菌素，可以根據(jù)尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/09播放(35624)
尿急、尿痛、尿不盡，最常見的病因是尿路感染，尤其是下尿路的感染，主要的用藥是抗菌素，可以根據(jù)尿...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/09播放(35624)
"尿急、尿痛、尿不盡吃什么藥好，還是要看具體的情況，病因不同用藥不同，一般考慮如下：1、泌尿系感染：首推喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星。因?yàn)猷Z酮類抗生素，能夠覆蓋常見的泌尿系統(tǒng)感染的致病菌，比如像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌。而且喹諾酮類抗生素的毒副作用較低，所以近20年來，一直是泌尿系感染的一個(gè)首推的用藥。如果患者年齡<18歲或者是處在妊娠哺乳階段，也可以選用一些頭孢類的抗生素，比如說頭孢克洛。2、前列腺炎：青壯年男性容易出現(xiàn)，前列腺炎是由于前列腺內(nèi)有菌或者是無菌性的腫脹，就導(dǎo)致了前列腺發(fā)炎，進(jìn)而會(huì)壓迫走行在其內(nèi)的前列腺部尿道，這個(gè)時(shí)候就要做前列腺炎的分型診斷。如果是細(xì)菌感染所導(dǎo)致，推薦使用喹諾酮類抗生素。如果是非細(xì)菌性感染，一般使用α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、賽洛多辛。有時(shí)候也可以加用一些清熱通淋的中成藥，來進(jìn)行治療。3、前列腺增生癥：多發(fā)生于老年男性，治療上一個(gè)是使用α受體阻滯劑，比如坦索羅辛。如果患者前列腺的體積>30mL，也可以加用非那雄胺，來配合進(jìn)行治療。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23收聽(48924)
"尿急、尿頻、尿不盡、尿痛需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確具體的病因以后再對(duì)癥用藥處理：1、如果檢查是由于急性尿道炎、膀胱炎等引起，則建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來對(duì)癥用藥。經(jīng)驗(yàn)性的用藥可以選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片、莫西沙星片等藥物來進(jìn)行治療；2、如果檢查確診存在泌尿道的結(jié)石，引起上述尿路刺激癥狀，建議根據(jù)結(jié)石的大小、位置等選擇體外沖擊波碎石、住院手術(shù)治療，清除體內(nèi)的結(jié)石以后，上述癥狀即可改善或者消失；3、如果檢查確診存在膀胱過度活動(dòng)癥合并感染，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片來聯(lián)合治療，動(dòng)態(tài)的觀察癥狀改善的過程；4、如果檢查存在泌尿道的腫瘤合并感染，則需要住院治療，控制感染的前提下進(jìn)行手術(shù)治療，癥狀才可完全恢復(fù)至正常。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/28收聽(24370)
尿痛、尿頻、尿急、尿不盡具體服用的藥物根據(jù)病因決定，具體如下：1、 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/28播放(89424)
尿痛、尿頻、尿急、尿不盡具體服用的藥物根據(jù)病因決定，具體如下：
1、 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/28播放(89424)
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/28播放(89424)
尿頻、尿急、尿疼，是尿路感染的主要表現(xiàn)，... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(36253)
尿頻、尿急、尿疼，是尿路感染的主要表現(xiàn)，...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(36253)
"尿痛、尿頻、尿急、尿不盡，主要考慮泌尿道或生殖道感染。在檢查清楚的基礎(chǔ)上用藥比較好，在藥物的選擇上主要有三大類，可以單獨(dú)或聯(lián)合使用，常見藥物如下：第一、抗生素：針對(duì)初發(fā)或少發(fā)的泌尿道或生殖道感染，首選喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性尿路感染，則需要做尿的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，來確定合理的抗生素進(jìn)行抗感染治療。第二、改善排尿藥物：有α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、β3受體激動(dòng)劑，這類藥物主要是改善排尿不舒服的癥狀。如果存在排尿不暢，選用α受體阻滯劑，如哈樂、可多華、坦洛新等。如果排尿很順暢，以尿急為主，可以口服M受體阻滯劑，如舍尼亭、衛(wèi)喜康、得妥等。第三、中成藥物：如三金片、熱淋清等。患者在治療之后一定要注意復(fù)查，以明確治療的效果如何。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2021/07/21收聽(57744)
女性尿急、尿痛要明確病因，如果是泌尿系感染導(dǎo)致的尿急、尿痛則首選廣譜類抗生素，像頭孢類或者喹諾酮類抗生素治療即可。如果是膀胱過度活動(dòng)導(dǎo)致的尿急、尿痛需要口服M受體阻滯劑，可以選用酒石酸托特羅定或琥珀酸索利那新片等進(jìn)行治療，如果效果不佳可以選用米拉貝隆進(jìn)行治療。如果是由輸尿管末端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致的尿急、尿痛，可以應(yīng)用排石藥物進(jìn)行治療，所以女性出現(xiàn)尿急、尿痛要明確病因后根據(jù)病因進(jìn)行治療。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(43640)
"女性出現(xiàn)有尿急、尿痛，建議到醫(yī)院檢查，明確引起的病因以后來對(duì)癥用藥處理：1、如果檢查是泌尿道急性的感染引起，則最好是留取尿培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)來選擇性的用藥，比如選擇氟喹諾酮類抗生素或者頭孢類的抗生素，常用的藥物包括有鹽酸左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。2、如果檢查存在有泌尿道的結(jié)石引起上述癥狀，則建議進(jìn)行體外沖擊波碎石或者住院手術(shù)治療，碎石以后口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物，并大量多飲水來促進(jìn)結(jié)石盡快排出體外。3、如果檢查存在有泌尿道的腫瘤，合并有感染所引起上述癥狀，則建議住院手術(shù)治療。手術(shù)后再給予抗感染治療的藥物來逐漸控制感染，病灶去除以后則上述癥狀即可緩解或者完全消失。"
2020/07/07收聽(89420)
"女性出現(xiàn)尿急、尿痛，所應(yīng)用的藥物主要包括兩大類：第一、對(duì)癥治療的藥物，比如尿急的患者可以應(yīng)用α受體阻滯劑，尿痛的患者可以應(yīng)用布洛芬、雙氯芬酸鈉。第二、對(duì)因治療的藥物，比如由于泌尿系感染造成的尿急、尿痛，可以選擇合適的抗生素，如頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等，如果是泌尿系結(jié)核造成的，可以應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如果是泌尿系結(jié)石造成的，可以應(yīng)用排石藥物，比如凈石靈膠囊、鹽酸坦索羅辛等等，如果是泌尿系腫瘤造成的，可以進(jìn)行手術(shù)或者相應(yīng)的抗腫瘤藥物等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(73942)
"男性尿頻、尿急、尿不盡伴有尿痛，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確具體的病因以后對(duì)癥用藥處理。1、如果檢查確診存在有前列腺炎則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服兩周，頭孢克肟膠囊，1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服一周?？诜傲惺嫱z囊，3粒\/次，3次\/日，口服兩周，觀察癥狀有無改善。2、如果檢查證實(shí)存在有泌尿道感染則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒\/次，3次\/日，連續(xù)口服7-10天，或者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，200毫克\/次，2次\/日，連續(xù)靜脈滴注一周，觀察癥狀有無改善。3、如果檢查存在尿道或者膀胱結(jié)石，建議在尿道鏡或者膀胱鏡下進(jìn)行碎石、清石手術(shù)處理，去除結(jié)石以后癥狀可以緩解。"
2019/10/25收聽(63172)
女性患者如果出... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/03播放(59966)
女性患者如果出...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/03播放(59966)
"女性尿頻、尿急、尿痛、尿不盡主要是存在泌尿系統(tǒng)感染，多數(shù)是因?yàn)榇竽c埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等，在女性局部不衛(wèi)生，有分泌物以及抵抗力下降等狀態(tài)而出現(xiàn)的尿道感染。細(xì)菌進(jìn)入到尿道膀胱等處形成局部的菌落堆積，尿液經(jīng)過時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，甚至是血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應(yīng)。常規(guī)需要使用廣譜的抗生素，包括頭孢二代、頭孢三代以及喹諾酮類等藥物來對(duì)癥處理，同時(shí)需要多飲水，勤排尿，促進(jìn)炎癥及細(xì)菌的排出，預(yù)防復(fù)發(fā)。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/31收聽(33836)
尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，往往是尿路刺激癥狀，顯示尿路感染。針對(duì)尿路感染的治療，首選的抗生素是左氧氟沙星，即喹諾酮類的藥物。對(duì)一些癥狀比較明顯的，可以加用α體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、坦洛新等。如果還是癥狀改善不是很明顯，可以給予M受體阻滯劑的酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片，它們能夠改善尿頻、尿急、尿不盡的刺激癥狀。對(duì)于反復(fù)治療之后還是不好，抗生素用了，通過經(jīng)驗(yàn)使用抗生素還是有這種癥狀，要做細(xì)菌試驗(yàn)，也就是尿的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，這是比較關(guān)鍵的事情。
2020/05/06收聽(49498)
"尿急、尿痛、尿不盡的原因有以下幾種：1、考慮感染因素，如急性膀胱炎、急性尿道炎的典型癥狀是尿急、尿頻、尿痛，尿不盡的感覺是尿意不斷，是由于炎性物質(zhì)刺激尿路黏膜所引起，但是沒有殘余尿量，能夠排空膀胱。2、前列腺炎，特別是急性細(xì)菌性前列腺炎，因?yàn)榧毙云谇傲邢俨磕虻鲤つこ溲?、水腫，除了有尿急、尿痛的癥狀以外還會(huì)有尿頻、尿不盡的感覺，而且會(huì)出現(xiàn)少量的殘余尿量。3、前列腺增生伴尿路感染可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的典型感染癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)排尿梗阻的癥狀，出現(xiàn)真正意義的尿不盡、殘余尿增多，甚至出現(xiàn)尿潴留。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/19收聽(51252)
"女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，可能的原因如下：1、泌尿道感染，上述癥狀是急性泌尿道感染典型的癥狀，感染后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有尿不盡感，可伴有肉眼血尿或者發(fā)熱等癥狀。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診感染以后早期給予抗感染治療。2、泌尿道結(jié)石，尤其是膀胱結(jié)石和輸尿管下段的結(jié)石或者末端結(jié)石，都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿路刺激感，伴有尿不盡，有時(shí)可伴有明顯的腰腹部疼痛感。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)的B超檢查，排除有無結(jié)石。3、當(dāng)患有泌尿道腫瘤合并感染時(shí)，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有尿不盡感，可伴有肉眼血尿或者小腹部疼痛等癥狀。建議進(jìn)行尿道鏡或者膀胱鏡檢查，并進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，排除有無腫瘤等刺激因素。"
2019/09/05收聽(72380)
尿急、尿痛、尿不盡，考慮尿路感染、結(jié)核感染、結(jié)石或腫瘤等，具體如下：1、尿路感染... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/22播放(49396)
尿急、尿痛、尿不盡，考慮尿路感染、結(jié)核感染、結(jié)石或腫瘤等，具體如下：
1、尿路感染...
2023/08/22播放(49396)
"尿不盡，尿痛，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確引起尿不盡，尿痛的原因后對(duì)癥用藥，第一、如果是泌尿道感染引起，建議口服頭孢呋辛酯片，1片，每日2次，連續(xù)口服1周，雙氯芬酸鈉膠囊，1粒，每日1次，連續(xù)口服3天，來觀察癥狀有無改善。第二、如果是男性出現(xiàn)尿不盡，尿痛，考慮是前列腺增生引起。建議口服前列康片，3片，每日3次，連續(xù)口服4周，口服雙氯芬酸鈉膠囊，1粒，每日1次，連續(xù)口服3天，來觀察癥狀有無緩解。如年齡超過60歲，則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，1粒，每日1次，連續(xù)口服4周，非那雄胺片，1片，每日1次，連續(xù)口服4周，來觀察癥狀有無改善。第三、如果存在有泌尿道結(jié)石，則口服藥物治療效果不理想，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石、手術(shù)取石，將結(jié)石去除，刺激因素消失以后，尿急尿痛自然可以改善。"
2019/09/03收聽(94004)
女性如果尿頻、尿急、尿痛首先要懷疑泌尿系感染，可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查來診斷，首選抗生素治療。女性容... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(46339)
女性如果尿頻、尿急、尿痛首先要懷疑泌尿系感染，可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查來診斷，首選抗生素治療。女性容...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(46339)
"女性尿急尿頻尿痛，建議到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查明確具體的病因以后來對(duì)癥用藥處理。1、如果檢查確診存在急性尿道感染，則建議根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果來選擇敏感的藥物，也可經(jīng)驗(yàn)性的選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物治療，治療期間到醫(yī)院定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察癥狀改善的情況。2、如果存在泌尿道結(jié)石，則建議確診結(jié)石的大小、位置以后選擇藥物排石或者體外沖擊波碎石治療。巨大結(jié)石還需要住院手術(shù)治療，排石藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸、排石顆粒等藥物來輔助排石，需要遵醫(yī)囑選擇合適的劑量或者劑型使用。3、如果檢查存在性傳播疾病，則需要根據(jù)具體檢查的結(jié)果對(duì)癥用藥。如果確診是淋病引起，則建議靜脈注射頭孢曲松鈉。如果是非淋球菌性尿道炎，則建議口服羅紅霉素膠囊、地紅霉素膠囊等藥物治療。"
2020/02/27收聽(64020)
女性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，在臨床上很常見，通常提示存在有泌尿系統(tǒng)炎癥性的病變。一般比較常見的是急性細(xì)菌性的膀胱炎，通?；颊叨鄬儆谇鄩涯昱浴＿@個(gè)年齡段的女性經(jīng)常性生活比較頻繁，容易造成細(xì)菌感染，引起急性的膀胱尿道炎癥，從而造成尿頻、尿急、尿痛的癥狀。對(duì)于這種情況，可以選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，臨床上常用的如喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星。另外還可以口服藥物泌尿靈來緩解尿頻、尿急的癥狀。同時(shí)可以口服藥物碳酸氫鈉堿化尿液，抑制尿路細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖?；颊咄ǔ＿€要注意，多休息，提高自身免疫力，多喝水，勤排尿。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(69912)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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