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劉玉和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻子發(fā)酸怎么回事

2023-06-27 17:13播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻子發(fā)酸常見于過敏性鼻炎患者的描述，本質(zhì)是鼻腔感覺異常。鼻腔的主要功能是通氣，除此之外，還有嗅覺、觸覺等功能。鼻腔局部環(huán)境改變或外界刺激，可導(dǎo)致鼻腔產(chǎn)生異常感覺，就會(huì)被描述成鼻子發(fā)酸。鼻子發(fā)酸多伴有其它不適，如流鼻涕、流眼淚等。對(duì)此，臨床上需進(jìn)行鼻腔的全面檢查，首先排除過敏性鼻炎的可能，個(gè)別患者需排除鼻腔異物，方可進(jìn)行鼻腔疾病的全面排查，從而有針對(duì)性的對(duì)鼻腔不適癥狀進(jìn)行治療。

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"患者鼻子發(fā)酸主要考慮兩種情況，第一種患者鼻腔黏膜充血有炎癥，所以導(dǎo)致鼻子特別的不舒服。常常是由于患者挖鼻孔或者是鼻腔內(nèi)有癤腫形成導(dǎo)致的。第二種情況是患者很有可能出現(xiàn)了上呼吸道感染的情況，常常是由于患者吹空調(diào)或者是機(jī)體抵抗能力下降受涼的時(shí)候出現(xiàn)了鼻子發(fā)酸。在治療上患者可以在鼻腔內(nèi)可以用生理海鹽水降低鼻腔黏膜的敏感程度，同時(shí)可以噴用曲安奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜充血水腫的狀態(tài)。如果患者感冒了可以口服感冒清熱顆粒或者是連花清瘟顆粒來治療。積極處理之后，患者鼻子發(fā)酸的情況應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見好，去醫(yī)院耳鼻喉科檢查，避免耽誤病情。"

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"如果鼻子發(fā)酸，可能是鼻腔內(nèi)的炎癥，或由于過敏引起的不適的癥狀。鼻腔的炎癥，有的時(shí)候和鼻竇分泌物排出不暢，或鼻腔內(nèi)有腫物引起鼻竇炎，導(dǎo)致的鼻子發(fā)酸的癥狀。如果想看是否是鼻炎引起的，可以考慮做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻腔內(nèi)的情況，是否有明顯的充血，是否有新生物，甚至中下鼻道是否有膿性分泌物，必要時(shí)還需要做鼻竇CT檢查，看是否有問題。如果想看是否過敏引起的，要看鼻黏膜是否蒼白、水腫樣的改變，并且鼻腔內(nèi)是否有清水樣的分泌物。還可以查血常規(guī)，看是否有嗜酸性粒細(xì)胞的升高，可以做免疫球蛋白IgE的檢查，看是否有明顯升高。最主要的能否查到明確的過敏原，如果能查到明確過敏原，可以明確的診斷為過敏性炎癥，引起的鼻子發(fā)酸的癥狀。"

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胳膊發(fā)酸是怎么回事

"出現(xiàn)胳膊發(fā)酸的癥狀，可能有以下幾方面原因：1、因?yàn)檫^度的活動(dòng)，工作比較勞累，搬抬重物，或者做其他手臂過度用力的動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致手臂肌肉出現(xiàn)酸痛的癥狀，是因?yàn)榧∪饨?jīng)過超過承受能力以外的力量，會(huì)表現(xiàn)出炎癥或者輕微的損傷，往往癥狀都是經(jīng)過一夜的休息，第2天才出現(xiàn)；2、如果是長期低頭工作或者伏案工作的人，會(huì)有患上頸椎病的可能，頸椎病是因?yàn)殚L時(shí)間的低頭而導(dǎo)致了頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，在不同程度上壓迫了頸神經(jīng)。癥狀比較輕微的患者，就只會(huì)出現(xiàn)胳膊發(fā)酸的感覺。如果頸椎病嚴(yán)重，可能就會(huì)出現(xiàn)手臂疼痛，麻木的癥狀；3、如果手臂發(fā)酸，伴隨有肩膀的疼痛，肩膀活動(dòng)受限的癥狀，有可能是肩周炎引起的酸痛。"

語音時(shí)長01:13''

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"牙疼、發(fā)酸提示可能發(fā)生了牙齒的齲洞，也就是正常情況下牙齒表面有牙釉質(zhì)覆蓋，光滑、完整、連續(xù)，所以不會(huì)發(fā)生牙疼或者發(fā)酸的現(xiàn)象。一旦發(fā)生牙疼或者發(fā)酸，就提示口腔內(nèi)某顆牙齒的某個(gè)牙面發(fā)生了表層釉質(zhì)的缺失，下方牙本質(zhì)暴露以后就會(huì)產(chǎn)生牙疼、發(fā)酸的癥狀，所以應(yīng)及時(shí)去進(jìn)行檢查和就診。如醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)局部有一個(gè)齲洞，感染還沒有波及到牙神經(jīng)，補(bǔ)牙就可以。如果感染已經(jīng)波及到牙神經(jīng)，牙齒治療就比較復(fù)雜，需要進(jìn)行根管治療和進(jìn)行全冠的修復(fù)。這就提示一旦口腔內(nèi)某顆牙齒發(fā)生癥狀，產(chǎn)生酸疼的現(xiàn)象，最好及時(shí)進(jìn)行就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:20''

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胸口發(fā)酸有可能是心絞痛或者心肌梗死的不典型表現(xiàn)，尤其是中老年患者合并多種冠心病的危險(xiǎn)因素，比如合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥和長期吸煙的人群如果出現(xiàn)這種癥狀，一定不能排除是冠心病，其中嚴(yán)重的是心肌梗死，相對(duì)穩(wěn)定的是不穩(wěn)定型心絞痛。如果發(fā)酸的程度比較輕，時(shí)間比較短，比如3-5分鐘之內(nèi)就能自行緩解，有可能是穩(wěn)定型心絞痛或者不穩(wěn)定型心絞痛，也可能是一種心肌病，因?yàn)橹坝羞^難過的因素，有一種病叫做應(yīng)激性心肌病，也可能出現(xiàn)類似的情況，表現(xiàn)和心肌梗死十分相像，但是做冠脈造影是正常的。所以這類患者也要考慮在內(nèi)，尤其是難過以后情緒激動(dòng)而出現(xiàn)的情況不能排除應(yīng)激性心肌病。

語音時(shí)長01:40''

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語音時(shí)長01:32''

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胃發(fā)酸怎么回事

"胃發(fā)酸與胃炎、胃潰瘍、膽汁反流性胃炎、不當(dāng)?shù)娘嬍?、消化不良等因素有關(guān)。胃發(fā)酸主要是由于胃酸分泌過多對(duì)胃壁造成腐蝕引起，伴隨有胃脹、噯氣、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。胃炎和胃潰瘍的患者因?yàn)槲葛つど铣霈F(xiàn)炎癥，對(duì)胃腺造成刺激，導(dǎo)致胃酸分泌過多。十二指腸中的內(nèi)容物反流到胃中就會(huì)對(duì)胃黏膜造成破壞，引發(fā)膽汁反流性胃炎，這些人也會(huì)伴隨胃發(fā)酸的表現(xiàn)。飲食上吃了難以消化的食物或者暴飲暴食，不僅會(huì)影響到胃的蠕動(dòng)功能，同時(shí)會(huì)刺激胃酸分泌過多，部分人存在消化不良，食物會(huì)在胃內(nèi)長時(shí)間滯留，胃內(nèi)有食物存在，胃腺就會(huì)分泌出胃酸，也會(huì)因此導(dǎo)致胃發(fā)酸。"

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"胃發(fā)酸考慮是胃部疾病所引起的，常見疾病類型有淺表性胃炎、胃潰瘍、膽汁反流性胃炎等。胃部發(fā)生病理性改變后，不僅會(huì)影響胃部腺體組織正常分泌功能，并且對(duì)于胃壁黏膜會(huì)造成潰瘍性損傷現(xiàn)象。胃酸液分泌增多或者酸性增強(qiáng)的情況下，會(huì)對(duì)病患處造成刺激作用，引起患者胃部反酸的癥狀表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，患者往往會(huì)出現(xiàn)有胃脹、胃疼、惡心、嘔吐、胸悶、燒心等不良癥狀表現(xiàn)。十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽囊結(jié)石等病癥類型，也會(huì)誘發(fā)此類不良癥狀表現(xiàn)，因?yàn)槲覆颗c以上器官組織存在附屬關(guān)系，其一旦出現(xiàn)病變后對(duì)于胃部的正常運(yùn)行也會(huì)造成不良影響。"

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語音時(shí)長01:31''

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語音時(shí)長01:11''

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