嬰兒出現(xiàn)吐奶首先需明確究竟是生理性還是病理性。生理性溢奶屬正?,F(xiàn)象,常與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),如喂奶時邊哭邊吃、奶汁未充滿乳頭、吸入過多氣體、頻繁過度喂奶及嬰兒生理特點(diǎn)等有關(guān)。病理性吐奶常是嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn),因此明確病因最重要。臨床常見的病因如下:
1、羊水吸入,新生兒羊水的大量吸入對胃有一定的刺激作用,常在出生后不久即出現(xiàn)嘔吐,吐出清水、黏液或帶少量血性的液體,但一般情況良好;
2、幽門痙攣,新生兒時期由于幽門功能暫時失調(diào),常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射性嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞;
3、新生兒便秘,新生兒一般生后十小時開始排出胎糞,如生后數(shù)日排胎糞極少,或胎糞排出時間明顯延長,臨床也可出現(xiàn)腹脹和吐奶;
4、感染因素是最常見的原因,除消化道本身感染外,消化道外感染,中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等也是引起嬰兒嘔吐常見的原因;
5、腸套疊和腸蛔蟲癥也可引起嘔吐。如嘔吐影響生長發(fā)育,采取常規(guī)措施無改善,還應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查,排除消化道畸形。