中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
口腔科
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上頜竇炎一般伴隨上頜牙齒的牙髓炎、根尖周炎,部分患者可有鼻炎病史。該病可引起面頰部麻木、腫痛、頭疼,部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、口腔異味等癥狀。上頜竇炎的確診主要依靠X線片或CT檢查。其治療具體如下:
1、口服抗生素,如羅紅霉素;
2、應(yīng)用鼻噴激素;
3、部分患者可手術(shù)治療;
4、局部治療,應(yīng)用血管收縮藥物、局部熱敷、紅外線照射等方式減輕癥狀;
5、日常注意事項,如為急性發(fā)作,強(qiáng)調(diào)要很好的休息,避免過度勞累。如為慢性上頜竇炎,則需避免過度勞累,可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)自身體質(zhì)。
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"上頜竇炎是由于炎癥導(dǎo)致的病變,是由于炎癥、營養(yǎng)不良、抵抗力降低、貧血等因素引起,有以下兩種情況,治療方法也是不一樣的:1、急性上頜竇炎,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、乏力、鼻腔分泌物堵塞、鼻子不通氣等癥狀,患者應(yīng)進(jìn)清淡、易消化的飲食,還可用抗生素進(jìn)行治療,常用的有頭孢克肟、頭孢呋辛、呋喃西林、卡那霉素。2、慢性上頜竇炎,患者鼻內(nèi)有分泌物且會隨著頭位變動而流出,還伴有頭痛,患者可進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗術(shù)、上頜竇造瘺術(shù),治療無效的患者還可做上頜竇根治術(shù),可改善通氣功能?;颊邞?yīng)及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行治療,否則會出現(xiàn)更嚴(yán)重的病變。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(20840)
"急慢性上頜竇炎是臨床的常見病、多發(fā)病,發(fā)病有相關(guān)的因素,也是發(fā)病的基礎(chǔ)。主要有以下幾點(diǎn),第一個,病毒感染,病毒主要是呼吸道常見的病毒,比如B病毒和冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。第二個,細(xì)菌感染,細(xì)菌感染是最常見的細(xì)菌,比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和金黃色葡萄球菌,這是鼻竇炎的四大優(yōu)勢菌。在細(xì)菌和病毒的感染的基礎(chǔ),存在其他因素,比如解剖的病日、鼻中隔的偏曲、泡狀的中鼻甲。存在鼻息肉、鼻竇的發(fā)育的異常,有的鼻竇是大的鼻竇,有的鼻竇是狹小的鼻竇。當(dāng)然還有其他的因素,比如鼻腔的病態(tài)反應(yīng)、鼻腔的纖毛消除功能障礙等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(49568)
左側(cè)上頜竇炎,如果是單純的黏膜肥厚,沒有膿液,可以通過鍛煉身體、增強(qiáng)飲食,如多吃維生素豐富的食物以及蛋白高的食物,從而增強(qiáng)免疫力,有可能達(dá)到自愈的目的。但是如果上頜竇內(nèi)有大量的膿液聚積,不容易自愈,必須把膿液抽出來或者沖洗出來,才有可能達(dá)到治愈的目的,所以對于左側(cè)上頜竇炎,需要進(jìn)行鼻竇CT,拍片子來判斷是否上頜竇里面有膿液。如果單純黏膜肥厚有自愈的可能,如果有膿液必須配合藥物治療,必要時需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療,才有可能達(dá)到治愈的目的。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(77846)
"一般有上頜竇炎癥通常會局部給予麻黃素或者達(dá)芬霖來噴鼻,以解決鼻塞的問題,局部用激素類的消炎鼻噴劑。同時全身應(yīng)用抗生素,比如頭孢類或者阿奇霉素類的,通常這類病人也會有全身的不適,發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流黃鼻涕等等,還有就是面部有壓痛。通常用藥之后7-10天癥狀會明顯緩解,如果用藥以后癥狀不緩解,一定要到醫(yī)院就診,有的時候炎癥會擴(kuò)大,會在別的鼻竇造成全組鼻竇炎,甚至?xí)斐善渌闹卸住⒀屎硌椎炔l(fā)癥。所以上頜竇炎,還是建議到醫(yī)院就診。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(95578)
"上頜竇炎這個炎癥,在耳鼻喉科發(fā)生更高的叫鼻竇炎,上頜竇屬于鼻竇的其中一個。上頜竇也特殊一點(diǎn),為什么跟口腔相關(guān)聯(lián)?是牙上頜竇在牙根上方,在牙根尤其是后牙的牙根,它發(fā)炎的時候,炎癥就會波及到上頜竇,炎癥會慢慢擴(kuò)散,擴(kuò)散到上頜竇。輕微的不用驚慌,也沒有必要去耳鼻喉科去治療,把有炎癥的牙齒處理好了,炎癥就會慢慢消掉。有些人拖太久了,會導(dǎo)致上頜竇整個炎癥,周圍的骨頭都破壞了,炎癥非常厲害。一拔完牙,可能在些低端的診所,沒有這個覺悟,去拔完了之后,上頜竇穿通了,跟口腔相通了。這個上頜竇它本身是跟鼻腔是相通的,它再跟口腔相通,大家可以想到一喝水會從鼻子里漏出來?;蛘呤茄装Y就發(fā)起了,一直傷口就不愈合,這種情況下就是要把上頜竇做根治手術(shù)。"
張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/04收聽(44392)
上頜竇炎就是我們的上頜竇,由于病毒或細(xì)菌感染出現(xiàn)炎癥,包括急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。上頜竇位于哪里?上頜竇位于我們的面頰部,也就是說鼻子兩側(cè)的位置。這個位置我們用手摁一下是一個骨頭,就是上頜竇的前壁。上頜竇是一個空腔也就是一個含有空氣的腔,這個含氣的空氣的腔有個開口。上頜竇里面是有一層黏膜的,上頜竇的黏膜與竇口和鼻腔的黏膜相連續(xù),所以上頜竇的炎癥一般是鼻腔炎癥通過竇口感染上頜竇,然后形成上頜竇炎。
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(14028)
"上頜竇炎就是指上頜竇內(nèi)發(fā)生的炎癥性的病變,因為上頜竇是幾組鼻竇之一,老百姓也稱為鼻竇炎。上頜竇是各組鼻竇中最大的一個竇腔,一般來講,發(fā)生上頜竇炎的情況是由于上頜竇鼻腔的開口處黏膜水腫,阻塞竇腔內(nèi)分泌物的順利排出,導(dǎo)致了上頜竇炎性的滲出不能及時的排出,造成的急性的炎癥。上頜竇炎可以引起患者的頭疼,甚至急性的上頜竇炎還可以有發(fā)燒、流涕等全身的癥狀。"
劉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/18收聽(62958)
上頜竇炎是鼻竇炎的一個類型,包括急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。1、急性上頜竇炎:通... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/11播放(46392)
上頜竇炎是鼻竇炎的一個類型,包括急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。
1、急性上頜竇炎:通...
2023/10/11播放(46392)
"上頜竇炎是上頜竇的炎性病變,可單發(fā),但常見于多竇受累.分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發(fā)熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀。局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性?;颊叱8蓄^昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。疼痛的部位通常在同側(cè)尖牙窩處,有時可出現(xiàn)同側(cè)面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側(cè)前額、眉根和眼球后疼痛,但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕,午后或久坐時加重。"
郭丹丹│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2018/05/18收聽(75278)
上頜竇炎是鼻竇炎的一種,鼻竇炎就是鼻竇黏膜的炎癥。鼻腔包含有四對鼻竇,包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,所以上頜竇炎就是四組鼻竇當(dāng)中的一組鼻竇,可以單側(cè)發(fā)病,也可以雙側(cè)一起發(fā)病,通常都是因為鼻道竇口復(fù)合體的堵塞,導(dǎo)致鼻竇的炎癥。治療方面可以使用鼻噴劑,如 輔舒良或者雷諾考特,可以口服抗生素類的藥物,如克拉霉素或者是阿莫西林克拉維酸鉀,同時可以用促進(jìn)黏液排出劑,比如說切諾等。如果反復(fù)的口服藥物治療不能好轉(zhuǎn),也可以考慮手術(shù)的治療。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/30收聽(79668)
右側(cè)上頜竇炎,需要結(jié)合具體病情而定。臨床上根據(jù)上頜竇炎的病史是否超過三個月,分為急性和慢性兩種。對于急性上頜竇炎,多是由于上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染而得的,一般選擇廣譜、敏感抗生素控制感染,鼻用減充血劑促進(jìn)引流,必要的時候進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗。對于慢性上頜竇炎,經(jīng)積極保守治療無效的,尤其是臨床上高度懷疑霉菌性上頜竇炎的,需要及時的行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),徹底的清除病變,建立良好的引流,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/10收聽(50352)
"急性上頜竇炎是上頜竇黏膜的急性化膿性炎癥。它的主要臨床表現(xiàn)有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等。對于急性上頜竇炎的治療:一、全身治療??诜蜢o脈使用廣譜抗生素,也可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素。二、局部用藥。鼻內(nèi)用減充血劑和糖皮質(zhì)激素,減輕鼻甲腫脹及肥大癥狀,改善鼻腔通氣引流。三、上頜竇穿刺沖洗。但應(yīng)在全身癥狀和局部炎癥基本控制后才可施行。如果急性上頜竇炎通過上述治療反復(fù)未愈,會轉(zhuǎn)變成慢性上頜竇炎。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(51886)
上頜竇炎不嚴(yán)重,屬于慢性鼻炎的一種,上頜竇炎一般情況下繼發(fā)于急性上呼吸道感染,當(dāng)炎癥較重時,炎癥就會侵及鼻竇黏膜,導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、水腫,炎性滲出,患者會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞、流黃鼻涕、頭痛、顏面部脹痛等相關(guān)癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)眼部疼痛、牙齒疼痛等癥狀,檢查鼻竇CT可以明確診斷。在治療上因為上頜竇炎,一般情況下是金黃色葡萄球菌感染或者是溶血性鏈菌感染。所以,可以口服或者輸液治療,可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片,也可以輸入頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉。同時,患者需要進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗,把鼻竇的膿性分泌物沖洗出來,有效的緩解頭痛以及炎癥的滲出,大于一周兩次,同時配合藥物治療,一般情況下一周就可以逐漸痊愈。如果是慢性的上頜竇炎,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以行上頜竇開放術(shù),手術(shù)需要住院,術(shù)后用抗生素,避免局部感染,大約半個月就可以痊愈出院。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(26532)
"上頜竇炎的癥狀要區(qū)分是急性上頜竇炎還是慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎是慢性上頜竇炎的急性發(fā)作,主要是細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)發(fā)熱、鼻腔膿涕、面頰部腫脹疼痛、皮膚紅腫,嚴(yán)重的導(dǎo)致頭痛。但有一部分病人因為上頜竇口的堵塞,不一定有膿鼻涕出來,檢查可以看到上頜竇中低端是膿性分泌物。對于慢性上頜竇炎,主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻腔膿鼻涕、頭痛等癥狀,尤其通過了鼻竇CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)上頜竇粘膜水腫、增厚,上頜竇里的膿性分泌物以及上頜竇的灰色肉芽組織等等。"
2018/05/17收聽(37566)
"上頜竇炎主要分為兩部分,急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎它主要是一些感染性因素引起的,可以出現(xiàn)面頰部疼痛、紅腫,鼻腔內(nèi)伴大量的膿鼻涕。它往往繼發(fā)于上呼吸道感染,經(jīng)過治療遷延不育發(fā)展為上頜竇炎。在治理方面,因為它主要是感染因素,采用抗感染的,比如頭孢抗生素、大環(huán)內(nèi)酯之類的藥物。往往需要靜脈輸液治療,同時給予糖皮質(zhì)激素輸液治療。鼻腔局部可以用收縮黏膜血管的藥物,起到是通暢上頜竇口、引流上頜竇分泌物的作用。對于慢性上頜竇炎,考慮藥物治療,主要用的是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,它同時具有抗炎的作用。還可以用促使鼻竇腔里分泌物排泄的藥物。比如曲坦,比如歐龍馬滴劑等。對于慢性上頜竇炎需進(jìn)行CT檢查,評估病變的情況,以便判斷其是否有手術(shù)治療的指征。"
2018/05/23收聽(76080)
上頜竇炎的治療,多半還是先考慮保守治療,在保守治療上面,多半根據(jù)上頜竇炎的嚴(yán)重程度而決定是使用... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(29117)
上頜竇炎的治療,多半還是先考慮保守治療,在保守治療上面,多半根據(jù)上頜竇炎的嚴(yán)重程度而決定是使用...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(29117)
急性上頜竇炎的時候,通常會用頭孢、阿奇霉素、喹諾酮類的抗生素口服。如果是急性上頜竇炎特別重,病人高燒、頭痛厲害,這種情況也可以給予抗生素的靜脈給藥。如果病人鼻子堵,局部要用鼻腔減充血劑治療,比如麻黃素、達(dá)芬霖,還要給予激素類藥物噴鼻,像輔舒良、內(nèi)舒拿等。如果用中藥治療鼻竇炎,可以輔助治療。通過這樣綜合治療,一般在7-10天癥狀逐漸緩解。如果用藥以后病人高燒,或者是頭痛癥狀不緩解,一定要到醫(yī)院就診,通過鼻竇CT檢查,進(jìn)一步明確病變范圍,然后進(jìn)行對癥治療。
2020/07/07收聽(29016)
上頜竇是鼻竇的一種,就是鼻竇,分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇,上頜竇是位于這個位置,具體癥狀有鼻... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/06播放(32409)
上頜竇是鼻竇的一種,就是鼻竇,分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇,上頜竇是位于這個位置,具體癥狀有鼻...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/06播放(32409)
上頜竇炎改善、引流、抗感染綜合治療。具體如下:1、抗生素治療:上頜竇炎為化膿性的細(xì)菌... 趙菲│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(61700)
上頜竇炎改善、引流、抗感染綜合治療。具體如下:1、抗生素治療:上頜竇炎為化膿性的細(xì)菌...
趙菲│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(61700)
"上頜竇為四對鼻竇當(dāng)中的一組,也是最大的一組。上頜竇炎主要是由于竇口堵塞,導(dǎo)致竇內(nèi)分泌物不能及時排出所出現(xiàn)的。治療上需要使用生理性海鹽水沖洗鼻腔,促進(jìn)通暢引流。同時使用激素類的鼻噴劑,緩解鼻腔黏膜充血腫脹,常用的有糠酸莫米松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑。如果鼻腔黏膜充血腫脹明顯、鼻腔狹窄,可酌情使用黏膜減充血劑,比如麻黃素滴鼻液。但是黏膜減充血劑的使用不能超過七天,對于高血壓、青光眼以及嬰幼兒和老年人不建議使用。還需要口服促排藥物,比如歐龍馬滴劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。如果通過上述藥物保守治療四周左右癥狀沒有任何緩解,建議鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/03收聽(43870)
無錫口腔醫(yī)院 沈曉云
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山西大醫(yī)院 李振強(qiáng)
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廣醫(yī)口腔醫(yī)院 楊凱
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北京西苑醫(yī)院 高維諾
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