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    嬰兒腦出血嚴(yán)重嗎

    2023-07-27 10:57播放 :

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    嬰兒腦出血發(fā)病率相當(dāng)?shù)?,?yán)重程度與發(fā)病原因和出血量大小有關(guān)。小部分嬰兒在出生后發(fā)現(xiàn)腦出血,常見(jiàn)原因包括產(chǎn)傷、維生素K1缺乏,但此類(lèi)原因目前已較為罕見(jiàn)。兒童本身有遺傳類(lèi)疾病或有血液系統(tǒng)疾病,如地中海貧血,也可導(dǎo)致自發(fā)性顱內(nèi)出血。

    一般嚴(yán)重程度與出血量呈正相關(guān),出血量較多往往后果較嚴(yán)重,出血量較少,如少量蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦葉邊緣出血,病情一般較輕,經(jīng)過(guò)治療往往可得到滿意的效果。少部分顱內(nèi)出血較多的兒童,經(jīng)過(guò)治療仍然存在一定程度的腦功能損傷,可能還會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)新生嬰兒顱內(nèi)出血,需要立即住院治療。

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    "剛出生的嬰兒腦出血,多半是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的異常造成的,分別介紹以下幾種:第一、產(chǎn)前多與缺氧有關(guān),如母親先兆子間胎兒宮內(nèi)止血,母親有絨毛膜羊膜炎以及其他感染性疾病,也可以通過(guò)炎癥因子損害血管內(nèi)皮,母親產(chǎn)前用藥,如吲哚美辛、阿司匹林,也可以導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。第二、與異常分娩方式和過(guò)程有關(guān),根本的原因是困難的分娩過(guò)程,造成小兒腦灌注異常和靜脈壓增高,危及到腦血管,如臀位兼難產(chǎn)、胎頭過(guò)度擠壓等。小兒往往伴隨生食,身后止血且缺氧,加重腦循環(huán)異常和小血管的損傷。第三、產(chǎn)后與早產(chǎn)兒一些疾病狀態(tài)和必要的搶救過(guò)程有關(guān),如呼吸窘迫、呼吸機(jī)的治療、新生兒植體復(fù)蘇、加壓給氧、呼吸道、消化道吸引刺激等。易造成腦內(nèi)動(dòng)靜脈壓、血壓升高、腦血流不穩(wěn)定,甚至漲落型腦血流。碳酸血癥、高碳酸血癥會(huì)影響到腦血管收縮功能,感染性休克等,不同原因所致的低血壓,會(huì)減少腦灌注,在復(fù)蘇擴(kuò)容過(guò)程中過(guò)快的輸液的滴速及高滲異體,容易增加腦內(nèi)小血管的負(fù)壓。這三種原因是最常見(jiàn)的病因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/21收聽(tīng)(15900)

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