首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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用于治療2型糖尿病的藥物大概可分為口服降糖藥物,以及注射降糖藥物,常見分析如下:
1、口服降糖藥物:包括促泌劑和非促泌劑,促泌劑主要是作用于胰島β細(xì)胞,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖,包括磺脲類藥物,以及格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲,以及格列奈類的瑞格列奈,或西格列汀、利格列汀、沙格列汀等DPP-4抑制劑。另外,非促泌劑目前較為常用的是二甲雙胍類藥物,有促進(jìn)葡萄糖利用和改善葡萄糖吸收的作用。α-葡萄糖苷酶抑制劑主要是通過延緩淀粉在胃腸道的吸收,繼而起到降低血糖的作用,而噻唑烷二酮類藥物,主要是通過改善胰島素的敏感性和改善胰島素抵抗。SGLT-2類藥物主要是通過抑制糖在腎小管的重吸收,以增加尿糖的排泄;
2、注射類降糖藥物:首先主要是胰島素,可直接降低血糖,其次還有GLP-1受體激動劑,可通過增加血中的GLP-1濃度,來降低血糖。
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"治療2型糖尿病的藥物有:第一、主要包括控制血糖的藥物和治療糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的藥物,控制血糖的藥物主要包括雙胍類,代表藥物是二甲雙胍。第二、糖苷酶抑制劑,其代表藥物就是阿卡波糖。第三、胰島素促泌劑,如格列奈類和磺脲類降糖藥物,新型降糖藥物如二肽基肽酶抑制劑和SGLT2抑制劑,對胰島功能欠佳的患者可采用胰島素治療。治療2型糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的藥物有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,醛糖還原酶抑制劑如依帕司他,抗氧化藥物如硫辛酸,治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物如血管內(nèi)皮生長因子。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(36750)
"治療2型糖尿病的藥物主要有以下幾大類:第一、胰島素促泌劑:主要包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲、格列齊特等,這一類藥物一般在應(yīng)用時,需要胰島功能有殘存,胰島功能不能太差,它才能促進(jìn)胰島素分泌而起到降糖的作用;第二、雙胍類:主要代表藥物為二甲雙胍,通過延緩葡萄糖吸收起到降糖的作用,并且能夠改善胰島素抵抗,同時有一定的減重作用,所以對于存在胰島素抵抗、體型肥胖的患者比較合適;第三、糖苷酶抑制劑:比如阿卡波糖,主要是通過抑制糖苷酶來起到延緩葡萄糖吸收的作用,主要作用是降低餐后血糖;第四、SGLT2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2)抑制劑:比如達(dá)格列凈和恩格列凈,這一類藥物主要通過促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄,從而起到降糖的作用,對于體型偏胖、合并有心功能不全的患者效果可能比較好;第五、其它特殊藥物:比如GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動劑或者是DPP4(二肽基肽酶4)抑制劑,像利拉魯肽或者西格列汀這一類的藥物;第六、胰島素:當(dāng)2型糖尿病血糖明顯升高或者胰島功能比較差時,還可以選擇胰島素治療。"
陳斌│淮南市第一人民醫(yī)院
2021/07/28收聽(82212)
"糖尿病的治療藥物有很多種,患者主要是根據(jù)自身的血糖情況以及胰腺功能的情況,選擇適合自己的降糖藥物。一般2型糖尿病的患者主要是以胰島素抵抗為主,所以2型糖尿病的患者首選的降糖藥物是二甲雙胍和阿卡波糖這一類的藥物。因為這兩種藥物不影響胰腺功能,糖尿病的患者使用后,一方面可以改善胰島素的敏感性,另一方面可以有減重的效果。糖尿病的患者如果監(jiān)測自己的血糖,可以根據(jù)自己血糖的情況,選擇其它的降糖藥物,比如目前比較多的是SGLT-2這一類的藥物,像達(dá)格列凈、恩格列凈等這一類的藥物主要是通過泌尿系往外排糖,但是容易引起泌尿系的感染,而且也有一定的適應(yīng)的指征。所以糖尿病的患者,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的降糖的藥物。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(70276)
糖尿病治療,包括飲食、運動、藥物治療、血糖自我監(jiān)測和糖尿病教育,其中藥物治療是個重要的部分。藥... 郭志新│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/09播放(63956)
糖尿病治療,包括飲食、運動、藥物治療、血糖自我監(jiān)測和糖尿病教育,其中藥物治療是個重要的部分。藥...
郭志新│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/09播放(63956)
2型糖尿病現(xiàn)在的治療藥物非常多,分為雙胍類α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮等。對于糖尿病患者來說,... 李慧│北京醫(yī)院 2023/05/27播放(73324)
2型糖尿病現(xiàn)在的治療藥物非常多,分為雙胍類α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮等。對于糖尿病患者來說,...
李慧│北京醫(yī)院
2023/05/27播放(73324)
藥物治療在2型糖尿病的治療過程中占有重要的成分,常用的藥物具體如下:1、促泌劑:... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(39631)
藥物治療在2型糖尿病的治療過程中占有重要的成分,常用的藥物具體如下:
1、促泌劑:...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(39631)
"2型糖尿病常用的口服藥物有以下幾種:一、胰島素促泌劑,包括磺脲類藥物和格列奈類藥物,像瑞格列奈、那格列奈等,通過促進(jìn)胰島素的分泌來降低血糖。二、雙胍類制劑,主要是二甲雙胍,通過抑制外周葡萄糖的利用,改善胰島素抵抗、控制體重、控制血糖。三、糖苷酶抑制劑,抑制腸道糖苷酶活性,延緩腸道碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,比如常用的阿卡波糖。四、噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑,如吡格列酮、羅格列酮等藥物。五、DPP-4抑制劑,通過抑制二肽基肽酶活性,增加腸促胰島素分泌來降低血糖。六、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,抑制腎小管對葡萄糖的重吸收從而降低血糖。2型糖尿病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖、體重及并發(fā)癥情況,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(23562)
2型糖尿病,我們有很多種口服藥物可以選擇,也有胰島素的藥物可以選擇。2型糖尿病的首選藥物,目前... 王菁│長沙市中心醫(yī)院 2023/10/27播放(88732)
2型糖尿病,我們有很多種口服藥物可以選擇,也有胰島素的藥物可以選擇。2型糖尿病的首選藥物,目前...
王菁│長沙市中心醫(yī)院
2023/10/27播放(88732)
2型糖尿病的治療,主要分為口服降糖藥和胰島素治療。大多數(shù)2型糖尿病以口服藥治療為主,首選藥物要... 孟開順│三亞市人民醫(yī)院 2023/10/27播放(74172)
2型糖尿病的治療,主要分為口服降糖藥和胰島素治療。大多數(shù)2型糖尿病以口服藥治療為主,首選藥物要...
孟開順│三亞市人民醫(yī)院
2023/10/27播放(74172)
2型糖尿病治療遵循五駕馬車治療原則,具體情況如下:1、控制飲食:該病患者多為肥胖... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(89572)
2型糖尿病治療遵循五駕馬車治療原則,具體情況如下:
1、控制飲食:該病患者多為肥胖...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(89572)
"得了糖尿病是不能治愈的,糖尿病主要的治療目標(biāo)是控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病的主要治療首先是飲食和運動,飲食上建議糖尿病飲食,適量運動,把血糖控制在平穩(wěn)的范圍之內(nèi)。2型糖尿病的治療是藥物治療,藥物治療首先建議選擇雙胍類以及α糖苷酶抑制劑,因為這兩類藥物不促進(jìn)胰腺分泌胰島素,是在糖的利用途徑上加速糖原分解,從而降低血糖。如果2型糖尿病患者藥物治療效果欠佳,可以啟動胰島素治療,胰島素治療建議小劑量的胰島素皮下注射,如果血糖控制平穩(wěn),可以慢慢的減少胰島素劑量;如果血糖控制不穩(wěn),可以增加胰島素的劑量。"
2019/02/13收聽(74092)
2型糖尿病的主要發(fā)病機制是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷,胰島素抵抗目前被認(rèn)為是2型糖尿病的始發(fā)因素,造成胰島素不能被充分利用、胰島素分泌相對不足,葡萄糖不能迅速被利用、吸收,胰島β細(xì)胞功能缺陷也是2型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵機制之一。因此,治療2型糖尿病應(yīng)以提高胰島素敏感性、改善胰島素抵抗,同時改善胰島β細(xì)胞功能缺陷為主要目的。其治療包括口服降糖藥、二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。如果口服降糖藥不能使血糖得到良好控制,應(yīng)考慮應(yīng)用胰島素。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/03收聽(44180)
2型糖尿病的治療包括了幾個綜合性的治療,具體如下:1、第一個綜合性的治療是血糖的... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(34696)
2型糖尿病的治療包括了幾個綜合性的治療,具體如下:
1、第一個綜合性的治療是血糖的...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(34696)
2型糖尿病的治療通常有以下幾種方式::1、飲食:糖尿病飲食的要求較為嚴(yán)格;... 陳玉英│四川寶石花醫(yī)院 2023/12/17播放(80422)
2型糖尿病的治療通常有以下幾種方式::1、飲食:糖尿病飲食的要求較為嚴(yán)格;...
陳玉英│四川寶石花醫(yī)院
2023/12/17播放(80422)
2型糖尿病就是胰島素相對或絕對不足導(dǎo)致血糖升高,有別于1型糖尿病,目前糖尿病還沒有完全根治的辦... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/22播放(71596)
2型糖尿病就是胰島素相對或絕對不足導(dǎo)致血糖升高,有別于1型糖尿病,目前糖尿病還沒有完全根治的辦...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/22播放(71596)
"2型糖尿病的治療,我們還是按經(jīng)典的“五駕馬車”,首先是生活方式的治療,也就是通過飲食控制和運動,這是最基礎(chǔ)的治療,飲食簡單的說就是均衡的飲食,詳細(xì)的可以有醫(yī)院的營養(yǎng)科制定食譜或者買糖尿病膳食指導(dǎo)的書來看,原則一般是強調(diào)均衡的飲食攝入,50-60%的能量來源于碳水化合物,20%左右的熱量來源于蛋白質(zhì),脂肪來源的熱量不超過30%,根據(jù)患者的活動情況,熱量消耗的情況和本身是肥胖還是消瘦來制定總的能量攝入,通過運動來降糖,如果飲食和運動已經(jīng)做到了,但是血糖還控制不好,可以加用藥物治療,藥物有口服藥和胰島素的治療,還有現(xiàn)在一些新型的降糖藥。另外,糖尿病的治療還包括患者的教育以及自我的血糖監(jiān)測。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(65292)
2型糖尿病的患者非常多,針對2型糖尿病患者的治療方面,要提倡五駕馬車的治療,即要綜合和個體化,... 孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/13播放(53422)
2型糖尿病的患者非常多,針對2型糖尿病患者的治療方面,要提倡五駕馬車的治療,即要綜合和個體化,...
孫軍萍│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/13播放(53422)
2型糖尿病的治療是生活方式的調(diào)整,包括有控制飲食、加強運動、忌煙限酒、保持心理平衡,簡單的說是管住嘴、邁開腿。2型糖尿病患者的飲食控制首先要避免高熱量、高油脂、高糖分食物的攝入,主食要適量,最好粗細(xì)搭配,蔬菜可以多吃,要注意烹調(diào)方式少油、少鹽。加強運動,運動可以降低血糖,改善胰島素抵抗。經(jīng)過生活方式的調(diào)整一部分糖尿病尤其是早期和肥胖的糖尿病患者,血糖可以恢復(fù)到正常。如果生活方式調(diào)整以后血糖仍然不達(dá)標(biāo),可以考慮口服降糖藥物的治療。2型糖尿病的降糖藥物首選二甲雙胍,二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,同時可以減重,改善血脂異常。當(dāng)二甲雙胍單藥不能控制達(dá)標(biāo)的時候,可以加用其他的降糖藥物如磺脲的藥物、糖苷酶抑制劑等。如果2型糖尿病患者的空腹血糖>11mmol/L,考慮胰島β細(xì)胞受損,胰島素缺乏,可以考慮給予胰島素的治療。2型糖尿病通過生活方式調(diào)整和降糖藥物的治療,大部分患者血糖是可以達(dá)標(biāo)。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(52798)
2型糖尿病是糖尿病的一個分型,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(38628)
2型糖尿病是糖尿病的一個分型,糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病。...
2023/10/11播放(38628)
"2型糖尿病主要治療,首先控制高血糖的最基本措施是控制飲食和運動,如果有條件,在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助制定飲食方案,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動治療是控制血糖最基礎(chǔ)的方法。糖尿病患者要進(jìn)行自我的管理和教育,才能夠不斷掌握糖尿病相關(guān)的知識和技能,最終和醫(yī)生一塊改善臨床的結(jié)局,提高健康狀況和生活質(zhì)量。非常重要的是要進(jìn)行近期的血糖監(jiān)測,自己學(xué)會如何監(jiān)測,醫(yī)生也會指導(dǎo)定期進(jìn)行復(fù)查。因為血糖監(jiān)測可以有助于評估血糖、血脂代謝紊亂的狀態(tài),制定合理的降糖方案,同時也能反映降糖治療的效果,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。最重要的像藥物治療,控制高血糖的核心治療就是藥物治療核心治療策略,在飲食和運動不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,及時采用藥物治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,注意療效的評估和安全性,防止低血糖。另外,糖尿病患者光注意血糖肯定不行,糖尿病患者還要兼顧,特別是2型糖尿病患者死亡的原因是心梗、腦梗。因此,控制血壓、控制血脂,甚至抗血小板的治療、控制體重,都是2型糖尿病患者必不可少的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(64796)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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