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    2型糖尿病藥物治療

    2023-04-18 11:11播放 :

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    用于治療2型糖尿病的藥物大概可分為口服降糖藥物,以及注射降糖藥物,常見分析如下:

    1、口服降糖藥物:包括促泌劑和非促泌劑,促泌劑主要是作用于胰島β細(xì)胞,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖,包括磺脲類藥物,以及格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲,以及格列奈類的瑞格列奈,或西格列汀、利格列汀、沙格列汀等DPP-4抑制劑。另外,非促泌劑目前較為常用的是二甲雙胍類藥物,有促進(jìn)葡萄糖利用和改善葡萄糖吸收的作用。α-葡萄糖苷酶抑制劑主要是通過延緩淀粉在胃腸道的吸收,繼而起到降低血糖的作用,而噻唑烷二酮類藥物,主要是通過改善胰島素的敏感性和改善胰島素抵抗。SGLT-2類藥物主要是通過抑制糖在腎小管的重吸收,以增加尿糖的排泄;

    2、注射類降糖藥物:首先主要是胰島素,可直接降低血糖,其次還有GLP-1受體激動劑,可通過增加血中的GLP-1濃度,來降低血糖。

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    治療2型糖尿病的藥物

    "治療2型糖尿病的藥物主要有以下幾大類:第一、胰島素促泌劑:主要包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲、格列齊特等,這一類藥物一般在應(yīng)用時,需要胰島功能有殘存,胰島功能不能太差,它才能促進(jìn)胰島素分泌而起到降糖的作用;第二、雙胍類:主要代表藥物為二甲雙胍,通過延緩葡萄糖吸收起到降糖的作用,并且能夠改善胰島素抵抗,同時有一定的減重作用,所以對于存在胰島素抵抗、體型肥胖的患者比較合適;第三、糖苷酶抑制劑:比如阿卡波糖,主要是通過抑制糖苷酶來起到延緩葡萄糖吸收的作用,主要作用是降低餐后血糖;第四、SGLT2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2)抑制劑:比如達(dá)格列凈和恩格列凈,這一類藥物主要通過促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄,從而起到降糖的作用,對于體型偏胖、合并有心功能不全的患者效果可能比較好;第五、其它特殊藥物:比如GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動劑或者是DPP4(二肽基肽酶4)抑制劑,像利拉魯肽或者西格列汀這一類的藥物;第六、胰島素:當(dāng)2型糖尿病血糖明顯升高或者胰島功能比較差時,還可以選擇胰島素治療。"

    語音時長02:16''

    陳斌淮南市第一人民醫(yī)院

    2021/07/28收聽(82212)

    2型糖尿病主要的治療

    "2型糖尿病主要治療,首先控制高血糖的最基本措施是控制飲食和運動,如果有條件,在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助制定飲食方案,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動治療是控制血糖最基礎(chǔ)的方法。糖尿病患者要進(jìn)行自我的管理和教育,才能夠不斷掌握糖尿病相關(guān)的知識和技能,最終和醫(yī)生一塊改善臨床的結(jié)局,提高健康狀況和生活質(zhì)量。非常重要的是要進(jìn)行近期的血糖監(jiān)測,自己學(xué)會如何監(jiān)測,醫(yī)生也會指導(dǎo)定期進(jìn)行復(fù)查。因為血糖監(jiān)測可以有助于評估血糖、血脂代謝紊亂的狀態(tài),制定合理的降糖方案,同時也能反映降糖治療的效果,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。最重要的像藥物治療,控制高血糖的核心治療就是藥物治療核心治療策略,在飲食和運動不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,及時采用藥物治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,注意療效的評估和安全性,防止低血糖。另外,糖尿病患者光注意血糖肯定不行,糖尿病患者還要兼顧,特別是2型糖尿病患者死亡的原因是心梗、腦梗。因此,控制血壓、控制血脂,甚至抗血小板的治療、控制體重,都是2型糖尿病患者必不可少的治療。"

    語音時長02:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/30收聽(64796)

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