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    酒精肝引起的肝硬化可以治愈嗎

    2023-10-26 09:59播放 :

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    酒精肝引起肝硬化,如果在早期及時戒酒、積極治療,有望逆轉(zhuǎn)而恢復痊愈。對于明顯的肝硬化,甚至出現(xiàn)失代償性肝硬化,這時不容易治愈。

    典型肝硬化和失代償期肝硬化的患者,肝組織中有大量纖維組織增生,形成假小葉,從而導致典型門脈高壓,這是不可逆的病理改變。

    因此,對于酒精肝,需要積極戒酒、配合專科醫(yī)生針對酒精肝引起的肝纖維化、肝臟損傷以及肝功能失代償進行積極治療,有助于阻止病情的進展,避免拖延至肝硬化,甚至失代償期肝硬化才引起重視以及進行治療。

    當發(fā)展為典型肝硬化和失代償期肝硬化時,就不容易逆轉(zhuǎn),因此可以控病情進展以及其發(fā)展。經(jīng)過積極治療,有望使病情穩(wěn)定,而且還可減少酒精肝導致的肝硬化以及相關肝癌的發(fā)生。

    對于酒精性肝病,無論處于階段,都需要引起重視,而且需要進行積極治療。

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    酒精肝能治愈嗎

    "酒精肝是指由于長期大量飲酒所導致的肝臟損傷,有時一次急性、大量的飲酒也可以導致酒精性肝損傷。酒精性肝損傷在男性的標準是每日飲酒,酒精含量超過140g,女性是超過70g,連續(xù)超過5年以上,可以考慮存在酒精性肝損傷。酒精性肝損傷通常分為三個階段,第一階段是酒精性脂肪肝,第二階段是酒精性肝炎,第三階段可以發(fā)展到酒精性肝硬化。在酒精性脂肪肝階段,通常情況下患者可能飲酒病史沒有非常久,同時做體檢可以發(fā)現(xiàn)B超提示有肝臟的脂肪病變,然后根據(jù)患者的飲酒史結合彩超檢查,考慮患者存在酒精性脂肪肝;如果體檢過程中發(fā)現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)升高,尤其是AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)水平超過ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶),另外γ-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)的水平升高比較明顯,考慮出現(xiàn)了酒精性肝炎;如果出現(xiàn)了膽紅素水平升高、白蛋白水平下降、凝血功能受損,影像學檢查提示有肝硬化相關表現(xiàn)的時候,考慮出現(xiàn)了酒精性肝硬化。酒精肝如果說在早期脂肪肝階段或者是酒精性肝炎階段,通過戒酒以及保肝治療還是有可能恢復的,但是發(fā)展到肝硬化階段,即使戒酒,硬化的肝臟也很難完全恢復。"

    語音時長02:12''

    王艷斌首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/24收聽(86118)

    肝硬化可以治愈嗎?

    醫(yī)學上來講,肝硬化一旦發(fā)生,想完全回到柔軟的、沒有受到正常損害的肝臟基本是不可能的,因為從病理上講,就像皮膚上的一道瘢痕,一旦形成了以后只能軟化,但是想完全消失是不可能的,如果在肝硬化階段的肝細胞的功能是好的,肝臟仍然能滿足合成和解毒功能,即使肝硬化肝臟形態(tài)發(fā)生改變了,只要沒有出血的風險,消化道的功能還可以,病人的生活質(zhì)量還是能得到保證的。所以對于肝硬化來講,不談治愈不治愈,最重要的是肝硬化能不能不繼續(xù)進展,停留在肝細胞有功能沒有風險的狀態(tài),那么這個肝臟仍然可以支撐病人健康的存活很多年的。肝硬化醫(yī)學上雖然不能徹底的治愈,但是控制好,比如由乙肝引起的,控制好病毒,如果是丙肝引起的肝硬化,丙肝現(xiàn)在可以徹底治愈。另外肝硬化跟情緒也是有相關性的,有了肝硬化以后,雖然不能完全的逆轉(zhuǎn),但是控制好情緒,控制好引起肝細胞炎癥的病因以后,肝臟還是可以得到長期穩(wěn)定的,所以肝硬化的患者還是應該有信心。雖然跟正常的肝臟相比,可能有些縮小,表面是不光滑的,但是只要肝細胞的功能都是好的,沒有肝硬化的其它的腹水和出血的風險,而且消化道功能都是可以滿意維持,即使肝臟發(fā)生硬化,只要沒有繼續(xù)進展,生活質(zhì)量應該能得到保障。

    語音時長02:03''

    王凌航首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    2017/12/05收聽(41566)

    肝硬化可以治愈嗎?

    肝硬化能不能治愈要看肝硬化發(fā)展到什么程度,如果是輕到中度的,在自己治療的前提下,是可以逆轉(zhuǎn)的??傻酵砥?,一旦出現(xiàn)門脈高壓,出現(xiàn)合并癥,很難能治愈。所以,肝硬化的治療很關鍵,要提倡早期診斷、早期治療。治療方面跟所有的病都是一樣的,病因治療是最關鍵的,如果是喝酒引起的肝硬化,就要戒酒,肝硬化輕的是可以完全逆轉(zhuǎn)回去的,但是重的即便不能完全逆轉(zhuǎn),戒完酒以后,肝硬化起碼不能繼續(xù)發(fā)展,或者發(fā)展的很慢,這樣對病人的壽命影響不是很大,只要沒有到晚期。如果是乙肝,就要抗病毒治療,抗病毒治療能明顯的緩解病人壽命,可是如果不治療,進展到肝硬化、肝癌的時候,壽命也是明顯的減短。乙肝的病人很多是家族性的,可能四五十歲的時候進展到肝硬化、肝癌,很年輕的時候就會死掉,這是病因的治療。其他的治療,如飲食方面也是很關鍵的,肝硬化提倡高質(zhì)量的蛋白,要多補充維生素,如果到晚期,病人已經(jīng)有失代償肝硬化,吃蛋白太多有可能會引起肝性腦病,所以是特別矛盾的問題,如果不吃蛋白,蛋白低會出現(xiàn)腹水,臨床經(jīng)常碰見有病人多吃了一個蛋白的雞蛋,或者多吃了點肉,就會出現(xiàn)肝性腦病,出現(xiàn)神智的改變。肝硬化的并發(fā)癥的治療也是很關鍵的,因為肝硬化的死亡多數(shù)都是并發(fā)癥引起的,特別是消化道大出血,病人有食道靜脈曲張、門脈高壓,可以引起大量的出血,這樣隨時危及生命,病人吐血來不及去醫(yī)院就會休克死亡,所以對于這種反復出血的病人,可以做胃鏡套扎,把食管曲張的靜脈套扎,或者做硬化劑,有的可以選擇手術,可以做斷流、分流加脾切除,或者做TIPS介入治療消化道出血。另外,如果病人反復出現(xiàn)腹水,就要補蛋白、利尿,對癥處理。如果肝性腦病,就要禁止蛋白的攝入,輸點支鏈氨基酸,抗肝昏迷治療。

    語音時長03:33''

    陸海英北京大學第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(31650)

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