河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎積水做引流出來的可能是積水，也可能是積膿。如果腎積水的患者需要做引流，一般說明患者的病情比較重，如出現感染、發(fā)燒，這時在做引流時，可能引流出來的就是膿液。如果患者出現腎功能不全，此時進行引流主要是來挽救腎功能，引流出來的可能引是積水，也就是尿液。
患者一旦進行引流后，不管是膿液也好，積水也好，腎積水的情況一般會得到緩解。患者腎臟的壓力會降低，腎功能會逐漸恢復，有時可以達到正常的狀態(tài)，因此腎引流對腎積水的患者而言，是較好的治療手段。
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如果腎臟積水要進行引流治療，則可以通過腎臟穿刺造瘺引流，或者通過輸尿管支架管引流。腎臟穿刺造瘺適用于腎臟積水量相對比較多的患者，可以在B超引導下直接由皮膚向腎臟內穿刺來達到引流的目的。多用于輸尿管或者膀胱下段梗阻的患者，先進行引流，等待腎積水緩解后再進一步治療。還可以進行輸尿管支架管置入術，從尿道進入膀胱，找到輸尿管后向輸尿管內置入導絲，導絲直接到達腎臟內，然后順著根導絲放入一根支架管來達到內引流的作用，緩解腎臟積水。從舒適度上講，內引流時體表不需要帶任何的管道，所以更為舒適。腎臟穿刺造瘺需要長時間帶一根腎造瘺管，同時在穿刺過程中有出血等風險。所以，進行引流時優(yōu)先選擇輸尿管支架管引流抽水，然后選腎臟穿刺引流抽水治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(12902)
"對重度腎積水的患者采用的引流方法一般來說包括兩種：1、采用輸尿管支架置入術，是通常所說的雙J管，從膀胱進入腎盂，從而引流腎盂的積水和尿液，達到恢復腎功能或者解除梗阻的目的；2、局部的腎盂造瘺，對于腎積水比較嚴重，而且有嚴重的尿液混濁或者合并明顯的感染，就采取腎盂造瘺的方法進行積水的引流。當然在引流過程中一定要注意并發(fā)癥的發(fā)生，這兩種方法在進行腎積水引流后，要動態(tài)觀察腎功能的變化以及引流液的情況，發(fā)現問題及時進行糾正，同時根據患者引流后積水的情況，采取拔管或者長期留置一段時間。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/08/27收聽(23866)
"腎積水患者需要做尿路引流，行尿路置管。對于下尿路梗阻引起的腎積水，比如前列腺增生癥或者膀胱被腫瘤壓迫，或者因為尿道狹窄以及下肢截癱等原因引起的神經性膀胱，都是由膀胱引流不暢出現的腎積水。這種情況下行尿道插管操作就可以引流尿液，緩解腎積水，甚至能治療腎積水。對于部分插管困難的患者，可以在膀胱鏡輔助下進行尿路插管。對于輸尿管梗阻引起的腎積水，可以行輸尿管鏡下置入輸尿管支架，以擴張輸尿管，達到引流尿液目的，或者置入輸尿管導管，也可以達到引流尿液的目的。臨床上還有一種治療方法是對于重度腎積水的患者，可以直接進行經皮腎盂穿刺置管，也可以引流尿液，從而使腎積水緩解，能夠達到挽救腎功能的目的。"
劉志勇│山西省中醫(yī)院
2020/11/17收聽(55270)
腎積水通常是用B超方法來進行分度，而并... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(34929)
腎積水通常是用B超方法來進行分度，而并...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(34929)
"腎積水排除積水的主要方法是針對腎積水的原因進行治療，如果是由于泌尿系統結石所導致輸尿管梗阻，引起的腎積水，這種情況下就要針對結石進行相應治療，可以采用體外碎石，或者輸尿管鏡碎石以及促排石治療。如果是由于泌尿系統先天畸形導致的腎積水，要針對先天畸形進行矯正。如果是由于泌尿系統的腫瘤或者泌尿系統的結核、炎癥、損傷這些因素，就要在完善相應檢查的基礎情況下，針對具體病因進行相應的治療方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/21收聽(31456)
"腎臟積水根據輕重的不同，分為輕、中、重度。當腎臟積水寬度在10mm以下的時候，稱為輕度腎積水，在10mm-15mm稱為中度腎積水，大于15mm稱為重度腎積水。不管哪種情況下的積水，都需要積極的進行治療。這種積水特別是腎臟的輕度積水，有可能是功能性病變造成的，但是絕大多數是器質性病變造成的。如果發(fā)現了腎臟積水，不管是哪種程度都需要尋找原因，例如是什么原因造成了腎臟積水的發(fā)生，如結石、感染、炎癥、腫瘤占位、先天性或者后天性輸尿管狹窄，因為這時候將積水解除以后能夠保護腎臟功能。有研究發(fā)現，超過一個星期不解除腎臟積水，腎臟腎小球的濾過功能就受到影響。超過一個月即使將積水完全解除，腎小球的濾過功能只能恢復到正常狀態(tài)的30%。所以，對于腎積水早期發(fā)現、早期治療，才能避免嚴重的后果。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/11/05收聽(52478)
腎臟是分泌尿液的器官，正常人血液通過腎臟過濾以后形成尿液，通過輸尿管進入膀胱，將尿液排出體外。... 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/08播放(41930)
腎臟是分泌尿液的器官，正常人血液通過腎臟過濾以后形成尿液，通過輸尿管進入膀胱，將尿液排出體外。...
錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/08播放(41930)
"腎積水的時候腎竇可以發(fā)生擴張，根據這個擴張的寬度進行腎積水的分級。如果是輕度的腎積水，寬度在5-9mm，不超過10mm。如果是中度，是10-15mm。如果是重度的腎積水，腎竇的寬度會大于15mm。如果發(fā)生了重度的腎臟積水，不管是什么原因都需要積極解除。因為腎臟積水可以造成腎臟功能的異常，使腎臟腎小球濾過壓減退，使腎臟濾過毒素和多余水分的功能受到影響，血中肌酐可能出現升高，臨床上可能出現腎功能不全的臨床表現。造成腎臟積水特別是重度腎臟積水的原因，有結石、腫瘤占位或者鄰近泌尿系統的器官造成輸尿管的狹窄，不管哪種原因都需要積極的解除。因為腎臟積水造成的腎臟損害，超過三個星期不解除，即使完全解除了，它恢復的可能性只有70%。如果超過四個星期才解除這種腎臟積水，它恢復的可能性只有30%，所以解除腎臟積水越早越好。"
2020/10/14收聽(71560)
腎積水術后還有腎積水，主要有以下幾種處理方法：1、繼續(xù)觀察：需觀察積水程度，與手... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/05播放(84374)
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趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/05播放(84374)
腎積水時重度腎積水的標準通常來源于B超... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/14播放(76750)
腎積水時重度腎積水的標準通常來源于B超...
2023/08/14播放(76750)
造成雙腎積水的原因具體如下：1、先天性UPJO：指腎盂和輸尿管交界處狹窄常見單側... 石冰冰│北京協和醫(yī)院 2023/07/31播放(47361)
造成雙腎積水的原因具體如下：
1、先天性UPJO：指腎盂和輸尿管交界處狹窄常見單側...
石冰冰│北京協和醫(yī)院
2023/07/31播放(47361)
依據患者需要引流的部位不同，臨床上所需要的費用也有所差別。一、如果患者需要行腹腔引流在局麻下進行操作，可借助于超聲引導避免術中損傷腸管。腹腔穿刺引流包的費用一般在200元左右，腹腔穿刺總的引流費用大約需要1000元。二、如果患者因合并大量的胸腔積液需要行胸腔引流，同樣需要在局部浸潤麻醉下進行胸腔穿刺。胸腔穿刺包一般在300元左右，總的胸腔穿刺引流費用一般在1200元左右。三、如果患者因合并關節(jié)腔積液需要行關節(jié)腔引流，此時由于關節(jié)腔穿刺不需要經過穿刺包，引流的費用大約在500元左右。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/18收聽(89632)
通過彩超結果， 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/12播放(46065)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/12播放(46065)
原來腎與集合系統的形態(tài)是漏斗狀，但由于積水以后腎盂輸尿管的擴張，導致形態(tài)發(fā)生了改變，比如從原來... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(33286)
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李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(33286)
腎積水手術以后仍然有腎積水，是一種很常見的現象。手術主要解決有病變的部位即狹窄的部位，目的是使... 潘俊濤│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(29029)
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潘俊濤│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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如果在腎積水手術之后，仍發(fā)現腎臟存在積水，建議做靜脈腎盂造影檢查，明確尿液引流是否通暢，如果尿... 時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/08播放(29658)
如果在腎積水手術之后，仍發(fā)現腎臟存在積水，建議做靜脈腎盂造影檢查，明確尿液引流是否通暢，如果尿...
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/08播放(29658)
牙髓壞死需要做引流的情況是牙髓壞死伴發(fā)感染，導致炎癥在牙根尖積聚。積聚以后，因為根尖是骨頭，骨... 唐開亮│濟南市口腔醫(yī)院 2023/04/22播放(78968)
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腎積水做靜脈腎盂造影還是做CT，可能各有一定的優(yōu)劣。在早期多選擇做靜脈腎盂造影，但是目前CT可... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/24播放(28974)
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膽管癌作為高度惡性腫瘤，待病人發(fā)現黃疸、肝功能不全的時候，已經失去根治性手術機會。在術中發(fā)現腫... 楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/17播放(84516)
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2023/09/17播放(84516)
積水即輸卵管積水，有積水試管成功概率很高... 王瑤│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/01播放(31825)
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