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北京大學(xué)第一醫(yī)院
產(chǎn)科
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在晚孕期不論頭位、臀位均屬于縱產(chǎn)式，此時(shí)胎兒能夠入盆，但還需依據(jù)分娩方式而定。若孕婦屬于初產(chǎn)且胎兒處于臀位，此時(shí)存在剖宮產(chǎn)指征，建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩。若胎兒的胎臀與胎頭相比較小，臀位分娩可能會(huì)發(fā)生后出頭困難而引起胎兒窒息，并造成相應(yīng)危險(xiǎn)，所以初產(chǎn)臀位產(chǎn)婦建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
但隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，若初產(chǎn)臀位胎頭尚未入盆且孕婦存在腹部松弛的情況，則在37周左右可以嘗試進(jìn)行臀位外調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，成功率在50%左右，經(jīng)產(chǎn)婦的成功率在80%左右。若胎兒處于臀位，則孕婦需與產(chǎn)檢醫(yī)生確定分娩方式。
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"臀位是可以入盆的，只是入盆的不是胎兒頭部，而是胎兒的臀部或者足部。胎兒入盆通常在妊娠36周以后才發(fā)生，但是二胎入盆的時(shí)間就不一定了，有可能是邊生產(chǎn)邊入盆。臀位入盆也會(huì)刺激宮頸口縮短，引起宮頸口的開放。但由于胎兒的臀部是軟組織，比胎頭小，所以臀位順產(chǎn)的時(shí)候有可能臀分娩出來(lái)而頭出不來(lái)，造成胎兒窒息。臀位入盆以后，一旦胎膜早破容易造成臍帶脫垂，引起小孩窒息。所以臀位最好提前住院進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果是二胎臀位，胎兒小于七斤，想自然分娩時(shí)最好也要提前入院待產(chǎn)。因?yàn)殡S著宮口擴(kuò)張，臍帶有可能脫垂，造成胎兒窒息。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/14收聽(14408)
"胎兒臀位也會(huì)入盆，臀位胎兒如果比較小，可能會(huì)入盆。一般來(lái)說(shuō)，在妊娠38周的時(shí)候需要做胎兒三維彩超，并且由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行四步觸診法，來(lái)判斷胎位。如果胎位是臀位，估計(jì)胎兒體重在3500g以上，建議擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，一般推薦懷孕39周及以后來(lái)進(jìn)行手術(shù)。另外，臀位胎兒可以提前將所有的化驗(yàn)檢查做好，以便隨時(shí)剖宮產(chǎn)。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者陰道流液，需要及時(shí)住院。如果臀位胎兒體重在3500g以下，產(chǎn)婦的骨盆條件也比較好，也可以嘗試陰道分娩。陰道分娩過(guò)程當(dāng)中，要密切的注意產(chǎn)程的變化，如果發(fā)現(xiàn)胎心改變或者有臍帶脫垂，需要隨時(shí)改為剖宮產(chǎn)手術(shù)。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/27收聽(68972)
"臀位是可以入盆的，臀位是可以自然分娩的一種胎方位，但是臀位分娩會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。首先，由于胎臀是不規(guī)則的，不能很完整的壓迫到宮頸口，因此當(dāng)胎膜早破的時(shí)候，隨著羊水的流出有可能會(huì)造成臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，就可能隨時(shí)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，胎臀和胎兒的身體較胎頭小，胎頭是胎兒身體最大的部位。所以，如果胎兒的身體娩出之后由于胎頭較大，出現(xiàn)后出頭困難，也就是胎兒身體娩出后胎頭不能娩出，這是造成胎兒死亡的重要的因素。因此，臀位的自然生產(chǎn)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，我們要充分評(píng)估母體的骨盆條件和胎兒的大小，來(lái)判斷臀位是否能經(jīng)陰道分娩。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(90554)
孕晚期頭位一般多久會(huì)入盆，主要與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，不可一概而論。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，因此每個(gè)孕婦胎頭入盆的時(shí)間不一樣，因此無(wú)法根據(jù)胎頭入盆的時(shí)間計(jì)算分娩的時(shí)...
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/04/29閱讀(3852)
"胎兒的頭位不說(shuō)明已經(jīng)入盆，入盆是指胎頭的雙頂徑達(dá)到母體骨盆的入口平面，胎頭的顱骨最低點(diǎn)接近或者達(dá)到母體骨盆的坐骨棘水平，也就是中骨盆平面，才稱為胎頭入盆。一般初產(chǎn)婦在32周以后才出現(xiàn)胎頭的入盆，而經(jīng)產(chǎn)婦往往在臨產(chǎn)之后才出現(xiàn)胎頭入盆。胎兒頭位只能說(shuō)明是胎頭位于母體骨盆的下方，是一個(gè)正常的胎位，在臨產(chǎn)之后，胎頭逐漸進(jìn)入骨盆腔，才稱為胎頭入盆，胎頭入盆以后只有當(dāng)胎頭壓迫到盆底，引起反射性的子宮收縮，子宮收縮造成宮頸管的擴(kuò)縮短和宮口的擴(kuò)張，這時(shí)才是正式的臨產(chǎn)發(fā)生。"
2019/08/27收聽(14464)
胎位是指胎方位，也就是胎兒的先露部位與女性骨盆之間的關(guān)系，入盆是指胎兒的先露部位進(jìn)入女性的骨盆以內(nèi)。胎方位與入盆之間是有著一定關(guān)系，但是兩者并不能畫等號(hào)，例如有女性認(rèn)為胎位是頭位就會(huì)入盆，此想法并不正確。胎兒為頭位，也就是指胎兒的頭是所有先露部位當(dāng)中的最低點(diǎn)，是陰道分娩的重要胎位。但是入盆和頭位并沒有必然關(guān)系，頭位的情況下有可能入盆，也有可能不入盆，而即使入盆也有可能是頭、臀或者是其他部位。所以，胎位與頭位是否入盆之間兩者一點(diǎn)關(guān)系都沒有，但是有時(shí)胎方位能否入盆主要看胎頭與骨盆之間的關(guān)系。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/06/26收聽(94100)
胎位頭位不代表已經(jīng)入盆了。胎位頭位的意思，就是最先進(jìn)入骨盆的部分是胎頭，胎頭經(jīng)常看的一個(gè)就是左... 周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(39105)
胎位頭位不代表已經(jīng)入盆了。胎位頭位的意思，就是最先進(jìn)入骨盆的部分是胎頭，胎頭經(jīng)常看的一個(gè)就是左...
周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(39105)
什么是入盆？入盆就是平時(shí)所說(shuō)的銜接，指的就是胎頭的雙頂徑，進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭的顱骨最低點(diǎn)接近或者是達(dá)到了坐骨棘的水平，就稱為銜接，也就是入盆。胎頭取半俯屈狀態(tài)，以枕額徑進(jìn)入骨盆的入口，由于枕額徑大于骨盆入口的前后徑。胎頭的矢狀縫坐落在骨盆入口的斜頸上，胎頭枕骨在骨盆的左前方或者是右前方，這種情況就是以枕先露，左枕前或者是右枕前的情況出現(xiàn)。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始以后，才會(huì)入盆，而初產(chǎn)婦一般情況下是在預(yù)產(chǎn)期的前1-2周，就出現(xiàn)了入盆，也就是胎頭銜接。
王俊虎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(51198)
入不入盆是產(chǎn)檢的時(shí)候產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)四步觸診法，觸摸子宮下段胎先露部，尤其是兒頭部了解是不是胎兒入盆?？梢酝ㄟ^(guò)陰道檢查了解胎先露，看看是否入盆。孕婦可能自己有感覺，比如懷孕晚期接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候孕婦可能夠感覺到腹部的輕松感，不像以前頂著胃，有輕松感，可能是入盆。至于入盆跟胎動(dòng)在哪，沒有直接明確的關(guān)系。還可以及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，要去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行分娩，避免到?jīng)]有專業(yè)資質(zhì)的診所，以免影響自身健康。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/17收聽(72926)
"怎么知道臀位一轉(zhuǎn)頭位，如果是頭位轉(zhuǎn)頭臀位，孕周很大會(huì)明顯感覺到孩子在肚子里動(dòng)得比較厲害，幅度比較大，這時(shí)也可能發(fā)生轉(zhuǎn)位。怎么判斷只能醫(yī)生判斷，自己是沒有辦法知道的，或者是通過(guò)B超，這是最準(zhǔn)確的。但如果孕周足夠大32周以上，醫(yī)生通過(guò)用手摸就知道轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了，一般胎臀的感覺是比較軟的，不規(guī)則的形狀。胎頭是比較硬的，會(huì)有一個(gè)浮球感，通過(guò)這些來(lái)判斷胎位，最終也可能是需要通過(guò)B超來(lái)判斷。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/23收聽(47728)
通常判斷胎位較準(zhǔn)確方式是超聲檢查，可知道臀位已轉(zhuǎn)頭位。如果孕婦的孕周已接近足月，通過(guò)外部檢查，... 魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(30076)
通常判斷胎位較準(zhǔn)確方式是超聲檢查，可知道臀位已轉(zhuǎn)頭位。如果孕婦的孕周已接近足月，通過(guò)外部檢查，...
魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(30076)
"這個(gè)問題有幾種說(shuō)法，首先產(chǎn)檢是有四步觸診要摸胎位，比較有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生再加上孕婦的體態(tài)、體型適中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到兒頭是硬硬，是在下邊還是在上邊，觸診時(shí)能觸到。最簡(jiǎn)單的辦法就是做B超，一看就看見是兒頭朝下還是朝上，另外孕婦有的時(shí)候是有感知，胎兒在肚子里頭轉(zhuǎn)的特別猛烈的時(shí)候就翻過(guò)來(lái)，臀位變成頭位。所以有幾個(gè)方面：一個(gè)是就是產(chǎn)科醫(yī)生觸診感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；還有就是孕婦自覺胎動(dòng)的情況，通過(guò)這幾方面就能夠判斷到底是頭位還是臀位。"
2020/04/15收聽(95892)
胎兒淺入盆到完全入盆一般對(duì)于初產(chǎn)婦經(jīng)歷時(shí)間較長(zhǎng)，大概2-3周，而經(jīng)產(chǎn)婦經(jīng)歷時(shí)間較短，一般1-2周。入盆指到孕晚期胎兒頭通過(guò)骨盆入口進(jìn)入盆腔，其是為分娩做準(zhǔn)...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/18閱讀(4386)
"淺入盆是指在懷孕晚期胎兒在羊水和胎膜的包圍中，以頭朝下臀朝上全身卷縮的姿勢(shì)，使其頭部通過(guò)母體的骨盆入口進(jìn)入骨盆腔，從而使其身體的位置得到鞏固。初產(chǎn)婦從淺入盆到完全入盆大概2-3周的時(shí)間，生過(guò)孩子的經(jīng)產(chǎn)婦則是剛?cè)肱杈烷_始分娩。每個(gè)孕婦根據(jù)應(yīng)激營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)量的不同，入盆的時(shí)間也不是完全相同的，建議孕婦在孕晚期定期完善孕期的檢查，入盆意味著分娩即將臨近。孕婦根據(jù)這個(gè)信號(hào)做好各方面的準(zhǔn)備，數(shù)好胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)好胎兒在宮內(nèi)的安危。"
2020/07/27收聽(88274)
臀位在妊娠中期是很常見，這時(shí)候不需要糾正，通常在妊娠30周以后開始糾正，常用比較安全的糾正方法是讓孕婦做膝胸臥位，每天2次，每次10到15分鐘，直到胎位轉(zhuǎn)正。正確的姿勢(shì)是孕婦跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部緊貼床面，肩部放松，頭側(cè)位俯臥，這樣的目的是將骨盆抬高，使胎先露脫離骨盆，從而為胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)創(chuàng)造條件。孕婦多走動(dòng)并不能起到糾正胎位的作用。另外，醫(yī)生還可以選擇一些條件合適的孕婦，給施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)胎，轉(zhuǎn)胎以后可以用腹帶包腹固定，但是這種操作不可強(qiáng)行，對(duì)于合并子宮畸形、骨盆狹窄、前置胎盤等情況的就不必進(jìn)行糾正。
邢淑敏│中日友好醫(yī)院
2017/07/11收聽(75500)
"臀位對(duì)于胎位來(lái)說(shuō)可是個(gè)不好的消息，因?yàn)橥挝粫?huì)加大分娩的難度，孕婦必須要引起注意和重視，那么臀位是怎么造成的呢？羊水過(guò)多、產(chǎn)婦的腹壁松弛以及早產(chǎn)兒羊水相對(duì)的偏多等因素，均可以造成胎兒在宮腔內(nèi)自由活動(dòng)，而形成臀位。如果是子宮畸形或者是胎兒畸形，雙胎妊娠或者是羊水過(guò)少的一些問題，就會(huì)造成胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍受到限制，也就容易形成臀位。胎盤附著在宮底以及宮角，臀先露的發(fā)生率大約是73%左右，頭只有5%，主要是胎兒銜接受阻有可能會(huì)導(dǎo)致臀位。孕婦如果有狹窄的骨盆，前置胎盤，腫瘤阻塞骨盆腔或者胎兒巨大等一些問題，都容易造成胎兒銜接異常，發(fā)生臀先露的情況。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/22收聽(89002)
最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。臀位是指胎先露為胎臀。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)分為骶左前、骶... 周文蓮│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 2023/01/01播放(90666)
最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。臀位是指胎先露為胎臀。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)分為骶左前、骶...
周文蓮│重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院
2023/01/01播放(90666)
"臀位是臀先露的簡(jiǎn)稱，臀先露是指最先進(jìn)入母體骨盆入口平面的胎兒部分是臀部，臀位是一個(gè)異常的胎位，經(jīng)陰道分娩有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外難產(chǎn)的可能性也相對(duì)較大。因此如果是第一胎臀位，要對(duì)孕婦進(jìn)行充分的評(píng)估，如果孕婦有自然分娩的意愿，要了解胎兒的大小，尤其是胎兒雙頂徑的大小。另外母體骨盆是否允許胎兒經(jīng)陰道分娩，臀位的風(fēng)險(xiǎn)還有就是引起臍帶脫垂。如果在妊娠中晚期出現(xiàn)胎膜早破，臍帶有可能會(huì)隨著破裂的胎膜、羊水流出陰道口造成臍帶脫垂，而臍帶脫垂是造成胎兒宮內(nèi)缺氧、急性缺氧，甚至胎兒死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕婦，一定要盡量避免出現(xiàn)胎膜早破，一旦發(fā)生要及時(shí)就醫(yī)。"
2019/09/30收聽(35738)
"臀位是胎位，就是胎兒在子宮里的姿勢(shì)，尤其側(cè)重于是胎兒的先露部是胎兒的臀部，當(dāng)然也有可能是足部。絕大多數(shù)情況下，到了孕晚期臨產(chǎn)之前的這一段時(shí)間，胎兒都會(huì)自動(dòng)的轉(zhuǎn)換成頭位，這樣頭位是由于胎兒的徑線，頭部是最大的徑線，當(dāng)頭不能夠分娩出來(lái)，經(jīng)過(guò)陰道娩出來(lái)之后，絕大部分的胎兒的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能夠順利的分娩，但是也有很少的一部分胎兒在臨產(chǎn)之前仍然保持是臀位，就是胎兒的屁股是在下方，是屬于胎兒的先露部。當(dāng)然有一部分胎兒在子宮內(nèi)是屬于蹲著的狀態(tài)，先露部是足加上臀，有可能是單足加臀，也有可能是雙足臀，就是說(shuō)可能一條腿是蜷著的，另外一條腿是伸直，把小腳丫放在頭部的位置，所以胎兒在肚子里的姿勢(shì)可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于頭部最大，當(dāng)頭部分娩的時(shí)候，其他的肢體，還有軀干就比較容易娩出。如果要是臀部或者是胎兒的臀加上足作為先露部，很有可能在破水了之后就會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，或者是胎兒的臀部和足部一部分娩入陰道，但是這個(gè)時(shí)候的子宮頸并沒有完全的開全，很有可能開到7-8指的時(shí)候，胎足和胎臀就已經(jīng)娩出來(lái)，這種情況下將會(huì)導(dǎo)致后出頭困難，就是最大的徑線是胎兒的頭部，反而很難娩出。因此造成難產(chǎn)，對(duì)于孩子以及母親的傷害極大，所以目前也有很多醫(yī)院開展了在臀位手術(shù)之前進(jìn)行外道轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)成頭位，或者是直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)，而很少進(jìn)行臀助產(chǎn)，讓胎兒保證現(xiàn)在的姿勢(shì)直接進(jìn)行陰道分娩，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較大。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(60774)
胎位臀位、異常橫位的原因尚不明確。但臨床發(fā)現(xiàn)以下幾種情況容易造成胎位異常：1、子... 林穗青│中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 2023/08/05播放(63294)
胎位臀位、異常橫位的原因尚不明確。但臨床發(fā)現(xiàn)以下幾種情況容易造成胎位異常：
1、子...
林穗青│中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院
2023/08/05播放(63294)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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