甲狀腺癌，特別是甲狀腺乳頭狀癌，其實(shí)有一些亞型，最常見的甲狀腺乳頭狀癌，通常叫經(jīng)典型的甲狀腺乳頭狀癌，這部分甲狀腺癌患者的預(yù)后非常好。文獻(xiàn)報(bào)道，經(jīng)典型甲狀腺乳頭狀癌的5年的生存率，都能達(dá)到95%以上，10年的生存率能達(dá)到90%以上。
甲狀腺乳頭狀癌還有一些非常少見的病理類型，通常叫病理亞型，包括彌漫硬化型的甲狀腺乳頭狀癌、高細(xì)胞亞型甲狀腺癌。這些甲狀腺癌和經(jīng)典型甲狀腺癌，在生物學(xué)行為上并不是特別的一樣，形態(tài)上也不是特別一樣。對(duì)于這些亞型的甲狀腺癌，預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)要差一些。如原來(lái)經(jīng)典型的甲狀腺癌，其5年的生存率是90%-95%，而高細(xì)胞亞型的甲狀腺癌，文獻(xiàn)報(bào)道是65%-75%，說(shuō)明高細(xì)胞亞型的甲狀腺癌，或者彌漫硬化型甲狀腺癌，其生物學(xué)行為要更惡性一些。
因此對(duì)于以上亞型的甲狀腺癌，也應(yīng)該引起重視。對(duì)于單發(fā)的經(jīng)典型甲狀腺癌，只需要切一側(cè)甲狀腺就可以。但對(duì)于部分亞型的甲狀腺癌，如高細(xì)胞亞型的甲狀腺癌，應(yīng)該考慮是否需要做甲狀腺的全切，做完手術(shù)以后是否要補(bǔ)充做碘治療，碘-131的放療，從而徹底達(dá)到根治的目的。因?yàn)楦呒?xì)胞亞型的甲狀腺癌，預(yù)后確實(shí)比較差，需要更積極的治療手段。
