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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

痔瘡會引起肛門瘙癢嗎

2023-09-25 21:31播放 :

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痔瘡可能會引起肛門的瘙癢，但是肛門瘙癢的病因通常不是痔瘡。肛門瘙癢可能是由內(nèi)痔痔核，或者直腸黏膜內(nèi)脫水黏膜分泌的分泌物刺激肛門周圍所引起。但是瘙癢通常是輕度瘙癢，可能更多的是不適感，沒有明確、嚴(yán)重的瘙癢感。

若肛門瘙癢程度較為嚴(yán)重，有時甚至有想去撓的沖動，此時病因通常不是痔瘡，而是肛門瘙癢癥或肛門濕疹。如果患者癥狀嚴(yán)重，甚至要經(jīng)常去撓，應(yīng)該去結(jié)直腸肛門外科門診或肛腸外科門診就診，進(jìn)行檢查以明確診斷。如果是肛門濕疹或肛門周圍有皮炎、皮疹，患者需要針對肛門濕疹和皮疹、皮炎進(jìn)行藥物治療，涂抹藥物或抗過敏治療，效果會更好。

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"肛門瘙癢是痔瘡很常見的臨床表現(xiàn)，是由于肛周感染引起的肛周靜脈周圍炎，或者肛門黏膜受到大便中的細(xì)菌刺激導(dǎo)致。這種癥狀常在長期飲酒，或者進(jìn)食大量的辛辣、刺激食物后出現(xiàn)，長時間坐也會加重這一癥狀的發(fā)生。建議可以用溫水清洗肛門，保持肛門清潔、衛(wèi)生，同時建議改善自己的飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，改變不良的大便習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。同時適當(dāng)活動，避免長時間的坐、立，還有就是要保持心情愉悅。"

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瘙癢是痔瘡的癥狀之一，痔組織表面會有黏液滲出刺激肛管皮膚，引起瘙癢癥狀。痔瘡的主要癥狀有腫物致肛門脫出，初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復(fù)位，隨著病情發(fā)展以后腫物脫出頻繁、體積增大，便后需要用手托回肛門內(nèi)，伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力、走路甚至站立時、下蹲時都能使痔瘡脫出，長期反復(fù)脫出致黏膜水腫、充血、糜爛，而較難復(fù)位。痔瘡反復(fù)脫出和還納，易刺激黏膜分泌黏液，并發(fā)生充血、水腫、糜爛，破潰后有出血，黏膜自身分泌少量黏液，隨著脫垂加重或者脫出后不能及時還納，暴露時間較長，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出導(dǎo)致肛周皮膚潮濕、糜爛、濕疹、瘙癢。痔瘡有瘙癢的癥狀時，要結(jié)合其他癥狀判斷痔瘡的程度，首先保守治療、非手術(shù)治療，如果保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。

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"痔瘡可能會引起肛門部位的瘙癢癥狀。痔瘡是比較常見的肛腸方面的疾病，局部的血液循環(huán)比較差、靜脈曲張是痔瘡發(fā)生的主要機理，引起痔瘡的原因大多數(shù)來自于不良的生活飲食習(xí)慣，比如長期的暴飲暴食，不合理的飲食結(jié)構(gòu)的搭配，辛辣、刺激飲食等，造成便秘等臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步誘發(fā)痔瘡的發(fā)生。痔瘡形成以后，局部的血液循環(huán)比較差，如果合并有局部的潮濕，會引起濕疹的表現(xiàn)，表現(xiàn)為肛門部位的瘙癢，長期的皮膚瘙癢可以導(dǎo)致局部的病情進(jìn)展，不利于痔瘡的恢復(fù)，甚至影響病人的生活、工作。所以對于痔瘡，應(yīng)該及時的明確原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的處理，必要時使用藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。"

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"肛門瘙癢癥狀多見于肛門濕疹、肛門瘙癢癥以及環(huán)狀混合痔，還有結(jié)腸炎、直腸炎等這一類的相關(guān)疾病，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，檢查確診后是哪種疾病，對癥用藥，這樣比較好。有些因為環(huán)狀混合痔長期的炎癥刺激，再加上不注意局部的衛(wèi)生清潔，也容易引起肛門瘙癢。還有些常年的肛門濕疹，肛門經(jīng)常處于潮濕的狀態(tài)，應(yīng)該及時應(yīng)用中藥煎劑局部外洗，必要時要用糠酸莫米松軟膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部衛(wèi)生。"

語音時長01:07''

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肛門瘙癢不一定是痔瘡，誘發(fā)肛門瘙癢可能是患有肛門濕疹或者肛門尖銳濕疣。肛門濕疹一般可以選擇爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏進(jìn)行局部外涂。平時注意肛周部位干燥衛(wèi)生，多伴有外痔或者內(nèi)痔脫出的情況，容易誘發(fā)肛門濕疹。肛門尖銳濕疣主要是由于不潔性行為感染的低危人類乳頭瘤病毒，進(jìn)而出現(xiàn)菜花狀或者雞冠狀的疣體，具有傳染性，而且會越來越多。對于這種情況，一般多建議采取電刀灼燒，配合阿昔洛韋乳膏或者重組干擾素α-2b凝膠局部外涂，才能起到根治的效果。對于局部的瘙癢，可以配合復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，可以起到清熱燥濕、止癢的效果。

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"肛門附近瘙癢最常見的就是痔瘡反復(fù)發(fā)作，并發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng)或者有局部軟組織感染所導(dǎo)致的。尤其在進(jìn)食辛辣的食品之后、排便之后，都會導(dǎo)致瘙癢癥狀的加重。所以平時應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣，遠(yuǎn)離刺激性的食品，可以適當(dāng)?shù)耐庥弥摊徃嗷蛘咧摊徦ㄖ委?。另外，也?yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動和鍛煉，能夠緩解痔瘡的病情。在嚴(yán)重的情況下，也應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，將痔瘡切除。痔瘡屬于肛周常見的良性疾病，長時間的腹腔壓力增高、習(xí)慣性的便秘都會導(dǎo)致痔瘡的形成。"

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"內(nèi)痔會引起肛門瘙癢，可見于比較嚴(yán)重的內(nèi)痔患者。早期小的內(nèi)痔只會出現(xiàn)排便后出血，而且為便后滴血。內(nèi)痔比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)排便后腫物突出，擦大便時不容易擦干凈，容易導(dǎo)致分泌物殘留，刺激肛周皮膚導(dǎo)致瘙癢。內(nèi)痔屬于良性疾病，出現(xiàn)了癥狀的患者建議采取保守治療，處理如下：1、可以選擇高錳酸鉀稀釋液或溫鹽水、中藥進(jìn)行局部熏洗、坐??；2、調(diào)整生活飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激、油膩飲食或喝酒，盡量不要熬夜；3、及時潤腸通便，避免便秘。"

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