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    多發(fā)性腔隙性腦梗塞死能治好嗎
    
            
    
                 2023-09-25 21:26播放 : 

                
    
                    
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    多發(fā)性腔隙性腦梗死可以治好。多發(fā)性腔隙性腦梗死體積較小，梗死直徑通常不超過1.8-2cm，由于病灶較小，所以產(chǎn)生的癥狀通常較輕。雖可以產(chǎn)生偏身癱瘓、麻木，但不像通常的腦梗死嚴(yán)重，如造成殘疾等。多發(fā)性腔隙性腦梗死，通常可以恢復(fù)較好，走路、感覺可以恢復(fù)。由于反復(fù)發(fā)作，臨床稱為多發(fā)性腔隙性腦梗死。
    也有可能是以前梗死部位不重要，患者就沒有感覺，只是在做磁共振、CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以大部分多發(fā)性腔隙性腦梗死都可以治好。但大腦有一定的體積，每次小的梗死都會(huì)導(dǎo)致腦體積減少一部分。所以如果發(fā)作次數(shù)過多，就會(huì)造成腔隙狀態(tài)，即患者智能下降、癡呆的情況，所以需積極預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腔隙性腦梗塞能治好嗎
    
    
    "腔隙性腦梗塞多數(shù)患者可以治好，有些患者可以無(wú)任何臨床癥狀和體征，只是檢查顱腦CT或者顱腦核磁時(shí)出現(xiàn)腦內(nèi)梗死灶。該患者一般情況下不需要進(jìn)行特殊的治療，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同時(shí)控制患者的病因。如果患者出現(xiàn)癥狀和體征時(shí)，大多數(shù)表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，可以出現(xiàn)純感覺性卒中，也可能會(huì)出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱。該患者的治療主要是給予抗血小板聚集，以及神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，可以應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦。抗血小板聚集的藥物一般應(yīng)用阿司匹林。改善血液循環(huán)的藥物，臨床上常用的藥物有舒血寧、維腦路通、川芎嗪，也可以用疏血通。腔隙性腦梗塞的患者大多數(shù)病因?yàn)楦哐獕?、糖尿病，如果有高血壓時(shí)，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或者厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時(shí)，一般情況下首選二甲雙胍進(jìn)行口服，對(duì)二甲雙胍效果欠佳時(shí)，也可以同時(shí)加用拜糖平或瑞格列奈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
    
        
    2019/05/16收聽(87704)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    多發(fā)性腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
    
    
    "多發(fā)性腔隙性腦梗死嚴(yán)重性，要通過臨床醫(yī)生的評(píng)估，和臨床的表現(xiàn)來進(jìn)行結(jié)合的。大部分病人都來了，做一個(gè)核磁檢查，發(fā)現(xiàn)自己有了腦梗死了，特別慌張，我血管堵了怎么辦？其實(shí)對(duì)于這種病人不要緊張，不要慌張，因?yàn)槟闶且粋€(gè)臨床下的一種病灶，我們僅僅對(duì)癥處理就可以了，就說你及時(shí)的給病人做一些相關(guān)的腦血管的危險(xiǎn)因素的檢查，比如說做一個(gè)生化、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱酸，再一個(gè)可以做一個(gè)多普勒的超聲，或者做一個(gè)頸部的血管彩超，還是做一個(gè)心臟彩超或者做一個(gè)心電圖，然后看一下情況，對(duì)癥處理就可以了，沒必要盡快的輸液、住院治療，這些都沒有意義的。就說腔隙性腦梗死，如果是臨床下的病灶，就說你臨床上表就沒有任何表現(xiàn)，僅僅做了一個(gè)影象學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)的腦梗死，那么這種情況下是不嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候僅僅處理就是說完善你腦血管病的相關(guān)的危險(xiǎn)因素就可以了，對(duì)癥處理。如果說是一個(gè)臨床上的病灶，比如說他表現(xiàn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、肢體的活動(dòng)障礙了，那么這就嚴(yán)重了，如果它在發(fā)病時(shí)間窗4.5小時(shí)內(nèi)積極的溶栓，這樣可以挽救病人的一條生命，給他的生活也創(chuàng)造了一點(diǎn)信心。腔隙性腦梗死的表現(xiàn)一般的他恢復(fù)預(yù)后還是比較好的，因?yàn)樗吘故乔幌缎阅X梗死，直徑比較小，小于2個(gè)公分。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(36848)
    
    
    

    






    
    
    多發(fā)性腔隙性腦梗塞能活多久
    
    
    "多發(fā)性腔隙性腦梗塞本身并不會(huì)影響病人的壽命，所謂多發(fā)指至少兩個(gè)以上的病灶，腔隙指的病灶很小，一般是在0.2cm-1.5cm之間，而且往往不是發(fā)生在特別重要的功能區(qū)。有些病人是因?yàn)閯e的原因做頭顱CT或者磁共振的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦子里的多發(fā)性腔隙性腦梗塞，并沒有明顯的臨床癥狀，但是沒有癥狀不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)。有腔隙性腦梗塞說明血管已經(jīng)有硬化，已經(jīng)有形成腦血栓、腦梗塞的條件，所以一定要積極尋找出引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素，控制危險(xiǎn)因素，以免發(fā)生大的梗塞或者危及生命的埂塞。常見的危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面，第一是有高血壓的病人得腦梗塞的機(jī)會(huì)比沒有高血壓的人多4-8倍。第二是高脂血癥，特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人會(huì)形成動(dòng)脈的硬化斑塊，斑塊脫落就會(huì)造成腦梗。第三是糖尿病會(huì)引起小血管和微血管的病變，在此基礎(chǔ)上也容易患腦梗。第四是抽煙會(huì)損害血管內(nèi)皮的細(xì)胞，再加上其他危險(xiǎn)因素就很容易得腦梗。所以，這幾個(gè)因素稱之為危險(xiǎn)因素，有了危險(xiǎn)因素就要積極預(yù)防，否則以后如果出現(xiàn)關(guān)鍵部位的梗塞，比如腦干的梗塞就會(huì)危及生命。因?yàn)槟X干是生命中樞，腦干梗塞的死亡率是非常高的。患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，中途停藥往往會(huì)導(dǎo)致腦血栓加重、血栓形成，還需要控制肥胖，戒煙、限酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(53834)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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