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保鉀利尿劑在腎臟內科怎么用
2023-08-23 11:00:03播放:-
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保鉀利尿劑在腎臟內科怎么用
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利尿藥物包括四大類,第一大類是碳酸酐酶抑制劑,第二大類是袢利尿劑,第三大類是噻嗪類利尿劑,第四類是保鉀利尿藥,保鉀利尿藥的代表藥物是安體舒通(螺內酯),它在臨床上應用相對來說比較狹窄。
在腎臟內科,特別是腎功能不全的時候,容易出現(xiàn)高鉀血癥,發(fā)生高鉀血癥的原因機制有很多,最主要的是腎臟功能異常,不能將血鉀排出體外,這個時候因為水腫而應用利尿藥物,保鉀利尿藥物應用比較少,因為它可以加重血中血鉀的異常。
保鉀利尿藥如果想應用,需要結合其他類型的藥物來進行聯(lián)合治療,例如袢利尿劑,特別是呋塞米和托拉塞米,它們應用的時候可以互相補充,因為袢利尿劑中的呋塞米和托拉塞米利尿效果很強,它能將電解質和水分大量排出體外,某些人容易造成血中鉀、鈉、鋁、鈣、鎂降低,特別是血鉀降低。
如果此時配合少量保鉀利尿藥,也就是安體舒通(螺內酯),有可能使血壓保持在正常范圍之內,而且能夠達到更好的利尿效果。因此保鉀利尿藥,特別是在腎臟內科,單獨使用不多,使用也要結合其他利尿藥來達到消腫的目的。
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