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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么引起的

    2023-07-11 20:14播放 :

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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種,主要存在于肝臟,也廣泛存在于心臟、腎臟、骨骼肌、胰腺、脾臟、肺等組織中,這些組織損傷或壞死時(shí)血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)升高。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞質(zhì)中,釋放很容易,因此血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可出現(xiàn)于組織損傷早期。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定主要用于肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝損傷的靈敏指標(biāo),具體如下:

    1、急性傳染性肝炎、藥物或酒精中毒,比如黃疸出現(xiàn)之前急劇升高;

    2、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝淤血等,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶也可以升高;

    3、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死、腺肌炎、心力衰竭,以及服用某些藥物,比如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑等,也可以導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

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    "谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)得的數(shù)值雖然超過(guò)正常值的范圍,但是沒(méi)有超過(guò)正常值上限兩倍時(shí),一般認(rèn)為是輕度的升高或者是偏高。目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍一般設(shè)定到0-40IU\/L,因此偏高或者輕度增高,是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值不超過(guò)80IU\/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏高,有可能是飲酒、服用某些藥物、進(jìn)食高脂食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等生理性因素所造成,也有可能是病毒感染、自身免疫、代謝異常、肝臟淤血、腫瘤占位等疾病因素所引起。因此臨床上并不能夠單憑谷丙轉(zhuǎn)氨酶的偏高數(shù)值,來(lái)判斷是否存在疾病以及嚴(yán)重的程度。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi),因此當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)偏高時(shí),很有可能是肝細(xì)胞受到損傷,臨床上常將其做為肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶在復(fù)查的過(guò)程中呈持續(xù)升高,這時(shí)很有可能是疾病所造成,需要及時(shí)的給予臨床干預(yù)。如果復(fù)查以后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降或者恢復(fù)正常,沒(méi)有其他檢查異常的情況下,無(wú)需特殊處理。"

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    "患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,此時(shí)患者需要進(jìn)一步鑒別,在查肝功能抽血之前,患者前三天是否有飲酒以及勞累、熬夜或者是情緒不好的狀態(tài)。如果有上述情況,也會(huì)進(jìn)一步引起患者一過(guò)性的肝功能損害,進(jìn)一步引起患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。此類情況,患者通過(guò)積極的休息,適度的口服降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物,如聯(lián)苯雙酯或者是雙環(huán)醇片,患者的轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)趨于正常。如果出現(xiàn)患者谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期的升高,或者是之前具有基礎(chǔ)性肝病,如病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎,以及患者由于長(zhǎng)期飲酒而引起的酒精性肝炎。此時(shí)多考慮患者是由于肝炎而引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,對(duì)于此類情況,需要進(jìn)一步針對(duì)病因進(jìn)行檢查。如患者是病毒性肝炎,就要抽血查患者的病毒有沒(méi)有復(fù)制。如果患者病毒有復(fù)制,而且合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,就要積極考慮行抗病毒治療。因?yàn)榇藭r(shí)一般處于病毒復(fù)制的窗口期,對(duì)于抗病毒治療比較敏感,通過(guò)積極的抗病毒治療,患者病情多會(huì)趨于穩(wěn)定。另外在積極的抗病毒同時(shí),患者還需要口服或者靜脈輸注保肝藥物進(jìn)行保肝治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么情況

    曾艷麗河南省人民醫(yī)院

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