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    心臟早搏房顫治療方法

    2023-04-10 11:01播放 :

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    房顫和早搏共同的治療方法包括藥物治療、射頻消融治療。對于房顫,一方面需要口服抗凝藥防止血栓發(fā)生,另一方面需要控制心室率,如針對快速型房顫口服相關(guān)藥物,同時房顫可以通過射頻消融治療恢復竇性心律。對于早搏可以用藥物治療,也可以用射頻消融的介入手術(shù)方法進行治療。另外,需要注意有一部分早搏屬于生理性,不需要特別干預和治療。

    早搏和房顫同屬于心律失常,早搏又可分為房性早搏與室性早搏。房顫是心房功能紊亂而引發(fā)的心臟跳動不規(guī)整,容易出現(xiàn)血栓、腦栓塞等不良反應,而且快速型房顫因長期心臟頻率跳動過快,容易對心臟功能造成影響。因此懷疑有早搏和房顫,尤其是出現(xiàn)明顯心律不齊、心慌等癥狀的患者,需要進行24小時動態(tài)心電圖檢查,判斷心律失常發(fā)生的性質(zhì)類型,早搏需要判斷數(shù)量明確。

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    心臟早搏的治療方法

    "心臟早搏它是心律不齊的一種,就是我們老百姓常說的心跳不齊,在醫(yī)學上有很多種,早搏數(shù)目不多的那種患者不需要特殊治療。如果早搏數(shù)目不多,但癥狀又比較明顯,這怎么辦?這時候我們一般不建議吃西藥,可以選擇中藥進行穩(wěn)定心率、安神定悸的治療,往往效果比較好。那么西醫(yī)治療心律不齊的常用藥物一共有五大類,一般都不建議長期使用,所以早搏數(shù)目很少的基本上不用,長期服用的病人多半有副作用。如果早搏次數(shù)特別多,可以臨時吃上一段時間抗心律失常藥物?,F(xiàn)代醫(yī)學有一種射頻消融手術(shù),可以解決大部分心律失常。當然也包括早搏。但是如果早搏數(shù)目相對來說很少,這種手術(shù)效果就不是很好了。你要做手術(shù)的時候那種早搏特別少,消融位置很難找,跟抓小偷一樣,小偷不出現(xiàn)你就不好找。小偷一旦犯錯,早搏一旦出現(xiàn)了,這個時候消融起來效果就好了。還有一種是早搏形態(tài)很多,這種也不適合于消融治療,為什么?無非還是像抓小偷一樣,它的窩點很多,增加了困難了,這種消融效果也不是很好的。中醫(yī)針對患者那種氣血陰陽、虛實的問題進行辨證,往往能夠取得很好的療效。我們常用的甘草湯也好,龜魚湯也好,這些對早搏是有效的,當然需要辨證論治。"

    語音時長02:00''

    匡武北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

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    范書英中日友好醫(yī)院

    2023/04/29播放(90922)

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    "心臟早搏的治療,要先看早搏的類型和數(shù)量,也就是要通過24小時動態(tài)心電圖的檢查,準確評估24小時早搏的數(shù)量,到底是房性早搏,還是室性早搏,據(jù)此才能制定科學合理的治療方案。對于早搏干預處理,主要包括以下三點內(nèi)容:第一、藥物保守治療:根據(jù)患者24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果,據(jù)此來制定相匹配力度的抗心律失常藥物,因為臨床治療心律失常藥物的種類非常多,哪種類型的早搏需要制定哪種類型的藥物方案,二者之間就是要通過動態(tài)心電圖進行匹配,這樣才能夠幫助患者干預早搏。第二、射頻消融術(shù):24小時早搏的數(shù)量>10000次,可以采取射頻消融術(shù),這是微創(chuàng)的介入治療,可以幫助患者避免長期服用藥,通過這個手術(shù)可以有效減少早搏的發(fā)作,改善癥狀。第三、生活方式的干預:除了進行藥物的干預處理或者是射頻消融術(shù),生活方式的改善同樣也非常重要,早搏屬于生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)密切相關(guān)的一種心律失常,所以維持健康的生活狀態(tài),必然會有利于早搏的減少,少喝咖啡、濃茶,按時休息,不要勞累,勞逸結(jié)合,保證睡眠的時間和質(zhì)量,保證情緒狀態(tài)的穩(wěn)定,將非常有利于減少早搏的發(fā)作。因此,早搏的治療是基于24小時動態(tài)心電圖,主要是通過藥物保守治療,射頻消融術(shù)和生活方式的改善來進行解決。"

    語音時長01:47''

    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2021/08/21收聽(90102)

    心臟早搏怎么治療

    正常情況下,心臟的收縮和舒張,是通過竇房結(jié)這個部位發(fā)放沖動,然后它會引起心房收縮、心室收縮、心房舒張、心室舒張,其目的是為了將更多的回心血量射到外周,滿足機體代謝需要。如果在竇房結(jié)以外的某個部位,比如心房、心室的某個部位,出現(xiàn)了異位興奮點,即興奮比竇房結(jié)的興奮要來得早,這時候引起的心臟電活動,稱為心臟的早搏。有些早搏,它比如說房早或者是某些室早,它屬于一種生理性,比如在飲酒或者喝咖啡、疲勞、精神過度緊張,這時候會出現(xiàn)頻率不是很頻繁的早搏。這種情況下需要消除誘因,保持樂觀心態(tài),保證睡眠,糾正緊張的情緒,患者能得到很好的治療。但是有些早搏,由于它發(fā)作的比較頻繁,比如頻繁的房早或者室早,需要藥物的干預,常用的藥物,要β受體阻滯劑,比如倍他樂克、索他洛爾。還有鈣離子拮抗劑,比如合貝爽、胺碘酮,這些藥物都是可以糾正頻繁的早搏。對于室性的早搏來講,如果24小時之內(nèi)要是大于一萬次,需要做動態(tài)心電,去監(jiān)測室早的發(fā)作頻率。如果每24小時之內(nèi)要大一萬次,這時候建議患者要進行射頻消融手術(shù),因為大于一萬次的室性早搏會應會影響患者的生活質(zhì)量,患者會出現(xiàn)不良的臨床表現(xiàn)。

    語音時長02:15''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/02收聽(21122)

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