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梅紅
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

小兒外科

寶寶頭上摔了個(gè)大包冷敷多久

2023-03-30 20:24播放 :

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如果寶寶不慎摔傷頭部，應(yīng)判斷其意識(shí)是否清楚，是否有惡心、嘔吐、昏迷等癥狀。如果沒有以上癥狀，僅僅是頭上有個(gè)包，很可能是形成局部頭皮血腫。這時(shí)在外傷后24小時(shí)內(nèi)可給予局部冷敷，24小時(shí)后可以給予局部熱敷。

之后再外用活血化瘀藥物，促進(jìn)血腫吸收消散，大多數(shù)小孩血腫會(huì)在1-2周自行吸收。若小孩血腫范圍過大，1個(gè)月還沒有吸收完，建議家長(zhǎng)盡早帶小孩到醫(yī)院就診。因?yàn)檠[長(zhǎng)時(shí)間沒有吸收，可能出現(xiàn)機(jī)化，導(dǎo)致包塊消退不完全，并影響外部美觀，且包塊可能還會(huì)存在感染的傾向。

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"在臨床中寶寶頭上摔個(gè)大包，要想給予消腫，主要采取兩種方式，1、給予適當(dāng)?shù)睦浞螅?、給予適當(dāng)休息。因?yàn)閷殞毶眢w代謝是非常旺盛的，如果頭上的大包并不是特別大，一般情況下良好，完全可以通過自身的方式進(jìn)行吸收，如果有條件的也可以適當(dāng)?shù)慕o予冷敷，但是有時(shí)候?qū)殞毑⒉皇翘貏e的配合，而且一定要注意冷敷的溫度，切忌再產(chǎn)生凍傷等下的情況。如果包比較大，這個(gè)時(shí)候更多的是應(yīng)該加壓包扎，甚至在特殊情況下還需要穿刺抽吸的方式進(jìn)行治療。還有特殊情況就是帽狀腱膜下的血腫，此時(shí)要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的更加嚴(yán)格的處理，明確顱內(nèi)是否有病情變化，才能夠更加明確病情情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"小孩的頭部外傷以后，腦袋磕一個(gè)包這種情況很常見，通常是頭皮血腫，就是頭皮下面有出血造成的，這個(gè)包塊通常不需要處理。頭部外傷比較嚴(yán)重的情況可能是顱內(nèi)的出血，頭皮出血是顱骨外面出血，不會(huì)有什么危險(xiǎn)，所以不需要處理。這種頭部包塊出血的量一定要注意觀察，如果越來越大就要注意了。尤其是到一定時(shí)間以后可以摸到包塊四周會(huì)有一個(gè)圓形的，有骨折樣的感覺。這種情況通常是正常的表現(xiàn)，就是血腫周圍機(jī)化引起的。不要拿針抽，一旦抽很可能造成感染，一旦出現(xiàn)感染就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以頭部的頭皮血腫不建議處理，只要不再增大，不再有太多的變化，讓它自己吸收就可以，沒有什么太大的危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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"寶寶頭上摔個(gè)大包，可能是頭皮下血管破裂造成的頭皮血腫，這種情況可以在48小時(shí)以內(nèi)冷敷，一次10分鐘，半個(gè)小時(shí)冷敷1次，交替3次，48小時(shí)以后可以改成熱敷，慢慢就能吸收。孩子經(jīng)常摔著是常見的現(xiàn)象，一般情況下很少會(huì)發(fā)生顱腦損傷，但是也不能掉以輕心，一般需要觀察寶寶3天，也就是72小時(shí)。如果寶寶沒有嘔吐，吃飯正常，沒有抽搐、嗜睡、昏迷、惡心、嘔吐、頭暈，或者頭部的包越來越大等表現(xiàn)，這種情況應(yīng)該問題不大，如果有以上這些癥狀，需要去醫(yī)院做CT檢查，沒有的話靜養(yǎng)觀察至少72小時(shí)。如果72小時(shí)以后孩子一切如常，基本就沒問題了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"寶寶頭上摔了個(gè)大包，是由于頭部受到撞擊后頭皮軟組織損傷，頭皮下小血管斷裂、出血，血液蓄積在頭皮或者帽狀腱膜下形成的頭皮血腫。頭皮血腫采取保守治療，傷后24小時(shí)內(nèi)用冷敷收縮頭皮小血管，減少出血，減小血腫的體積。傷后24小時(shí)熱敷，并輔以輕度的按摩，以促進(jìn)血腫的吸收。頭皮血腫在3-4周左右能夠完全消散，如果頭皮血腫的面積過大，超過頭皮的一半或者長(zhǎng)時(shí)間未消除，超過1個(gè)月，需要采取頭皮血腫穿刺、抽吸的辦法，然后予以加壓包扎，2-3次后頭皮血腫即可完全的消散。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"頭上摔了個(gè)大包，通常是局部軟組織挫傷之后，導(dǎo)致皮下的毛細(xì)血管破裂出血，早期必須要用冷敷或者冰敷，能夠收縮出血的毛細(xì)血管，從而防止腫脹進(jìn)一步加重，同時(shí)也有止痛的作用。在受傷24-48小時(shí)之后可以做局部熱敷，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快腫脹的消退，同時(shí)也可以做物理治療，例如紅外線治療、微波治療或者超短波治療，都能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快血腫進(jìn)一步消散。如果頭部摔的比較嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)的暴力比較大，必須要排除有沒有骨折或者顱內(nèi)的損傷，這種情況必須要去醫(yī)院做顱腦CT的檢查排除。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)精神異常、昏迷等情況，高度懷疑有顱腦損傷，必須馬上去醫(yī)院進(jìn)一步診治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"寶寶額頭上摔了個(gè)大包，處理方法有以下幾個(gè)方面：1、如果摔過之后沒有開放性傷口，沒有出血，僅僅是額頭上的腫脹，可以在24-48小時(shí)之內(nèi)給予冰敷，然后局部給予活血化瘀的藥物來進(jìn)行涂抹。只要不伴有明顯的意識(shí)障礙，或者嘔吐現(xiàn)象，一般都是在頭皮下的血腫，一段時(shí)間之后血腫消退可以慢慢消失，后期不需要有任何的處理。2、如果孩子伴有嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，以免引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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寶寶頭上摔了大包，具體有沒有事，要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行判斷，首先，要判斷的就是寶寶的意識(shí)，如果寶寶持續(xù)都能哭鬧，并沒有出現(xiàn)昏睡、昏迷的現(xiàn)象，不存在呼叫不醒等相關(guān)情況，并不需要特殊處理。其次，觀察寶寶的肢體活動(dòng)，如果出現(xiàn)一側(cè)的肢體偏癱，必須要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診療。另外，一定要注意觀測(cè)寶寶的相關(guān)其他表現(xiàn)，比如是否有大小便的失禁，是否有惡心、嘔吐，以及是否有癲癇、抽搐等的情況，一旦任何一項(xiàng)明確有，并且程度非常劇烈，這些都有可能有事，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。再有，要注意頭皮血腫的相關(guān)情況，如果在三天之內(nèi)仍然未見明顯消除，也需要去醫(yī)院進(jìn)行就診，如果三天之內(nèi)有相應(yīng)消除的跡象，還是需要繼續(xù)觀察。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

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