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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

兒童發(fā)熱一會熱一會不熱怎么回事

2023-07-12 00:14播放 :

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視頻內(nèi)容

孩子發(fā)燒時，每次測量體溫的數(shù)值并非完全相同，有時可能正常，有時可能稍高，常見原因如下：

1、與測量時間有關(guān)：通常一天當(dāng)中人體體溫也不恒定，上午溫度稍低，下午溫度稍高，晚上溫度更高。即使正常人也有波動范圍，但是不會超過37°C；

2、病毒感染：當(dāng)孩子生病時可能波動較明顯，通常到晚上體溫較高，有時為38-39°C，甚至更高。此時要根據(jù)孩子具體情況而定，如果狀態(tài)較好沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀，夜里體溫為38-39°C，多數(shù)是病毒感染；

3、外界因素影響：如果上午體溫約36.0°C，下午最高體溫為37.1-37.2°C，可能是受外界因素影響所致，比如運(yùn)動量比較大或者是吃完飯以后測量。需要除外干擾因素，再觀察是否有疾病存在而引起發(fā)熱。

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"造成兒童發(fā)熱一會熱、一會不熱的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童的病情在應(yīng)用退熱藥引起的情況。在發(fā)熱的時候，家長或者醫(yī)生會給兒童應(yīng)用對乙酰氨基酚或者布洛芬等退熱藥物，給兒童用退熱藥物以后，藥物的效果可以維持4-6個小時。等退熱藥物的藥效過了以后，兒童的發(fā)熱又會再反復(fù)。其次，由于病毒血癥的起伏引起的。因?yàn)閮和牟《靖腥景l(fā)熱以后，病毒血癥會一波一波的起伏，會引起一陣發(fā)熱。這時病毒感染以后會侵襲兒童的血液循環(huán)，引起病毒血癥，呈波浪式的起伏，引起發(fā)熱反復(fù)。"

語音時長01:21''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/05收聽(96212)

寶寶頭一會熱一會不熱

小兒時期正常體溫可以波動在一定的范圍，短暫的體溫波動，全身情況良好，又沒有自覺癥狀，可以不認(rèn)為是病態(tài)。正常小兒腋下體溫一般為36-37.2℃，在喂奶后、飯后、運(yùn)動、哭吵、衣服包被過厚、室溫過高都可以使小兒體溫暫時上升，甚至可以達(dá)到37.5℃以上，尤其是新生兒、小嬰兒更容易受到環(huán)境因素的影響。小孩年齡越小體溫調(diào)節(jié)越差，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對比較大，皮膚汗腺發(fā)育不良，尤其是新生兒、早產(chǎn)兒，皮下脂肪比較薄，肌肉不發(fā)達(dá)，活動力弱等等，所以體溫極容易波動。因此，家長需要在孩子入睡時適當(dāng)?shù)臏p少衣物、包被，進(jìn)行體溫監(jiān)測，同時，需要觀察孩子的精神狀況，以及是否有伴隨的癥狀，如果孩子出現(xiàn)精神不好或者是有其他的伴隨癥狀，需要及時就醫(yī)。

語音時長01:22''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/05收聽(23478)

一會冷一會熱是怎么回事

"一會冷一會兒熱，也就是我們所說的病人會打擺子。如果出現(xiàn)這種狀況，有可能是得了瘧疾，也稱為是寒熱病。瘧疾是經(jīng)蚊蟲叮咬，或輸入帶瘧原蟲患者的血液，而感染瘧原蟲引起的蟲媒傳染病。瘧原蟲進(jìn)入人體，產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)，在潛伏期可以沒有任何的表現(xiàn)，也可以有前驅(qū)癥狀，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。發(fā)冷期是全身發(fā)冷、瑟瑟發(fā)抖、牙齒打顫，蓋厚被子也不能緩解，發(fā)冷期常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。之后則是發(fā)熱期，體溫可高達(dá)40℃以上，面紅氣促，通常伴有疼痛、譫妄、頭暈、嘔吐等發(fā)熱引起的癥狀，發(fā)熱期可持續(xù)數(shù)小時以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后體溫會降低，患者此時也會覺得舒適，但是困倦，很容易就睡著。安然入睡后醒來常常就到了間歇期，沒有任何癥狀，可以如常人一樣工作，直到下一次發(fā)作期的到來。不同瘧原蟲引起不同類型的瘧疾，間歇期的長短也不一樣，瘧疾還常常會引起貧血、脾腫大等并發(fā)癥。"

語音時長01:52''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/01收聽(52636)

一會熱一會冷是怎么回事

身體一會兒熱一會兒冷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，是神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題。其多是人體受到寒冷或者是自身疾病，所導(dǎo)致的人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)，特別是對于體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，可以考慮就用藥物對于原發(fā)病進(jìn)行治療。對于中醫(yī)來說，身體一會兒冷一會兒熱多是少陽病。并且在半表半里之間，多是肝膽經(jīng)出現(xiàn)的問題，也可以是外感病，營衛(wèi)不和所引起。這時可以考慮應(yīng)用一些藥物來進(jìn)行治療，比如治療感冒的有桂枝湯、麻黃湯，治療肝膽性疾病的可以考慮小柴胡湯、大柴胡湯等等。作為中醫(yī)來說，治療忽冷忽熱，最好是在醫(yī)生的辨證下合理的用藥。

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(61298)

一會冷一會熱怎么回事

患者身體一會冷一會熱，引起的原因是很多的，臨床上最多見的是患者出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，冷的過程中可能會伴有寒戰(zhàn)，多是肌肉痙攣和大量蛋白質(zhì)被消耗而引起發(fā)熱，后期出現(xiàn)的發(fā)熱，體溫可能會很高，會升到38-39℃以上，臨床上應(yīng)該重視起來。在應(yīng)用抗感染藥物的同時，一定要用解熱鎮(zhèn)痛藥，像布洛芬口服或者阿司匹林口服，可以使炎性反應(yīng)明顯的降低，以防止過高的體溫對人體的臟器造成不可逆的傷害。在臨床上忽冷忽熱也可以見于其他的慢性疾病，比如更年期患者出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期綜合征，也會出現(xiàn)忽冷忽熱的情況，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌性激素出現(xiàn)了過多過少的問題，不穩(wěn)定也會引起。

語音時長01:23''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/11/21收聽(17784)

身上一會冷一會熱怎么回事

"身上一會兒冷一會兒熱在臨床中多見于更年期的患者，以女性最為多見，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌性激素、孕激素，出現(xiàn)不穩(wěn)定、忽高忽低，這樣就會導(dǎo)致人體的血管，一會兒過度的擴(kuò)張，一會兒過度的收縮，而造成人體的皮膚溫度忽高忽低，出現(xiàn)不穩(wěn)定。在臨床可以通過糾正激素紊亂進(jìn)行調(diào)治，比如食品方向可以選擇類雌激素的食物，像豆制品、豆腐、豆?jié){都可以。也可以通過中藥的方式進(jìn)行調(diào)治，像坤寶丸、六味地黃丸，這些藥物的應(yīng)用在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，對于糾正更年期女性出現(xiàn)的癥狀都有很大的益處。"

語音時長01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/09/18收聽(82192)

頭疼一會冷一會熱怎么回事

"患者頭痛、一會兒冷一會兒熱考慮可能是出現(xiàn)上呼吸道感染，由于細(xì)菌毒素作用導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)體溫上升期，在體溫上升期患者會感覺頭痛、身上冷，體溫上升到一定程度處于體溫不再上升的時候，患者就會表現(xiàn)為頭痛、身體熱情況，一會兒冷一會兒熱是體溫上升期的一個過程。建議患者可以測量體溫，到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)觀察是否有白細(xì)胞升高，可以多喝熱水，多吃新鮮水果和蔬菜，保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，頭痛癥狀也會好。"

語音時長01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(73734)

身體一會冷一會熱是怎么回事

身體一會冷一會熱，可能由于多種原因造成，從西醫(yī)和中醫(yī)的兩個角度進(jìn)行分析：

一、西醫(yī)...

孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/21播放(30047)

發(fā)熱為什么一會冷一會熱

"發(fā)熱因?yàn)槭窃谥聼嵩淖饔孟?，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使得體溫的調(diào)定點(diǎn)進(jìn)一步上調(diào)，而機(jī)體為了達(dá)到新的體溫調(diào)定點(diǎn)，需要產(chǎn)生過多的熱量，從而產(chǎn)生熱量需要機(jī)體的豎毛肌，還有骨骼肌進(jìn)行收縮，這樣才能夠產(chǎn)生過多的熱量。同時還需要外周血管進(jìn)行收縮，防止熱量的散發(fā)，在這個時期屬于體溫的上升期。因?yàn)楣趋兰∈湛s以及血管收縮，所以患者會出現(xiàn)怕冷，也有可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、打哆嗦。等到體溫達(dá)到了新的調(diào)定點(diǎn)，也就是體溫達(dá)到了高峰，隨后就會出現(xiàn)散熱，也就是使得毛細(xì)血管、周圍的血管進(jìn)一步地擴(kuò)張，這時患者就會有熱的感覺。一般引起發(fā)燒常見的因素是感染的因素，如病毒、細(xì)菌、支原體等各種病原微生物感染都可能會引起發(fā)燒。另外也可以見于自身免疫性疾病、惡性腫瘤。引起發(fā)燒的疾病，病因非常多，一般需要到醫(yī)院就診，通過實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)引起發(fā)燒的具體病因。"

語音時長01:31''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(25296)

孩子發(fā)燒為什么一會冷一會熱

"發(fā)燒出現(xiàn)一會兒冷一會兒熱是因?yàn)楸旧戆l(fā)熱的性質(zhì)決定的，因?yàn)榘l(fā)熱分為三個時期，分別是體溫上升期、體溫持續(xù)發(fā)熱期、體溫下降期，一般在體溫上升期的時候，孩子末梢循環(huán)不好，會覺得發(fā)冷、四肢發(fā)涼，同時可能會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，一旦體溫上升期結(jié)束以后進(jìn)入到持續(xù)發(fā)熱期，一般就會有燥熱的感覺，身體皮膚發(fā)熱，會有明顯的熱感，所以孩子就會一會兒冷一會兒熱的感覺。當(dāng)然還有特殊的疾病期，瘧疾本身就是一會兒冷一會兒熱的現(xiàn)象，多數(shù)的疾病是發(fā)熱。一會兒冷一會兒熱是發(fā)熱的不同時期，不同的表現(xiàn)，一般適當(dāng)?shù)慕o孩子進(jìn)行處理，會有些緩解。在發(fā)熱初期的時候也就是體溫上升期，可以適當(dāng)?shù)挠脺厮潦蒙眢w，緩解末梢循環(huán)，同時也能改善發(fā)冷，體溫上升的情況。如果進(jìn)入體溫持續(xù)發(fā)熱期的時候，孩子會感覺皮膚比較燥熱，可以適當(dāng)?shù)挠脺厮潦蒙眢w或者用冰貼給孩子做頭部的降溫處理，讓明顯發(fā)熱的情況有緩解。"

語音時長01:47''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/08/04收聽(78418)

寶寶的頭一會熱一會涼是怎么回事

"對于寶寶的頭一會熱一會涼的情況，如果并不是疾病導(dǎo)致，比如沒有打噴嚏、流鼻涕，也沒有惡心、嘔吐、腹瀉、排便異常等情況，不考慮是疾病因素導(dǎo)致，不需要治療。如果小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，受到很多因素影響，孩子的溫度會有忽高忽低的表現(xiàn)，但是并不影響寶寶的生活，飲食、睡眠、玩耍都正常，不需要干預(yù)。比如寶寶在哭鬧、進(jìn)食、興奮的玩耍的時候，通常都會表現(xiàn)出頭一會熱的現(xiàn)象，溫度會略有上升。當(dāng)寶寶處于安靜的睡眠狀態(tài)之下或者寶寶在安靜的聽音樂、聽書，并沒有活動，孩子的溫度通常略低，也就會表現(xiàn)為頭一會涼的現(xiàn)象，這些都是生理情況導(dǎo)致，是正常的，不需要擔(dān)心。"

語音時長01:18''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/02收聽(61042)

一會冷一會熱有虛汗如何治療

"一會冷一會熱有虛汗，見于幾種情況，如下：第一、大多見于更年期女性，更年期綜合征時常有一會冷，一會熱，胸中烘熱，伴有汗出的表現(xiàn)，主要與體內(nèi)的雌激素水平下降有關(guān)。第二、從中醫(yī)講是腎陰虧，肝腎不足的表現(xiàn)，除了一會冷一會熱出虛汗以外，常常還有腰酸腿軟，失眠、多夢、頭暈、乏力等肝腎陰虧的表現(xiàn)。第三、可以見于虛人感冒、營衛(wèi)不和的情況，尤其是體質(zhì)虛弱和有慢性病的老人或者兒童，感冒以后容易出現(xiàn)此情況。第四、某些慢性心臟病的人群，也容易由于心肌供血不足等原因?qū)е赂杏X一會冷一會熱?？傊?，一會冷一會熱并伴有虛汗出，一定需要到醫(yī)院檢查，查找原因，同時可以進(jìn)行針對性的治療。"

語音時長01:58''

疏欣楊│中日友好醫(yī)院

2020/05/01收聽(87634)

一會冷一會熱是什么病

一回冷一會熱的原因比較多，如果患者感冒，很容易引起這種現(xiàn)象。從中醫(yī)的角度看，屬于寒熱往來，可以用小柴胡顆粒治療。在患有瘧疾的情況下，也容易引起這種癥狀。這兩種情況都會引起體溫實(shí)質(zhì)性的升高，而且還會出現(xiàn)全身不適感。還有一種情況，往往會感覺到熱，但沒有體溫升高，就是在女性更年期的時候。主要是由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，出現(xiàn)潮熱、盜汗，以及月經(jīng)失調(diào)、心慌等癥狀，脾氣往往比較暴躁。可以口服調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，還可以用激素替代療法治療，也可以通過中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合治療。

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王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(98336)

孩子發(fā)燒一會冷一會熱怎么辦

"孩子發(fā)燒的時候，出現(xiàn)一會冷、一會熱的現(xiàn)象。因?yàn)槔涞臅r候孩子體溫正在上升期，孩子會有冷的感覺，需要給孩子多穿一件衣服，還要監(jiān)測孩子的體溫變化，一旦體溫上升超過38.5度，需要給孩子服用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，比如布洛芬混懸液，一般需要根據(jù)孩子的體重，按照說明書進(jìn)行使用。孩子感覺到熱的時候，說明體溫處于下降期，身體需要散熱把體溫下降，會伴發(fā)出汗的情況，需要給孩子少穿，還需要及時更換流汗?jié)竦舻囊路捅蛔?，防止孩子發(fā)生二次受涼的情況。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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一會冷一會熱是哪種感冒

"一會兒冷一會兒熱，多數(shù)是風(fēng)寒感冒引起的，可以并發(fā)全身肌肉的酸痛、鼻塞、怕寒、怕風(fēng)。考慮是由于過度勞累、受涼、淋雨而引起的，治療應(yīng)該以辛溫解表為主，常用的藥物有感冒清熱顆粒、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸。另外一定要注意保暖，在治療期間減少外出，避免過度的勞累，尤其是不能熬夜。飲食上應(yīng)該注意清淡一些，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，治療的周期一般在5-7天，感冒會逐漸的痊愈。"

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李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

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導(dǎo)致患者出現(xiàn)一會冷一會熱的疾病具體如下：

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孩子發(fā)燒一會兒冷一會兒熱屬于發(fā)燒的正常的過程，在高熱的初期，身體可以通過周圍毛細(xì)血管的收縮減少外周的血容量，從而保證身體重要器官的供血，因此表現(xiàn)為手、腳冰涼，孩子還可以同時出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀。開始降溫的時候，毛細(xì)血管擴(kuò)張，身體出汗，手、腳反而開始暖和，因此對于手、腳冰涼而高熱的孩子可以進(jìn)行物理降溫進(jìn)行處理，可以用熱水浸泡手腳。水溫可以稍微高一點(diǎn)來舒張皮膚的毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，同時可以給孩子多喝點(diǎn)溫開水。如果退熱效果不好，也可以給孩子口服退燒藥或使用退熱栓，比如對乙酰氨基酚、布洛芬的制劑，這些藥物對兒童來說是相對比較安全的藥物。

語音時長01:19''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/05收聽(27366)

一會冷一會熱有虛汗怎么了

"一會冷、一會熱，同時伴有虛汗，首先，要了解這個情況是什么原因。它的原因來源于患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱，在體溫上升期，人體會有非常冷的感覺，等體溫上升到一定程度就達(dá)到體溫的高峰，接下來有些患者可能體溫會自行降至正常，這時患者在降溫的過程中就會感覺到比較熱，伴有明顯的出汗。人體調(diào)節(jié)體溫，特別是降溫，主要是通過出汗，通過汗液的蒸發(fā)來帶走體溫，從而達(dá)到降溫的效果。所以，患者感覺冷熱交替，并且出汗，建議一定要監(jiān)測體溫，了解是否有發(fā)熱。"

語音時長01:15''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/06收聽(56390)

一會冷一會熱有虛汗怎么辦

"忽冷、忽熱、出虛汗是屬于典型的風(fēng)寒感冒癥狀。是由于天氣變化受涼傷風(fēng)所導(dǎo)致的。感冒期間身體比較虛弱，體溫調(diào)節(jié)功能失衡，所以會導(dǎo)致反復(fù)出虛汗、忽冷、忽熱的癥狀。這種情況首先需要積極的治療風(fēng)寒感冒，建議服用通宣理肺口服液、復(fù)方氨酚烷胺膠囊或者連花清瘟膠囊等藥物來進(jìn)行治療，多喝一些熱姜湯來能夠祛除體內(nèi)的寒氣。忽冷、忽熱建議平時注意做好身體的保暖措施，寒涼的時候適當(dāng)增加衣物和衣被。發(fā)熱的時候適當(dāng)解開衣扣有助于散熱。另外，出虛汗說明體質(zhì)比較虛弱，這個時候可以配合服用玉屏風(fēng)顆粒來改善體質(zhì)虛弱的情況。也可以多用一些黃芪或者紅棗來泡水飲用，注意休息，盡量不要過度勞累。"

語音時長01:17''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/08/08收聽(71678)

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