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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心跳加速、呼吸困難怎么辦

2023-05-26 10:29播放 :

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視頻內(nèi)容

如果在日常生活中，遇到心跳突然加速伴有呼吸困難，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去檢查，不要耽誤。因?yàn)樾奶铀?、呼吸困難，可以見于多種情況，比如心臟病里的心律失常、室性心律失常；還有心功能不全的情況，比如左心衰、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病，這些疾病都能夠見到心跳加速、呼吸困難的情況。

還有一些疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，嚴(yán)重的貧血，都可以見到呼吸困難和心跳加快同時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象。

因此遇到這種情況，最好早到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，明確是否有以上臨床疾病。如果檢查后沒有以上疾病，便可以放心。

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呼吸困難心跳加速心慌怎么辦

"患者感覺到呼吸困難、心跳加速、心慌，大多數(shù)都是由于心臟的疾病引起，有冠心病、急性心肌梗死、先天性心臟病、心包積液、左心衰都很容易引起這種癥狀，在有高血壓的時(shí)候也是有一定的影響。需要先去醫(yī)院做檢查，主要是做心電圖和心臟彩超的檢查。如果排除了上述情況之外，還需要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，有自發(fā)性氣胸、急性的肺炎、呼吸衰竭都很容易出現(xiàn)這種癥狀，需要做肺功能的檢查和拍胸片檢查，也需要做血常規(guī)的檢查，有植物神經(jīng)功能紊時(shí)候也是有一定的影響，可以口服谷維素、維生素B1等藥物。"

語音時(shí)長01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(27488)

突然心跳加速呼吸困難是怎么回事

"如果在青年和中年人群中本身沒有器質(zhì)性心臟疾病，突然出現(xiàn)心跳加速和呼吸困難，首先要考慮快速型心律失常，比如最常見的就是陣發(fā)性室上性心動過速，這種類型的心動過速，在發(fā)作的時(shí)候，心率可以達(dá)到250-300次\/分左右，患者會出現(xiàn)明顯的心跳加快、心悸，伴有胸悶和呼吸困難等多種臨床癥狀。如果是老年人群，特別是長期有一些冠心病的危險(xiǎn)因素，如果突然出現(xiàn)心跳加速和呼吸困難，要考慮冠心病、心肌缺血，或者心律失常，如快速型心房顫動、心房撲動等。此外，嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，也可以引起類似的癥狀。如果能排除器質(zhì)性的心臟疾病和全身性疾病，還有可能是心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等一些心身疾病。"

語音時(shí)長01:22''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(75898)

心跳突然加速呼吸困難是怎么回事

"心跳突然加速呼吸困難，在臨床上主要考慮以下幾種情況：1、心臟的原因。最常見的是快速性心律失常突然發(fā)生，比如心率比較快的心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速等等，都容易導(dǎo)致心跳突然加速，如果因?yàn)樾奶铀儆绊懶呐K的有效射血，導(dǎo)致人體的組織臟器供血供氧不足，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、肺的原因。最常見的是急性肺栓塞，比如患者由于臥床或者是下肢活動減少等誘發(fā)因素，引起下肢深靜脈血栓形成，這種血栓一旦脫落造成急性肺栓塞，患者會迅速的出現(xiàn)低氧血癥，反射性引起心跳加快和呼吸困難。3、心理因素。最常見的是熬夜、焦慮、睡眠不足、精神壓力大的患者，規(guī)律的作息，必要的心理疏導(dǎo)有助于改善。"

語音時(shí)長01:41''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(81152)

總是突然心跳加速呼吸困難是怎么回事

"出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，可能是由于以下疾病導(dǎo)致的：1、哮喘，哮喘可出現(xiàn)突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)患者會出現(xiàn)心跳加速、心悸，雙肺聽診可聞及干啰音，我們可通過完善肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、血常規(guī)、過敏原檢測等相關(guān)檢查，明確診斷，明確診斷后我們可吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松，口服孟魯斯特鈉。2、心律失常也可以出現(xiàn)心跳加速，伴有呼吸困難，例如心房顫動、室上性心動過速等等，我們可完善心電圖、心臟彩超、肌鈣蛋白、心鈉素等相關(guān)檢查，如果患者是由于心律失常而出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)，我們需要使用抗心律失常的藥物，例如西地蘭、胺碘酮等等。"

語音時(shí)長01:17''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(23534)

心跳加速呼吸困難怎么治療

"心跳快，伴有呼吸困難。首先，考慮是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。冠心病、心律失常、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、氣胸、肺氣腫，都可以出現(xiàn)心跳快呼吸困難癥狀。先做個(gè)心電圖、心臟彩超、胸片。如果是心血管系統(tǒng)的疾病，應(yīng)用控制心率的藥物。心功能如果較差，可以用強(qiáng)心、利尿藥物對癥治療。如果是呼吸系統(tǒng)疾病引起來，應(yīng)用解痙、抗炎、平喘藥物對癥治療，如果是氣胸需要緊急處理。此外，還要排除其他原因引起來的，比如甲狀腺功能危象，還有接觸一些化學(xué)、放射、物理性因素刺激以后也可以出現(xiàn)上述癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/07收聽(58908)

01:51: 心跳突然加速呼吸困難是怎么回事

如果患者突然出現(xiàn)心跳加速，并且伴有呼吸困難，可能是陣發(fā)性心動過速，應(yīng)通過心電...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/14播放(64944)

心跳加速呼吸困難怎么回事

"心跳加速、呼吸困難有可能是由于患者發(fā)生的急性心力衰竭，也有可能是由于患者發(fā)生急性的心肌缺血，也會誘發(fā)這種不舒服的情況發(fā)生，還有一些精神心理疾病的患者，像癔癥發(fā)作，有的時(shí)候也會出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議患者可以做動態(tài)心電圖、心臟彩超、BNP的初步篩查，有助于進(jìn)一步的明確診斷。如果是由于精神心理疾病所導(dǎo)致的，建議患者要注意多放松心情，必要的時(shí)候可以結(jié)合去精神心理科，經(jīng)過專業(yè)的心理疏導(dǎo)治療以及口服相關(guān)的改善情緒的藥物。如果是心衰所導(dǎo)致的，建議患者可以結(jié)合靜推呋塞米、靜點(diǎn)硝普鈉緩解癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/09收聽(15406)

心跳加速呼吸困難是怎么回事？

"首先心跳加速呼吸困難只是一個(gè)表現(xiàn)，看是什么樣的狀態(tài)下，如果是運(yùn)動了以后，劇烈活動以后，可能大多數(shù)人都會有這種表現(xiàn)，但是如果你是一個(gè)心功能不全的患者，或者以前有冠心病、高血壓、心律失常，或者有肺氣腫、肺心病，輕度地活動會出現(xiàn)心跳加速呼吸困難，要及時(shí)就診，看看你是哪方面的疾病的情況?？梢詼y量血壓，或者做心電圖，或者聽心率，是不是心動過速，室上性心動過速也會突發(fā)突止，很快心臟跳到170、180次/分，然后又突然降低，發(fā)作。那么快的心跳的時(shí)候，會表現(xiàn)呼吸困難，或者有心功能不全的患者急性發(fā)作了，也會表現(xiàn)心率增快呼吸困難，當(dāng)然還有一些其他的心衰的表現(xiàn)，可能有胸口悶、疼或者是還有合并腿腫、咳嗽，不能躺平。"

語音時(shí)長01:17''

曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院

2018/01/10收聽(57886)

心跳加速伴隨呼吸困難怎么回事

"如果患者出現(xiàn)心跳加速伴隨呼吸困難，具體原因如下：1、考慮到是否是心臟神經(jīng)官能癥，某些患者在植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，就會因生氣、著急等情況導(dǎo)致心跳加速伴隨呼吸困難的情況。2、如果患者在中毒時(shí)，例如急性有機(jī)磷中毒或不良?xì)怏w中毒時(shí)，也會出現(xiàn)心跳加速伴呼吸困難的情況。3、心源性的疾病時(shí)，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎，這時(shí)患者也會出現(xiàn)明顯的心跳加速伴呼吸困難的情況。4、呼吸系統(tǒng)尤其是感染類疾病，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、急性支氣管炎、大面積肺感染、胸腔積液時(shí)也會出現(xiàn)上述的典型癥狀。"

語音時(shí)長01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(75768)

喝酒后心跳加速呼吸困難怎么回事

"如果飲酒之后出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難，患者很可能是酒精造成。因?yàn)榫凭珪?dǎo)致交感神經(jīng)興奮，特別是有些人對酒精不耐受，飲酒之后會造成顏面潮紅、心跳特別快。當(dāng)心跳加速很嚴(yán)重時(shí)，患者心臟舒張功能就可能會受到一定影響，從而可能會出現(xiàn)呼吸困難。此時(shí)的主要處理是要針對酒精進(jìn)行處置，要應(yīng)用一些解酒的藥物對癥治療。當(dāng)然，臨床上有一些患者飲酒之后出現(xiàn)心跳加快，有可能酒精只是一個(gè)誘因，患者真可能是并發(fā)了心臟疾病，比如患者并發(fā)心肌缺血、心臟功能衰竭等，此時(shí)要做心臟的相關(guān)指標(biāo)檢查，完善指標(biāo)看一看。另外，有一些患者心跳增快也可能并發(fā)了低血糖等。所以，針對飲酒之后患者出現(xiàn)臨床癥狀，特別嚴(yán)重時(shí)一定要上醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢查，把器質(zhì)性疾病先除外。"

語音時(shí)長01:20''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(19428)

心跳加速呼吸困難是什么病

"心跳加速、呼吸困難是一個(gè)癥狀，還要完善相關(guān)的病史、體格檢查，以及做輔助檢查才能明確診斷，臨床上常見的疾病有：1、各種器質(zhì)性心臟病，比如心衰的患者，如高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病，以及風(fēng)濕性心臟病、先心病等；2、呼吸系統(tǒng)的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核等；3、貧血的病人；4、甲亢；5、中毒；6、神經(jīng)、精神方面的疾病，比如腦卒中、心臟神經(jīng)官能癥的病人也可出現(xiàn)上述癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/05收聽(96426)

心跳加速怎么辦

心跳加速，我們要區(qū)別是竇性心動加速還是異位性的心動加速。

1、竇性心動加速：我們要...

雷夢覺│江西省人民醫(yī)院

2023/10/10播放(59238)

心跳加速怎么辦

如果出現(xiàn)心跳加速的情況，首先要明確是生理性因素導(dǎo)致的心跳加速還是病理性因素導(dǎo)致的心跳加速，具體...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/07播放(38022)

突然心跳加速怎么辦

"突然心跳加速，應(yīng)注意患者是否存在室上性心動過速的疾病，室上性心動過速的病人會表現(xiàn)為心跳突然加速，然后突然恢復(fù)到正常，需要到醫(yī)院行心電圖檢查才能明確診斷。如果該患者的心跳恢復(fù)正常，行心電圖檢查時(shí)則不會發(fā)現(xiàn)疾病，可以行24小時(shí)動態(tài)心電監(jiān)測，能夠更進(jìn)一步的明確診斷。如果明確該患者為室上性心動過速，需要進(jìn)一步查找該患者的病因，如是否合并有甲亢、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病等。如果存在原發(fā)疾病，需要積極的治療原發(fā)病，同時(shí)需要口服美西律或美托洛爾等，來控制心律失常的發(fā)作。如果內(nèi)科治療效果不佳，可以行射頻消融治療，從根本上治療患者室上性心動過速。"

語音時(shí)長01:25''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/08/12收聽(75720)

心跳加速怎么辦

臨床上心跳加速的定義為，心率大于100次/分鐘，則可以稱之為心動過速。心動過速的原因有很多種，諸如房顫以及各種室性心動過速，以及正常情況下一些生理誘因?qū)е碌男膭舆^速。針對各種正常生理因素，如緊張、焦慮等導(dǎo)致的心動過速，可以通過調(diào)節(jié)情緒，使心跳恢復(fù)到正常狀態(tài)。若是房顫導(dǎo)致的心動過速，可以選擇藥物復(fù)律，射頻消融射術(shù)等等方式，使心率恢復(fù)正常。若是室性心動過速，可以考慮使用一些β受體阻滯劑，從而減慢心室率，也可以使用普羅帕酮、鈣通道阻滯劑等等，減慢心室率。其中，以普羅帕酮及β受體阻斷藥為首選。

語音時(shí)長01:35''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(52380)

中午睡覺突然心跳加速呼吸困難怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)中午睡覺突然心跳加速、呼吸困難的臨床癥狀時(shí)，有可能是由于哮喘或者是心功能不全而導(dǎo)致。出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，需要完善的檢查包括心電圖、心鈉素、心臟彩超、肺CT、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等等。如果患者出現(xiàn)肺功能阻塞性通氣功能障礙、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性時(shí)，臨床上考慮為哮喘，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者心電圖出現(xiàn)心律失常，或者是心肌缺血改變，心鈉素明顯增高，考慮為心功能不全，可根據(jù)心率、血壓等相關(guān)結(jié)果，采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(12242)

喝完酒心跳加速呼吸困難怎么回事

"飲酒以后出現(xiàn)心跳加速、呼吸困難可能與酒精的刺激原因有關(guān)，在飲酒后交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心跳加速。嚴(yán)重的酒精刺激交感神經(jīng)興奮時(shí)可能會出現(xiàn)冠狀動脈的痙攣，這時(shí)患者可能會由于心臟原因出現(xiàn)呼吸困難。如果是年輕的患者出現(xiàn)類似情況建議以后不要飲酒，可能對酒精比較敏感，年老的患者如果反復(fù)出現(xiàn)類似情況一定要進(jìn)一步完善心電圖檢查。因?yàn)榇罅匡嬀频幕颊呖赡軙霈F(xiàn)酒精性心肌病或者冠心病，都會出現(xiàn)上述情況。同時(shí)建議患者一定要限制飲酒，男性推薦的飲酒量是每天最多不要超過一兩，而女性則更少。"

語音時(shí)長01:13''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/10/30收聽(54116)

突然心跳加速怎么處理

"突然心跳加速怎么處理？在臨床上出現(xiàn)心跳加速，應(yīng)該要考慮以下幾種情況：第一、竇性心動過速，患者心率的節(jié)律是正常的，仍然是竇性心律，但是頻率增快，大于100次\/分以上；第二、陣發(fā)性室上性心動過速，這種心律失常屬于室上性的心律失常，主要特點(diǎn)是突發(fā)突止，發(fā)作的時(shí)候頻率比較快，很多患者可以達(dá)到150次\/分以上，但是血壓一般不會有明顯的下降；第三、常見的快速心律失常是陣發(fā)房顫、房撲的發(fā)生，這個(gè)心律失常不像陣發(fā)性室上速那樣有明確的突發(fā)突止的特點(diǎn)，患者自觸脈搏頻率是快慢不等的，這是主要特點(diǎn)。但是頻率也是非常的快，大部分患者都在120次\/分以上。上述這三種的心動過速在處理原則上，如果家里自備了減慢心率的藥物，比如阿替洛爾、倍他樂克，可以臨時(shí)口服一片，大約在15分鐘以后藥物會起效，心率會有一個(gè)下降的過程。但是針對于后兩種心律失常，如果患者自觸脈搏頻率在150次\/分以上，建議還是盡早到醫(yī)院就診，做心電圖檢查，明確心動過速的原因。"

語音時(shí)長02:03''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(80412)

為什么突然心跳加速

"導(dǎo)致突然心跳加速的原因較多，常見的原因有：第一、生理性的正常反應(yīng)，在進(jìn)行高強(qiáng)度的體力活動時(shí)、情緒激動、受到驚嚇、休息不好、更年期等，都可以感覺到突然的心跳加速，可以在休息后緩解，大多數(shù)的情況下，不需要進(jìn)行特殊治療。第二、病理性的心跳加速，多見于高燒、貧血比較嚴(yán)重、感染的程度比較重、缺氧比較嚴(yán)重、甲狀腺功能異常等，也可以導(dǎo)致突然感覺到心跳加速。心臟疾病，常見的原因有房顫、室性早搏、室上速等，出現(xiàn)突然心跳加速的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，可以明確病因，對制定治療方案有一定幫助。"

語音時(shí)長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/23收聽(77764)

突然心跳加速怎么處理

突然心跳加速，如果是竇性心動過速，關(guān)鍵是要找原因，針對病因治療。生理性原因要注意休息，避免緊張，必要時(shí)應(yīng)用穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等治療；貧血、甲亢、感染導(dǎo)致的要治療原發(fā)??；陣發(fā)性室上性心動過速可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，比如應(yīng)用可達(dá)龍，心律平、腺苷等藥物，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇用藥。如果發(fā)作頻繁，建議采用射頻消融手術(shù)來根除，室速、室顫需要及時(shí)搶救治療，可以電復(fù)律以及電除顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，尋找發(fā)生室速、室顫的原因，加強(qiáng)預(yù)防。如果心率是正常的，有可能是神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，關(guān)鍵是要放松，減輕壓力。

語音時(shí)長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/11收聽(34620)

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