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    查了尿常規(guī),還用查腎功能嗎

    2023-04-23 14:24播放 :

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    尿常規(guī)檢查和抽血查的血腎功能是兩個(gè)不同的項(xiàng)目,一個(gè)查尿,一個(gè)查血。

    尿常規(guī)中主要看是否有感染、血尿、蛋白、尿糖上升,如果尿中有蛋白,或者有管型等,提示可能發(fā)生了腎炎,但是總腎功能如何,其實(shí)僅靠一張尿常規(guī)的單子并不能看出來(lái)。所以,需要抽血檢測(cè)血中的肌酐以及尿素氮,來(lái)更好地評(píng)估腎臟功能。

    當(dāng)然,尿常規(guī)中經(jīng)常會(huì)看到一些線索,比如剛才強(qiáng)調(diào)的尿蛋白,尿里面的一些管型。另外,當(dāng)尿路出現(xiàn)感染時(shí),或者出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí),也會(huì)擔(dān)心這些感染或者結(jié)石是否會(huì)造成腎臟積水。

    所以,這個(gè)時(shí)候通常至少要做泌尿系B超,了解是否有積水和梗阻的情況,如果看到了有積水、梗阻,血腎功能肯定是必查項(xiàng)。必要時(shí),還要用核醫(yī)學(xué)的方法來(lái)檢測(cè)分側(cè)腎臟的功能。

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    "尿常規(guī)主要篩查患者是否存在腎臟疾病或者感染,主要觀察指標(biāo)有尿蛋白、白細(xì)胞、潛血和紅細(xì)胞。尿蛋白增高,生理情況下主要見(jiàn)于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、高熱、寒冷等等,這些情況會(huì)導(dǎo)致腎臟血管痙攣、充血,從而造成腎小球通透性增高,使尿蛋白排出增多。病理情況下主要見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎小球腎炎,比如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等等。還見(jiàn)于腎小管間質(zhì)疾病,如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、重金屬中毒或者藥物引起的腎臟損傷等等。白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于泌尿系感染、腎結(jié)核、間質(zhì)性腎炎、前列腺炎等感染性疾病。尿潛血陽(yáng)性主要見(jiàn)于溶血性貧血引起的血紅蛋白尿,或者橫紋肌溶解所引起的肌紅蛋白尿。正常情況下,人體紅細(xì)胞不斷的破壞,這些成分從尿中排出,一部分正常人尿檢也會(huì)出現(xiàn)潛血陽(yáng)性。判斷患者是否存在血尿的金標(biāo)準(zhǔn)并不是尿潛血,而是鏡檢尿紅細(xì)胞的數(shù)目,鏡檢尿紅細(xì)胞數(shù)大于每高倍鏡下3個(gè),才是真正意義上的血尿。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    趙濤遼寧省中醫(yī)藥研究院

    2019/07/01收聽(tīng)(25360)

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