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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

小腦萎縮是怎么形成的

2023-04-22 19:21播放 :

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視頻內(nèi)容

小腦萎縮目前病因并不是較明確，比如變性病相關(guān)的小腦萎縮，比如多系統(tǒng)萎縮也可能會(huì)有小腦萎縮，小腦萎縮原因目前認(rèn)為有以下情況：

1、原發(fā)性少突膠質(zhì)細(xì)胞變性形成α-突觸核蛋白，少突膠質(zhì)細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘后，繼而激活小膠質(zhì)細(xì)胞，引起神經(jīng)元變性和死亡；

2、神經(jīng)元本身α-突觸核蛋白大量聚集導(dǎo)致神經(jīng)元死亡；

3、植物神經(jīng)系統(tǒng)受累、錐體處受累。

對(duì)于這類(lèi)疾病沒(méi)有特別好的治療方法，目前這類(lèi)變性疾病病因，仍然處于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和探索的過(guò)程，沒(méi)有特別確切的定論。

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什么是小腦萎縮？

準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，小腦萎縮不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)，既可見(jiàn)于一些遺傳性變性性的疾病，也可見(jiàn)于某些急性病程，與急性小腦，得了小腦炎的后期及某些藥物中毒，甚至某些臨床無(wú)癥狀的人，影像學(xué)檢查也可見(jiàn)小腦萎縮，尤其老年人多見(jiàn)一些。它的共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，可分為局限性和廣泛性小腦萎縮，由于小腦主要參與具體的平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此小腦萎縮患者臨床都出現(xiàn)：第一、共濟(jì)失調(diào)；第二、小腦性供應(yīng)障礙；第三、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；第四、肌張力減低；第五、非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/10/14收聽(tīng)(64216)

什么是小腦萎縮

小腦萎縮是指由于各種原因?qū)е滦∧X細(xì)胞數(shù)量減少及體積變小，而引起的一系列臨床癥候群。

王夢(mèng)陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/29播放(80190)

什么是小腦萎縮？

"小腦萎縮總的來(lái)說(shuō)不是一種疾病，而是一種綜合癥。一般來(lái)說(shuō)老年人多見(jiàn)，是由于各種原因?qū)е聟⑴c調(diào)節(jié)軀體平衡或肌肉張力的小腦出現(xiàn)病變所致，小腦萎縮患者臨床多表現(xiàn)出步態(tài)不穩(wěn)、供給失調(diào)、言語(yǔ)不清等癥狀，既可見(jiàn)于一些遺傳病變性病，也可見(jiàn)于某些急性病程，如急性小腦炎的后期，也見(jiàn)某些藥物中毒等等，甚至某些臨床癥狀的患者也可出現(xiàn)小腦萎縮。影像學(xué)檢查可見(jiàn)到小腦萎縮的特征性改變，可發(fā)現(xiàn)小腦的容積減少，腦溝增寬。可分為局限性和廣泛性小腦萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

萬(wàn)繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/22收聽(tīng)(36944)

小腦萎縮是怎么引起的

引起小腦萎縮可能是由于外傷導(dǎo)致的，還可能是由于患者腦部疾病引起的，例如腦部水腫、腦溢血、腦部血管痙攣、腦缺氧、腦部腫瘤，或者是腦部組織缺血、壞死引起的一種癥狀。還可能是由于藥物或者化學(xué)試劑中毒、病毒感染、細(xì)菌侵襲等多種原因引起的現(xiàn)象?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€可能是由于存在發(fā)育不良引起，或者遺傳學(xué)疾病導(dǎo)致的萎縮，應(yīng)該治療原發(fā)病然后再進(jìn)行藥物幫助治療，可以配合腦部CT檢查來(lái)尋找出病因。此外小腦萎縮還可能是由于白質(zhì)病變，或者是腦血管破裂引起的一種癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行治療、促進(jìn)病情恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(57492)

什么是小腦萎縮

"小腦萎縮主要是因?yàn)楦鞣N原因造成的小腦部位的腦室、腦溝、腦回變化，主要表現(xiàn)為小腦的腦室變寬以及小腦的腦溝變深、腦回變細(xì)，表現(xiàn)為小腦的部位出現(xiàn)空洞，空間變大，然后小腦的組織變小，這個(gè)狀況叫小腦萎縮。通常情況下一般可見(jiàn)于先天性的因素，有一種叫小腦性共濟(jì)失調(diào)，跟遺傳基因有關(guān)系的造成小腦萎縮。后天性的因素叫神經(jīng)退行性疾病，也可以表現(xiàn)為小腦萎縮。小腦萎縮會(huì)造成共濟(jì)失調(diào)的癥狀，表現(xiàn)為醉酒樣的步態(tài)、眼球震顫、吟詩(shī)樣的語(yǔ)言，以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，包括對(duì)指不能以及出現(xiàn)肌張力的下降等這些表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(32290)

什么是小腦萎縮？

小腦萎縮指小腦的細(xì)胞的數(shù)量減少，小腦的體積變小，萎縮的程度也不一樣，可以有輕度的、中度或者重度的，它會(huì)產(chǎn)生一系列的小腦相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為動(dòng)作的不協(xié)調(diào)性，平衡能力差，說(shuō)話(huà)的聲音、語(yǔ)調(diào)發(fā)生變化，也會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，它的癥狀比較多，但是通常都是與運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性有關(guān)，而不嚴(yán)重影響患者的智力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

王夢(mèng)陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(28154)

為什么會(huì)小腦萎縮

小腦萎縮有可能與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，也可能與長(zhǎng)期抽煙、喝酒有很大的關(guān)系，還可能與遺傳因素有關(guān)，小腦萎縮有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力減退或者是行走困難的現(xiàn)象。還有一些食物中毒或者藥物中毒，也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮；如果出現(xiàn)腎毒性的病變，比如有一些重金屬中毒可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮；還有尿毒癥的患者也會(huì)出現(xiàn)小腦。如果是因?yàn)殡S著年紀(jì)的增長(zhǎng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，患者也會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮。小腦萎縮以語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。特殊的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病會(huì)有部分遺傳性疾病，包括小腦性共濟(jì)失調(diào)等，也會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(42698)

什么是小腦萎縮

"小腦萎縮是腦部CT，或者磁共振成像上發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)，是一種退行性的病變，可以見(jiàn)于多種原因，包括遺傳性病變以及變性性疾病等，也可見(jiàn)于某些疾病的急性病程，或者藥物、毒物中毒等，也有可能是人體的自然老化所致。小腦萎縮實(shí)際上是腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生的問(wèn)題，共同的特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)小腦的容積減少，腦溝增寬、增深，小腦萎縮能否治愈取決于病因。如果是遺傳、變性性疾病所導(dǎo)致的，目前并沒(méi)有特效的治療方法。如果為中毒、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、炎癥導(dǎo)致的，可以針對(duì)病因進(jìn)行治療，有可能延緩病情的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(28354)

小腦萎縮是怎么引起的

引起小腦萎縮的原因很多，可見(jiàn)于以下情況：1、遺傳性，可見(jiàn)于遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)、橄欖橋小腦萎縮等疾病。2、腦部長(zhǎng)期供血不足如由于腦動(dòng)脈粥樣硬化造成小腦慢性缺血缺氧，逐漸發(fā)生小腦萎縮。3、中毒，可以是治療疾病的藥物副作用如治療癲癇的苯妥英鈉，也可以是長(zhǎng)期飲酒造成小腦細(xì)胞中毒損害繼而萎縮。4、腦血管疾病，小腦的出血或者梗死，當(dāng)血腫或者梗死灶吸收后逐漸被膠原纖維代替引起小腦萎縮。5、感染，病原微生物入侵腦部影響到小腦也可以造成后期的萎縮改變。6、先天發(fā)育障礙，女性懷孕期間受到一些外界因素影響如苯、重金屬、空氣污染、病毒感染等使腦部發(fā)育受到影響可導(dǎo)致小腦萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(90918)

怎么防止小腦萎縮

防止小腦萎縮的方式方法可能不多，腦萎縮包括小腦萎縮，比如隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體本身便可能會(huì)出現(xiàn)生理...

王彪│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/12/16播放(78288)

什么是小腦萎縮

小腦萎縮是指在各種致病因素的作用下，神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小、腦溝增寬，臨床表現(xiàn)為共濟(jì)...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/05播放(48326)

小腦萎縮是怎么引起的

"很多朋友在進(jìn)行頭部核磁檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)影像學(xué)診斷有小腦萎縮，就好奇是什么原因引起小腦萎縮的。我們臨床大約有幾個(gè)方面的因素和小腦萎縮相關(guān)，比較常見(jiàn)的小腦萎縮往往是隨著年齡的增長(zhǎng)，是一個(gè)老年性的改變狀況，另外，小腦萎縮也可能是一些疾病所引起，最常見(jiàn)的狀況是老年變性疾病，比如阿爾茨海默病發(fā)展到一定程度會(huì)表現(xiàn)小腦的萎縮；還有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病隨著慢性進(jìn)展表現(xiàn)為腦萎縮的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(tīng)(25482)

怎么防止小腦萎縮

"小腦萎縮在治療上并沒(méi)有特別有效的方法，小腦萎縮的發(fā)生與患者的遺傳因素、環(huán)境因素，還與腦血管病的危險(xiǎn)因素有關(guān)系。防治小腦萎縮主要是從腦血管方面的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，患者也要戒煙戒酒，因?yàn)闊熅茖?duì)血管內(nèi)皮會(huì)造成損傷?；颊咭B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免過(guò)度思慮，保持心態(tài)平和，尤其是有小腦萎縮家族病史的老年人，更應(yīng)該如此。要多鍛煉，勞逸結(jié)合，患者也要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，要多吃清淡的飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不要吃肥甘滋膩之品，以高蛋白、高維生素飲食為主，患者平時(shí)要多吃綠葉的蔬菜、水果，尤其是50歲以上的老年人。有小腦萎縮遺傳家族史的患者，可以口服改善腦代謝的藥物，比如奧拉西坦膠囊、吡拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片，改善腦細(xì)胞衰老的狀況，防止小腦萎縮發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(46962)

小腦萎縮怎么造成的

"　　小腦萎縮是影像學(xué)上的一種檢查，引起的原因非常多，既可以見(jiàn)于遺傳性的變性性疾病，也可以見(jiàn)于急性病程，比如急性小腦炎后期或者某些藥物中毒等，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腦萎縮。部分患者在臨床上因?yàn)樾∧X萎縮也并沒(méi)有明顯的癥狀，小腦萎縮以后可能會(huì)有肢體平衡障礙、肌張力降低、共計(jì)失調(diào)、言語(yǔ)混濁不清等癥狀較?！　〕Ｒ?jiàn)的病因與遺傳、缺血、缺氧、藥物中毒、炎癥、酒精中毒都有關(guān)系，比如遺傳方面的疾病脊髓小腦變性、變性性系統(tǒng)疾病、多系統(tǒng)萎縮、小腦型，還有就是缺血、缺氧、一氧化碳中毒導(dǎo)致小腦萎縮。藥物中毒方面可以考慮苯妥英鈉，還有就是急性小腦炎的后遺癥，酒精性小腦變性都可能造成小腦萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(14852)

小腦萎縮是怎么引起的

小腦萎縮分為先天性小腦萎縮和后天性小腦萎縮，需要提前干預(yù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)生活造成嚴(yán)重不...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/12播放(54990)

小腦萎縮是怎么引起的

小腦萎縮可能是遺傳性、變性性疾病導(dǎo)致，也可能是因某些急性病程，如急性小腦炎后期及藥物中毒等引起。在遺傳性疾病中，脊髓小腦變性、Friedreich型共濟(jì)失調(diào)、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等可引起小腦萎縮。在變性性疾病中，多系統(tǒng)萎縮小腦型可引起小腦萎縮。缺血、缺氧性疾病，如急性腦梗死、腦出血、一氧化碳中毒等也可以引起小腦萎縮。另外，藥物中毒，如苯妥英鈉中毒可引起小腦萎縮。炎癥性疾病，如急性小腦炎后遺癥可導(dǎo)致小腦萎縮。另外，酒精性小腦變性可以導(dǎo)致小腦萎縮，還有神經(jīng)副腫瘤綜合征也可以導(dǎo)致小腦萎縮。高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、酒精等因素可能會(huì)誘發(fā)小腦萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(73938)

小腦萎縮是怎么引起的

小腦萎縮原因比較復(fù)雜，有先天遺傳因素，也有后天各種各樣疾病引起小腦萎縮，主要如下：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/18播放(29489)

小腦萎縮是怎么引起的

從醫(yī)學(xué)上分析，小腦萎縮是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，病變部位主要是在人的小腦是由多種原因造成。可以由于人體的自然老化形成，也可以見(jiàn)于某些遺傳、變性性疾病或者酒精中毒、藥物中毒以及免疫炎癥等等。針對(duì)小腦萎縮目前尚沒(méi)有特效的治療方法，建議及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，臨床上主要以對(duì)癥和支持治療為主，針對(duì)某些可以控制的致病因素進(jìn)行干預(yù)或治療，能夠延緩整個(gè)疾病病程的進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(30352)

小腦萎縮治療

"小腦萎縮常常是一種頭顱影像學(xué)上的說(shuō)法，并不代表患者患有某種特定的疾病。小腦萎縮的病人也不一定有非常明顯的臨床癥狀，例如增齡性腦萎縮的患者，可以發(fā)現(xiàn)有小腦萎縮，但患者可以沒(méi)有任何不適的癥狀。也有許多疾病可以出現(xiàn)明顯的小腦萎縮，而這類(lèi)疾病患者往往會(huì)有很明顯的肢體活動(dòng)不靈活或者行走偏斜、頭暈的癥狀，就需要進(jìn)行治療。比如多系統(tǒng)萎縮的患者，病人的頭顱磁共振上可以表現(xiàn)為小腦、腦干的萎縮，患者常常會(huì)出現(xiàn)頭暈，行走不穩(wěn)的癥狀。還有小腦出血病人，經(jīng)過(guò)了治療出血得以吸收，但會(huì)遺留小腦軟化灶，并造成小腦萎縮。這類(lèi)患者也常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活的癥狀，需要給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療，例如胞磷膽堿、吡拉西坦等。阿爾次海默病的患者，影像學(xué)上可以表現(xiàn)為全腦的萎縮，也包括小腦部位的萎縮，這類(lèi)病人往往會(huì)伴有癡呆的癥狀，需要給病人口服鹽酸多奈哌齊、石杉?jí)A甲等藥物，改善腦癡呆的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/30收聽(tīng)(170)

小腦萎縮的癥狀有哪些

小腦萎縮癥狀具體如下：

1、共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，搖晃，并足站立困難，一般不能...

潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/12/15播放(72360)

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