甲減性心肌病的治療主要包括病因治療、針對(duì)心肌病的治療。甲減性心肌病通常指甲狀腺功能長(zhǎng)期低下,累及心肌細(xì)胞造成心肌細(xì)胞充血、水腫和纖維化,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,心功能下降的疾病,稱為甲減性心肌病。主要是甲狀腺激素水平不足導(dǎo)致心肌病變,因此甲減性心肌病的治療有以下幾方面:
1、針對(duì)病因治療:如果仍然存在甲狀腺激素水平低下,應(yīng)該積極補(bǔ)充外源性甲狀腺素,提高機(jī)體的甲狀腺素水平,達(dá)到治療原發(fā)病的目的;
2、針對(duì)心肌病的治療:甲減性心肌病通常會(huì)出現(xiàn)心包積液,而且心臟擴(kuò)大。在發(fā)生了重構(gòu)的情況下,要進(jìn)行內(nèi)重構(gòu)治療。同時(shí)心肌病患者通常會(huì)出現(xiàn)心功能下降,應(yīng)該積極進(jìn)行內(nèi)重構(gòu)治療和抗心衰治療。如果心包內(nèi)有積液,根據(jù)積液量給予相應(yīng)處理,如給予利尿劑治療,或在大量的心包積液時(shí)給予抽液,緩解心包內(nèi)壓力。
總之,甲減性心肌病的治療方案主要是包括病因治療,及時(shí)恢復(fù)血液中的甲狀腺素水平,針對(duì)心肌病的結(jié)構(gòu)學(xué)改變和功能學(xué)改變,給予相應(yīng)的內(nèi)重構(gòu)治療,包括β受體阻滯劑的使用如比索洛爾片等,還有RAAS抑制劑的使用,包括ACEI或ARB這類藥物。對(duì)于心功能的改善,根據(jù)患者心功能下降的情況給予心衰治療,包括減輕水鈉潴留、使用利尿劑等。