中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腦干梗塞最佳治療越早越好。因為腦細(xì)胞需要的氧氣和能量來自血液，自身沒有存儲，所以對于缺血的耐受性特別差。如果阻斷腦組織供血動脈，幾分鐘就會發(fā)生腦細(xì)胞的不可逆死亡。因此越早開通閉塞動脈，恢復(fù)供血，治愈的可能性就越大，無論是腦干還是其它部位都是如此。所以時間就是大腦。目前最好的治療公認(rèn)是溶栓，還有取栓治療，但溶栓治療有時間限制，目前限制在4.5小時以內(nèi)，必須要把溶栓藥物輸入進(jìn)靜脈，如果超過時間窗再去溶栓，出血的風(fēng)險就會明顯增加。所以腦干梗塞，尤其是供應(yīng)腦干的基底動脈閉塞，引起的梗塞癥狀會比其它部位更嚴(yán)重，預(yù)后也會比其它部位更差。腦干的溶栓和取栓時間在臨床上可以適當(dāng)延長，但無論是哪兒的梗塞都越早越好。
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任何腦梗死的最佳治療時間都是在治療時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，這是最佳的治療時間和治療方式。腦干梗死是屬于后循環(huán)梗死，后循環(huán)梗死的最佳的治療時間窗是發(fā)病后4.5小時之內(nèi)，前循環(huán)是3個小時之內(nèi)，只有在這個治療時間窗內(nèi)才能夠進(jìn)行溶栓治療。而溶栓治療是唯一能夠打通血管的治療手段，所以時間就是大腦。如果是大循環(huán)的血栓形成，如果在治療時間窗內(nèi)已經(jīng)來不及了，還可以采用動脈取栓治療，目前來說動脈取栓治療的治療時間窗是發(fā)病后16個小時。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(47910)
腦干梗死是腦梗死的一種，也是最重的一種類型。腦干梗死最佳恢復(fù)期為發(fā)病三個月以內(nèi)，其三個月以內(nèi)的患者經(jīng)過積極治療和后期康復(fù)神經(jīng)功能，缺損癥狀可較快的改善，有的患者可以完全恢復(fù)正常。但隨著時間的往后推移，不管是治療還是康復(fù)方面的效果就會越來越差，尤其是半年以后的患者。腦干梗死常見的癥狀有頭暈、肢體無力、感覺障礙、口眼歪斜、飲水嗆咳、吞咽困難，病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)意識不清。出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)盡早完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，一旦明確是腦干梗死應(yīng)及時應(yīng)用活血化瘀、抗血小板、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，目前主張早期進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)鍛煉。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/06收聽(33926)
"腦干梗塞最佳的治愈時間是發(fā)病后4.5小時之內(nèi)可以做溶栓治療，如果是錯過了最佳的治療時期，很容易造成生命危險或留下后遺癥。腦干梗塞屬于后循環(huán)缺血，后循環(huán)指椎-基底動脈系統(tǒng)。后循環(huán)的梗死治療時間是4.5小時內(nèi)，在發(fā)病4.5小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，做完檢查，采取溶栓治療，能夠進(jìn)行溶栓治療才可能恢復(fù)。最佳時間是4.5小時，超過時間不能采取溶栓治療。時間就是大腦，時間就是生命。腦干梗死常見的癥狀有頭暈、肢體無力、感覺障礙、口眼歪斜、飲水嗆咳、吞咽困難，病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)意識不清。出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院急診就醫(yī)，盡早完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，一旦明確是腦干梗死應(yīng)及時治療。"
2020/05/09收聽(87704)
"腦干梗塞如果病灶較小，就醫(yī)較及時，部分患者恢復(fù)較好，可不遺留明顯的后遺癥狀。但是腦梗塞不屬于治愈性疾病，腦梗塞患者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險存在。因此，對于腦干梗塞患者，需掌握患者有無風(fēng)險因素，以及基礎(chǔ)疾病，如監(jiān)測血壓、血糖、血脂，測血同型半胱氨酸濃度，做超聲心動圖和24小時動態(tài)心電圖等檢查，以明確腦梗塞的高危因素。同時腦干梗塞病人需長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類藥物進(jìn)行治療，以盡量減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/14收聽(16842)
"腦干梗塞最危險的時間是指發(fā)病3-5天內(nèi)，3-5天內(nèi)為腦水腫高峰期。對于腦干梗塞的患者，如果為大面積梗塞時常有腦水腫，腦水腫于發(fā)病后第2天開始出現(xiàn)，3-5天為腦水腫的高峰期，發(fā)病后第7天腦水腫開始減輕，2周左右腦水腫基本消失。如果患者處于腦水腫高峰期內(nèi)，癥狀和體征較重，死亡率較高，危險性較大。如果患者為大面積腦干梗塞，有腦水腫和顱內(nèi)壓升高時，應(yīng)及時給予降顱壓治療，臨床上常用的降壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。腦干是人體的生命中樞，即使有小的梗死灶，也可能會出現(xiàn)相對較重的癥狀和體征。大面積腦干梗塞時可以出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，包括呼吸、血壓、心率以及血氧飽和度不穩(wěn)定，患者死亡率和致殘率均較高。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/18收聽(82636)
"對于腦干梗死的病灶，它是不能夠治愈的。因為腦干梗死以后，它不能夠恢復(fù)到和腦干梗死之前一樣的狀態(tài)，梗死以后，梗死病灶會被一些膠質(zhì)細(xì)胞所替代，形成膠質(zhì)瘢痕。但是患者是否能遺留后遺癥，這需要看患者腦干梗死的位置、梗死的大小。由于腦干整個體積比較小，供血比較豐富，相對核團比較集中，因此比較小的梗死即可以引起比較多的臨床癥狀。有一些腔隙性腦梗死在腦干的位置，患者可以沒有遺留任何的后遺癥，但是如果累及到患者的錐體束，也就是累及到運動的位置，運動位置梗死以后，患者會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。經(jīng)過后期的針灸、康復(fù)治療，患者可能肢體力量完全恢復(fù)，也可能遺留有輕微的后遺癥。因此，腦干梗塞是否能遺留有后遺癥，需要看梗死的大小以及位置。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/02收聽(21960)
兒童過敏性咳嗽的最佳治愈時間是在早期確診疾病后應(yīng)盡早進(jìn)行治療。兒童過敏性咳嗽又稱變應(yīng)性咳嗽，過敏性咳嗽是一種持續(xù)時間≥8周的慢性干咳，是常見的兒科呼吸道疾...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4572)
小兒哮喘治愈的最佳時間是在初次發(fā)生哮喘時，而且越早治療效果越好。哮喘是一種慢性疾病，炎癥會反復(fù)刺激孩子的呼吸道粘膜，導(dǎo)致其增厚、變脆弱，氣道變窄，對于外界...
2020/04/28閱讀(4402)
腦干梗塞的最佳治療方案，是進(jìn)行溶栓或動脈取栓。腦干是生命中樞，可以將大腦皮層的信號傳導(dǎo)至全身。... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(25909)
腦干梗塞的最佳治療方案，是進(jìn)行溶栓或動脈取栓。腦干是生命中樞，可以將大腦皮層的信號傳導(dǎo)至全身。...
2023/04/10播放(25909)
腦干梗死病情比較重，并發(fā)癥也比較多，病死率也高。治療最好是給予患者溶栓治療，但是需要患者在溶栓的時間窗內(nèi)就診，比如在發(fā)病的4.5-6小時以內(nèi)就診，可以給予患者使用rt-PA靜脈溶栓，同時要防治腦水腫，給予促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。如果患者錯過了溶栓的最佳時間窗，要根據(jù)患者發(fā)病的原因，選擇抗凝、降纖、抗血小板的方案治療，改善患者的腦部血液循環(huán)。針對并發(fā)癥，并發(fā)癥主要包括應(yīng)激性的潰瘍、肺部感染、下肢深靜脈血栓等問題，通過治療以后，如果患者的病情穩(wěn)定就可以。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(30690)
腦干梗塞醫(yī)學(xué)上確切的名詞應(yīng)該叫腦干梗死，是缺血性腦血管病。人的大腦循環(huán)系統(tǒng)是兩套動脈，前循環(huán)是頸內(nèi)動脈，后循環(huán)是椎基底動脈。前循環(huán)是供應(yīng)大腦半球的血液，后循環(huán)是對腦干的供血。發(fā)生于后循環(huán)的缺血性腦血管病導(dǎo)致腦干的細(xì)胞發(fā)生缺血梗死的情況，叫腦干梗死。腦干是人的生命中樞所在地。如果該部位發(fā)生缺血性的腦血管病，導(dǎo)致腦干細(xì)胞發(fā)生比較嚴(yán)重的梗死，會隨時導(dǎo)致患者的死亡。輕的可能會出現(xiàn)眩暈、視物成雙、構(gòu)音不清、吞咽嗆咳，會引起雙下肢的癱瘓等。
2020/07/28收聽(83914)
腦干梗塞又稱腦干梗死，屬于腦梗死的一種類型也是最嚴(yán)重的一種類型。腦干梗塞是指椎基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、血管痙攣、炎癥等原因?qū)е律鲜鰟用}狹窄或者閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦干梗塞病情嚴(yán)重者常可危及生命，最常見于腦橋，主要病理改變是腦軟化，多見于中老年人，常常有高血壓、動脈硬化或基底動脈供血不足的病史。發(fā)病比較急，表現(xiàn)為偏癱或四肢癱、吞咽或發(fā)聲困難，重者有高熱、意識障礙等。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死，表現(xiàn)為各種交叉性癱瘓。腦干梗塞的治療重在維持生命體征和預(yù)防并發(fā)癥，包括溶栓治療、抗栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療，某些患者可以采用血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療并配合中醫(yī)藥治療等等。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(56558)
腦干梗塞就是腦梗塞的一個類型，發(fā)生在腦干的梗塞我們就叫統(tǒng)稱為腦干梗塞，腦干又分為中腦、橋腦和延髓，在這三個部分任何一個部分發(fā)生了梗塞，我們都叫做腦干梗塞。腦干梗塞的原因最常見是動脈硬化性，由于動脈硬化性的血管的狹窄、閉塞，導(dǎo)致腦的梗死。其次也見于腦栓塞，有些栓子的脫落堵塞了血管，導(dǎo)致腦梗死，還包括一些腫瘤栓子的脫落，也會導(dǎo)致同樣的結(jié)果，還有一些其他的包括血液的原因等，導(dǎo)致腦干發(fā)生梗死。腦干梗死的癥狀取決于它的部位，主要見于就腦干（橋腦和延髓）不同的部位，病人可出現(xiàn)不同的癥狀，由于腦干的位置，尤其生命中樞也在這個部位，所以腦干梗死，尤其較大面積梗死，往往導(dǎo)致病人嚴(yán)重的殘疾，甚至死亡。
鄭鐵晉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/30收聽(68740)
"精神分裂癥大多起病于青壯年，一般在18-40歲期間是精神分裂癥發(fā)病高峰期。治療原則上主張的是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，對預(yù)后也會有積極的影響。在臨床上遇到很多患者發(fā)病年齡更早，在18歲以前，甚至在6、7歲，8、9歲。但是在18歲之前發(fā)病，發(fā)病年齡較早的孩子，經(jīng)過治療，預(yù)后反而不好，殘留的一些癥狀，癥狀的頑固性，治療難度將會更大，尤其很多孩子是受家族遺傳方面的影響，更增加了治療的難度。一部分患者的發(fā)病時間，比如18歲在到40歲期間發(fā)病，預(yù)后程度是根據(jù)每個人的情況，存在個體差異的。通常有1/3的患者治愈率比較好，有1/3的患者預(yù)后就不好，還有1/3的患者即使不去治療，預(yù)后也不會惡劣到什么程度。當(dāng)然也存在很多晚發(fā)性精神分裂癥，發(fā)病于40-50歲，極少數(shù)是發(fā)病于50歲之后，治療難度比18歲之前的治療難度要小一些，比18-40歲期間的治療難度要大。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2018/04/09收聽(44502)
"哮喘是兒童常見的肺部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息和呼吸困難，并且伴有氣道的高反應(yīng)性。由于整個病程比較長，可能嚴(yán)重地影響孩子的學(xué)習(xí)、生活以及活動。不少哮喘的患兒由于治療的不及時或者治療的不當(dāng)，最終發(fā)展為成人的哮喘。因此這個疾病一旦確診以后，應(yīng)該及早的給孩子治療。大多數(shù)家長認(rèn)為哮喘是不需要治療的，長大以后可以自然自愈，這種觀點是錯誤的。由于兒童哮喘病情大多比較輕，加上正處于生長發(fā)育期，正好是治療哮喘的最佳時機，所以要堅持治療。大多數(shù)的患兒到了青春期以后癥狀就消失了，出現(xiàn)成人哮喘的可能性不是特別的大。如果治療的不及時，很容易導(dǎo)致病情的反復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/07收聽(96664)
馬蹄足的最佳治愈時間，診斷清楚后即可治療。對于3歲的兒童，有些常規(guī)的方式如按摩即可矯正，現(xiàn)在也... 王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/22播放(86032)
馬蹄足的最佳治愈時間，診斷清楚后即可治療。對于3歲的兒童，有些常規(guī)的方式如按摩即可矯正，現(xiàn)在也...
王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/22播放(86032)
"精神分裂癥只要確診，最佳的治愈時間就是立即開始治療。對確診的精神分裂癥患者越早開始比較規(guī)范系統(tǒng)的治療，達(dá)到治愈的可能性會越大，將來恢復(fù)到基本健康的可能性也會更大。因為精神分裂癥是一個比較復(fù)雜的慢性疾病，多數(shù)是慢性疾病，會對個人的健康影響非常大。如果在患病以后沒有得到及時地治療，沒有治療的時間，持續(xù)時間越長，將來治療的難度會越大。再達(dá)到比較好的治療效果的這個情況就會越低，因為精神分裂癥也是導(dǎo)致精神殘疾的最常見的原因之一。所以，只要診斷精神分裂癥，一定要盡早配合醫(yī)生開始規(guī)范地治療，以降低將來發(fā)生精神殘疾的風(fēng)險。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/24收聽(38972)
"大腦發(fā)育遲緩是孩子比較常見的一種現(xiàn)象，最佳治愈的時間要在3-5年內(nèi)。一般孩子六歲以前是比較好的治療時間，因為隨著孩子的長大，會出現(xiàn)大腦發(fā)育的過程，因為早期是大腦發(fā)育的黃金階段，如果出現(xiàn)大腦發(fā)育遲緩就需要及時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，通過作業(yè)訓(xùn)練和康復(fù)治療等，刺激小孩的認(rèn)知功能和對外界的感覺，如味覺刺激、嗅覺刺激、平衡覺鍛煉等來改善癥狀。如果是六歲以后，大腦發(fā)育就進(jìn)入一個遲緩的階段，這時康復(fù)訓(xùn)練的效果就會欠佳。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(81008)
精神分裂癥的治療是個長期過程，需要藥物治療結(jié)合心理和行為治療，需要醫(yī)生和患者家屬、患者共同努力... 鐵常樂│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(89370)
精神分裂癥的治療是個長期過程，需要藥物治療結(jié)合心理和行為治療，需要醫(yī)生和患者家屬、患者共同努力...
鐵常樂│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(89370)
"小兒哮喘最常見的原因是過敏性哮喘，與孩子的體質(zhì)有關(guān)。兒童哮喘最佳的治療時間是青春期之前，當(dāng)然年齡越小越好，一般6歲之前更理想。如果在此時得到合理的治療，哮喘癥狀可以得到有效控制，并且有望治愈。如果延誤了治療時間，有80%的可能轉(zhuǎn)化為中年性哮喘，那么治療的難度和治療費用都會增加。所以建議患者家長對兒童哮喘治療要盡早及合理治療。"
王秀麗│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/03收聽(33142)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù)：2.3萬
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬
西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬
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