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陳喜雪
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

皮膚性病科

手臂上長了很多小顆粒是怎么回事

2023-03-02 00:57播放 :

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手臂上存在小顆粒的情況較多，需根據(jù)小顆粒的顏色、質感等進行診斷。臨床中上述癥狀通常好發(fā)于手臂外側，同時可在大腿伸側出現(xiàn)小顆粒，一般呈皮膚顏色或稍深的顏色，與毛囊一致，表面觸及不光滑，說明毛囊口出現(xiàn)角化，稱為毛周角化。

毛周角化好發(fā)于青春期后，通常在20歲左右癥狀相對較重，但中年后可以逐漸緩解。毛周角化是由于基因造成，即遺傳因素所導致的疾病。除毛周角化外，在小腿前部通常會存在干燥皮膚形成魚鱗樣改變，即毛周角化與尋常性魚鱗病同時出現(xiàn)，為遺傳因素所導致。

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"手臂上長很多小顆粒，主要看小顆粒屬于哪一種性質。如果屬于過敏性質的小顆粒，通常是丘疹、丘皰疹，小顆粒通常表現(xiàn)為瘙癢的癥狀。如果小顆粒感染，比如由于真菌感染導致的，叫做糠皮孢子菌性毛囊炎，這種感染也會出現(xiàn)小的顆粒，這時顆粒就是真菌性。如果要治療，需要抗真菌的治療。除了這些方面的可能之外，還有可能就是毛周角化癥導致的顆粒，毛周角化癥實際上和魚鱗病類的角化癥屬于一種情況，主要是毛周部分的角質層出現(xiàn)過度的角化，導致出現(xiàn)了與毛囊一致性的丘疹，形成肉刺一樣的改變。"

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/03收聽(38426)

手臂上長了很多小顆粒是怎么回事

手臂上長了很多小顆粒臨床?？紤]手臂的炎癥性皮膚病，例如濕疹、日光皮炎、增殖性皮膚病、脂溢性角化以及毛囊性皮膚病、毛發(fā)苔癬等。手臂上有很多小疙瘩，臨床上多考慮手部的皮膚過敏性疾病，常見的是濕疹。手部濕疹常常是由于手接觸某些過敏原因而導致的皮膚病，例如熱水、香皂、洗滌靈、消毒劑以及某些機油或化學試劑，或某些植物等過敏的皮膚損害。如果小顆粒發(fā)生在手背，?？紤]脂溢性角化，是由于日光照射、皮膚老化所致。如果小疙瘩發(fā)生在前臂伸側，多考慮光過敏性皮膚病。皮膚損害日曬后加重，冬季減輕，患者要避光防曬。如果小疙瘩的表現(xiàn)在上臂的伸側，多考慮毛發(fā)苔蘚，也稱毛周角化病。本病是一種毛囊角化性皮膚病，在毛囊口可見角栓或角化性丘疹，好發(fā)于兒童，青春期加重，皮疹擴展，增多后逐漸消退。皮膚損害常發(fā)生于上臂、股外側、臀部或雙頰部，受累皮膚重者，如雞皮樣丘疹且不融合，皮損冬季明顯，一般無自覺癥狀，因此建議患者到醫(yī)院，經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查后明確診斷。

語音時長02:11''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/07/08收聽(86996)

手臂上長了很多小顆粒像雞皮疙瘩怎么消除

手臂上出現(xiàn)很多小顆粒，類似于雞皮疙瘩樣的皮疹，考慮毛周角化癥的可能性很大。毛周角化癥具有遺傳傾向，對健康是沒有影響，因為影響美觀，部分患者要求給予處理。皮損較少可以局部給予維A酸乳膏每晚一次，少量的外涂，平時避免過度清洗，注意皮膚的保濕，可以配合10%-20%的尿素維E乳膏外用，多進食富含維生素A的食物有助于幫助緩解。嚴重者可以去正規(guī)醫(yī)院皮膚美容科行果酸換膚治療，但是需要多次的治療，可以達到緩解，也可以行美容激光治療。具體需要根據(jù)皮損的狀態(tài)，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法進行處理，可以多進食熟的胡蘿卜、動物肝臟、南瓜、橘子、橙子等。

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周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(61146)

手臂上長了很多小粉刺怎么回事

"手臂上長所謂的很多小粉刺，實際上是一種常染色體顯性遺傳性疾病，叫做毛周角化病。由于家里有遺傳，特別是在青春發(fā)育時期以后，顯得毛孔角化有過度，就出現(xiàn)像小粉刺的情況。有的時候還和飲食有關系，比如吃的比較肥甘厚味，身體比較胖，除了手臂以外，有的時候還可以在大腿的內側都會出現(xiàn)，臉頰部也可以出現(xiàn)。但是多不傳染，通過用維A酸乳膏，口服微維生素A膠囊可以緩解，但是很難根治。建議多吃胡蘿卜和菠菜，這些都可以。"

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白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/05收聽(57346)

手臂上長了很多小水泡怎么回事

手臂上長很多水皰，有很多的原因：1、這種水皰如果是短期，和日曬也有關系。曬了以后手臂上也會出現(xiàn)；2、和過敏有關系，比如食物的過敏和其他的外界的刺激引起的濕疹也有關系；2、這種水皰和感染也有關系，手臂上的帶狀皰疹，可以發(fā)生這種小水皰，手臂上出現(xiàn)的水皰多是幾片，上面有簇集的水皰，會伴有很多疼痛；3、由于代謝以后，也可以引起手臂上的水皰。所以原因很多，一共有200多種皰病，所以不能絕對的說明具體是因為什么。

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白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/05收聽(17208)

手臂上長了一個硬塊怎么回事

"手臂上長了個硬塊，如果沒有疼痛感，通常多見于脂肪瘤。脂肪瘤很少出現(xiàn)惡變，如果沒有明顯的癥狀，體積又較小，可以暫時進行觀察，不需要進行治療。如果腫塊比較大，影響美觀或者壓迫手臂，出現(xiàn)明顯不適癥狀，可進行手術切除。出現(xiàn)脂肪瘤不用過于擔心，術后可以定期去醫(yī)院做檢查，平時適當?shù)倪M行體育鍛煉，提高機體免疫力。有些病人會在全身多個部位出現(xiàn)脂肪瘤，稱為脂肪瘤病。"

語音時長01:10''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/03收聽(50730)

手臂上長小顆粒是為什么

"手臂上生長小顆粒，需要觀察小顆粒的外觀，才能判斷是如何因素形成。如果小顆粒呈毛囊樣分布、密集排列在上臂外側，用手觸摸有明顯的凸起，沒有明顯自覺癥狀，考慮有可能是遺傳因素導致的毛囊角化癥。毛囊口部位的皮膚形成輕度角化以后導致癥狀，建議選擇使用外用阿達帕林凝膠，或者復方乳酸乳膏進行治療。如果手臂上生長的小顆粒呈散在分布是扁平樣凸起，考慮有可能是人類乳頭瘤病毒感染之后形成的扁平疣。該種情況可以選擇液氮冷凍治療，也可以用扁平疣皮下埋入術。如果小顆粒從紅色外觀伴隨著強烈瘙癢，考慮有可能是過敏因素導致，建議選擇外用丁酸氫化可的松乳膏治療。"

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劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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臉上和手臂上長小顆粒是怎么回事

臉上和手臂長小顆粒如果是長在面部兩側的腮部，手臂是長在上臂，有毛囊一致的角化性的丘疹，外觀像雞皮疙瘩一樣，考慮是面頸部毛囊紅斑黑變病。它是一種遺傳性疾病，家族當中帶有致病的基因，但不是每個人都發(fā)病，一般在青春期以后會更加明顯。這類疾病治療較為困難，可以局部外用保濕的乳劑，也可以外涂維A酸類藥物，如阿達帕林凝膠等，其具有剝脫角質、抗炎的作用。當然也可以選擇物理辦法，比如激光等加以去除，效果會更加明顯。

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孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/05/29收聽(35484)

手臂上白色的小顆粒什么原因

"手臂上出現(xiàn)白色的小顆粒，需要根據(jù)顆粒的外觀來判斷如何形成，如果這種白色顆粒之間穿插著紅色或者褐色的顆粒，分布在上臂外側，不疼不癢，用手觸摸有明顯的凸起，或者呈粗糙樣改變，考慮有可能是毛囊角化癥。這種情況是一種遺傳因素導致，一般不會對身體造成過多的不良影響，可以不需要治療。如果想要祛除，可以涂抹阿達帕林凝膠或者維A酸乳膏等。如果手臂上的白色顆粒孤立，出現(xiàn)頂端扁平，考慮有可能是感染人類乳頭瘤病毒以后形成的扁平疣，是一種皮膚的贅生物。該種情況屬于一種病毒導致的傳染性疾病，建議選擇液氮冷凍治療，配合外用重組人干擾素凝膠，所以出現(xiàn)以上情況，建議醫(yī)院就診，確診后對癥治療更好。"

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張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/07/28收聽(93866)

手臂上長了很多小疙瘩怎么辦

手臂上長了很多的小疙瘩考慮有如下幾種疾?。旱谝环N疾病，毛周角化癥，發(fā)生在上臂的伸側，出現(xiàn)毛囊一致性的丘疹，頂端略呈圓錐形。治療上可以外用維A酸軟膏或者水楊酸軟膏進行涂抹，本病多是由于遺傳因素所導致。第二種疾病，考慮神經性皮炎，可以出現(xiàn)小疙瘩，同時并見小疙瘩融合成大的斑塊，伴有劇烈的瘙癢。在治療上可以外用鹵米松軟膏，或者丙酸氟替卡松軟膏等強效糖皮質激素藥物，同時口服鹽酸奧洛他定片或者鹽酸依匹斯汀膠囊進行抗過敏、止癢的治療，并且在治療期間要保證良好的休息和睡眠。

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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手臂上長了個膿包怎么辦

手臂上長了個膿包要進行抗炎、抗感染的治療，可以口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊或者羅紅霉素膠囊，并且涂抹復方多粘菌素B軟膏或者莫匹羅星軟膏。如果膿包膿已成，需要外科手術切開引流的方式促進膿腔膿液的迅速排出。如果效果不是很理想，可以改為靜點藥物如青霉素鈉注射液或者頭孢硫脒注射液，加強抗感染治療。在治療期間需要避免食用辛辣刺激性飲食以及牛羊肉、海鮮等發(fā)物，而且不要在有菌的環(huán)境下用力摳擠膿包，以免造成膿包炎癥的迅速擴散，引起感染加重的情況發(fā)生。

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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手臂上長了很多小紅點用什么藥

手臂上長了很多小紅點有很多原因，也可能對應不同的疾病，用藥也會不一樣。比如小紅點有明顯的瘙癢，考慮是過敏所導致，可以口服抗組胺藥，如氯雷他定或鹽酸西替利嗪。局部可以外涂爐甘石洗劑，也可以外涂地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等抗炎治療。如果小紅點伴有疼痛的感覺，小紅點是丘疹或者膿皰考慮是毛囊炎，局部需要外涂夫西地酸乳膏或者復方多粘菌素B乳膏等抗炎。手臂上小紅點也有可能是紫癜，微隆起于皮膚表面，壓致不褪色，可以口服VC、鈣劑降低血管通透性。

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孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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對于手臂上長的血管瘤，可以考慮手術。此外也取決于血管瘤長在手臂的部位，如皮膚上、肌肉內，以及有...

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手臂上長了一個瘤怎么辦

"手臂上長了一個瘤，需要盡早去醫(yī)院完善相關檢查明確病因。如果通過體格檢查和彩超檢查考慮是脂肪瘤，通常不用過于擔心，定期去醫(yī)院觀察即可。因為脂肪瘤多是良性腫物，是由于體內脂肪顆粒，在局部異常匯聚增大并增多所引起。一般生長緩慢，不會導致皮膚出現(xiàn)紅腫及破潰。但平時需要注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣食物，也不要吃過于油膩食物，可適當增加維生素攝入，適當增加體育鍛煉。有時是由于皮脂腺囊腫所導致的瘤，這時就需要完善相關檢查，進行切除，以防止后期出現(xiàn)紅腫、破潰及感染等。還有部分患者是纖維瘤所引起，有時也可由于淋巴結腫大所導致，建議盡早去醫(yī)院明確病因。"

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手臂上長了小紅點怎么辦

手臂上長的小紅點，如果是由于血管痣導致的，一般不需要做任何處理。如果這些血管痣有個別個體較大，可以采用激光或者電離子的辦法進行治療清除。如果這些紅點是由于過敏性因素導致，比如過敏性皮炎或者濕疹，可以局部外涂糖皮質激素藥膏，比如曲咪新乳膏或者地奈德乳膏等。如果這些紅點是由于感染形成的，比如由于真菌感染而形成的馬拉色菌性毛囊炎，局部可以外涂復方酮康唑乳膏，能夠起到控制局部的炎癥發(fā)展和抗真菌的作用。如果這些紅點是由于過敏性因素導致的紫癜，需要經過系統(tǒng)的治療，一般需要進行抗組胺藥物口服，或者糖皮質激素藥物口服治療。

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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小孩手臂上長小顆粒

引起兒童手臂上長小顆粒的原因，主要包括下面的幾種情況。首先是由于汗皰疹導致的，如果兒童在炎熱的夏天，或者平時出汗比較多，這樣兒童的毛孔容易被堵塞，就會引起出現(xiàn)手臂上有小顆粒的癥狀，這種情況兒童手臂上的小顆粒往往是非常多的。在給兒童治療汗癥以后或者讓兒童的體溫明顯降低以后，出汗會大大的減少，手臂上的小顆粒就會慢慢的消失。其次是由于過敏性皮炎引起的，如果兒童屬于過敏的體質，也會出現(xiàn)手臂上長小顆粒的情況，并且皮膚瘙癢感是非常明顯的。針對于這種情況，可以給兒童應用爐甘石洗劑對癥處理。

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手臂上長了一個小硬塊掛什么科

"患者手臂長了一個小硬塊，依據(jù)硬塊的性質不同需要就診不同的科室：一、如果局部硬塊屬于淺表腫物，如脂肪瘤、表皮樣囊腫等良性病變，此時患者可就診普通外科，可以在局部麻醉的狀態(tài)下行淺表腫物切除，手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復較快，可以在門診手術，不需要住院治療。二、患者手臂的硬塊又屬于血管瘤且體積較大，患者需要就診血管外科，此時患者需要完善局部的彩超檢查，明確血管瘤的邊界范圍，患者可在臂叢麻醉狀態(tài)下行血管瘤切除，術后注意局部加壓止血，避免血腫形成。三、如果患者手臂處因骨腫瘤而引起來局部硬塊，建議患者就診骨科，需要完善局部X線或CT檢查，明確腫瘤的具體性質后盡快手術切除腫瘤，術后結合局部放療，可取得一定的治療效果。"

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手臂上的小紅點是怎么回事

"手臂上的小紅點有可能是以下幾種情況：1、櫻桃狀血管瘤，主要表現(xiàn)為手臂出現(xiàn)鮮紅色的扁平丘疹，稍突出皮膚表面，櫻桃狀血管瘤是毛細血管增生或者破裂導致。至于為什么會出現(xiàn)毛細血管增生原因不明，可能是缺少維生素導致血管脆性增加引起毛細血管破裂，也可能是日曬導致皮膚老化，引起毛細血管增生。櫻桃狀血管瘤可以自行消退，有的不能消退，不管能不能消退都只是影響美觀，不會導致其他健康問題。2、普通皮膚過敏，與接觸的東西或者太干燥導致的，經常伴有瘙癢，不嚴重的可以自己消退。3、紫癜，是血小板減少或者凝血障礙引起，全身都會出現(xiàn)，不治療會逐漸增多。如果出現(xiàn)手臂小紅點，最好去皮膚科確診到底是什么問題。"

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手臂上生長痘痘，需要仔細觀察生長痘痘的形態(tài)。如果痘痘呈紅色丘疹，上面有白色膿頭，考慮是細菌感染后形成的炎性丘疹，也叫做毛囊炎。建議使用甲硝唑凝膠涂抹，也可以用夫西地酸軟膏，連續(xù)治療一段時間，很快就會消退。如果生長出來的痘痘單純以紅色為主，伴強烈瘙癢，考慮是濕疹樣皮炎、過敏性皮炎，建議使用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅乳膏，連續(xù)治療一段時間就會起到效果。如果呈扁平樣凸起，呈粉色或肉色，不疼不癢，考慮是扁平疣，需要選擇液氮冷凍治療。

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"手臂上血管明顯常見于三類人：第一類，年輕較瘦的女性皮膚顏色較淺；第二類，老年人；第三類，經常從事體育鍛煉或體力勞動的人。這三種情況都是生理性的改變，不需要進行進一步的檢查及治療。其原因在于以上三種情況都可能導致皮下的脂肪減少，而皮膚較薄，當皮膚顏色較淺時會使手臂上的血管顯露非常明顯，尤其是經常進行體育鍛煉或體力勞動，血管本身就擴張的人，這種情況是生理現(xiàn)象，不必在意。如果擔心發(fā)生靜脈曲張，這種是沒有必要的，因為手臂距離心臟較近，所以回流較易，沒有發(fā)生靜脈曲張的基礎，也不存在手臂靜脈曲張這種疾病。"

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劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

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